2月住院医师规范化培训《皮肤科》练习题与答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《皮肤科》练习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D答案解析：循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生，在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。2.脂溢性皮炎典型损害为（）A、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰白色鳞屑B、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑C、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂D、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑正确答案：D3.醋酸白试验对（）的诊断有意义。A、硬下疳B、非淋菌性尿道炎C、艾滋病D、尖锐湿疣E、软下疳正确答案：D答案解析：尖锐湿疣的实验室检查包括醋酸白试验。尖锐湿疣醋酸白试验阳性。4.关于毛发上皮瘤，叙述错误的是（）。A、多发性毛发上皮瘤多发病于20岁以前，女性多见B、可分为单发及多发两型C、单发型者未见遗传史D、面部为好发部位E、多发型病例与遗传有关，多为常染色体隐性遗传正确答案：E答案解析：多发性毛发上皮瘤与遗传有关，多为常染色体显性遗传；孤立性毛发上皮瘤则未见家族史。5.早发性痒疹指的是（）A、成人痒疹B、婴儿痒疹C、儿童痒疹D、急性痒疹正确答案：C6.尖锐湿疣的平均潜伏期为（）A、2个月B、4个月C、3个月D、1个月正确答案：C7.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证？（）A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、换气功能衰竭D、呼吸肌功能失调或丧失E、术后恢复期病人正确答案：E答案解析：ABCD四项，机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。E项，普通手术恢复期均无需机械通气，因此答案选E。8.下列病毒中与传染性红斑有关的是（）。A、腺病毒B、人疱疹病毒C、HPVD、EB病毒E、细小病毒正确答案：E答案解析：传染性红斑是由细小病毒感染所致的发疹性皮肤病，临床特征为面颊部水肿性红斑。9.儿童白癜风最好（）。A、PUVAB、外用糖皮质激素C、表皮移植D、纹色E、内服糖皮质激素正确答案：B答案解析：白癜风由于病因不明，目前的治疗均为对症治疗。主要采用各种方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损区色素恢复，达到形态和功能上的修复。儿童白癜风进展期外用糖皮质激素治疗效果最好。10.有关红皮病正确的描述是（）A、无脱屑B、外用0．05%维A酸霜C、可致脱发D、长期使用糖皮质激素制剂正确答案：C11.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，但工作目标一致B、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致C、医务人员分工不同，但人格平等D、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖正确答案：B答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。12.局部用药后用塑料薄膜封包吸收系数会增高100倍，原因在于（）A、封包增大了局部液体压力，使其渗透速度加快B、封包阻止了局部水分蒸发，角质层水合程度提高C、封包后角质层细胞间隙增大，渗透量增多D、封包后角质层形成水溶性通道，帮助物质渗透正确答案：B13.水疱位于致密下层的遗传性大疱性表皮松解症类型为（）A、交界性大疱性表皮松解症B、单纯性大疱性表皮松解症C、致死性大疱性表皮松解症D、营养不良性大疱性表皮松解症正确答案：D14.关于天疱疮的组织病理特征的描述，错误的是（）。A、疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞B、落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层C、寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方D、增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚E、基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱正确答案：D答案解析：增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性亚型，其抗原成分与寻常型一致，发生棘层松解的部位也相同，位置较深，位于基底层上方。15.急性湿疹的临床特点不包括A、无全身症状B、起病急，病程短C、可发生于身体任何部位D、可发展成亚急性和慢性湿疹。E、可有渗出、糜烂正确答案：A16.治疗梅毒首选（）。A、氯霉素B、青霉素C、螺旋霉素D、四环素E、庆大霉素正确答案：B答案解析：梅毒治疗的首选药物为青霉素。17.以下皮肤病不产生鳞屑的是（）A、花斑癣B、荨麻疹C、银屑病D、剥脱性皮炎正确答案：B18.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。19.寻常狼疮最常见的发病部位是A、小腿B、臀部C、颈部D、四肢E、面部正确答案：E20.对寻常型鱼鳞病的描述不正确的是（）。A、臀及四肢伸侧可伴有毛囊角化性丘疹B、轻者又称干皮症C、重者肘窝及腋窝也可累及D、掌跖常见线状皲裂和掌纹加深E、冬重夏轻正确答案：C答案解析：寻常型鱼鳞病好发于四肢伸侧及背部，屈侧及褶皱处甚少累及。21.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、方差B、变异系数C、四分位数间距D、标准差E、极差正确答案：D答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。22.寻常狼疮少发于哪个部位？（）A、胸部B、面部C、背部D、四肢E、颈部正确答案：C答案解析：寻常狼疮好发于面部，其次是颈部、臀部和四肢，少发于背部。23.斑贴试验部位出现水疱时应评价为（）A、+++B、+C、-D、++正确答案：A24.关于急性和慢性包皮龟头炎的描述，不正确的是（）。A、对严重的持续性念珠菌性龟头炎患者，应做血糖、尿糖和糖耐量试验，检查是否患有糖尿病B、慢性包皮龟头炎包括糖尿病性包皮龟头炎，念珠菌性龟头炎，环状糜烂性龟头炎等C、急性包皮龟头炎的皮损表现为红斑、水肿，常伴有黏液性渗出D、急性包皮龟头炎通常自冠状沟起病，然后扩展到龟头及包皮内侧E、念珠菌性龟头炎患者有烧灼，疼痛感，伴剧烈瘙痒正确答案：E答案解析：念珠菌性龟头炎的症状为烧灼、疼痛感，但瘙痒程度较轻。25.以下关于裂隙特点的描述正确的是（）A、为局限性皮肤缺损B、可深达真皮C、常由水疱破裂引起D、局部皮肤弹性无变化正确答案：B26.具有抗病毒作用的是（）。A、IL-1B、IL-2C、EPOD、IL-3E、IFN-α正确答案：E答案解析：E项，IFN-α干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。A项，IL-1功能为局部作用。局部低浓度的IL-1主要发挥免疫调节作用，IL-1的大量分泌或注射可以通过血循环引起全身反应，作用于下丘脑可引起发热。B项，IL-2对机体的免疫应答和抗病毒感染等有重要作用，能刺激已被特异性抗原或致丝裂因数启动的T细胞增殖，能活化T细胞，促进细胞因子产生，刺激NK细胞增殖，增强NK杀伤活性及产生细胞因子，诱导LAK细胞产生，促进B细胞增殖和分泌抗体，激活巨噬细胞。C项，促红细胞生成素（EPO）又称红细胞刺激因子、促红素，是一种人体内源性糖蛋白激素，可刺激红细胞生成。D项，IL-3是白细胞介素家族重要成员之一，一种细胞因子，它是由T淋巴细胞所产生，能够刺激参与免疫反应的细胞增殖、刺激多能干细胞增生分化并提高其功能。27.下列不符合粟丘疹的特点的是（）。A、好发于面部B、各种年龄均可发病C、可见于大疱性表皮松解症D、病理表现与表皮囊肿不同E、可见于迟发性卟啉病正确答案：D答案解析：粟丘疹的病理表现与表皮囊肿相似，仅大小不同而已，具有含颗粒层的复层鳞状上皮囊壁和成层的角蛋白性囊内容物。28.仅有瘙痒，无原发性皮损的是（）。A、痒疹B、夏季皮炎C、结节性痒疹D、瘙痒症E、湿疹正确答案：D答案解析：瘙痒症是指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病。29.下列哪种疾病与水痘具有相同的病原体A、麻疹B、带状疱疹C、手足口病D、生殖器疱疹E、单纯疱疹正确答案：B30.引起带状疱疹的病原微生物是（）A、水痘-带状疱疹病毒B、单纯疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、麻疹病毒正确答案：A31.草莓状血管瘤与海绵状血管瘤最重要的鉴别要点是（）。A、皮损形态B、病理改变C、发生年龄D、皮损数量E、发生部位正确答案：A答案解析：草莓状血管瘤的皮损主要是暗红或鲜红色隆起，质软，压之褪色；而海绵状血管瘤则为隆起或稍隆起皮肤表面，呈蓝色或紫红色，压之可以缩小，去压后恢复原状，为最重要的鉴别点。32.临床上最常见的皮肤结核病是（）。A、硬结性红斑B、瘰疬性皮肤结核C、颜面散播性粟粒狼疮D、疣状皮肤结核E、寻常型狼疮正确答案：E答案解析：在皮肤结核病中寻常狼疮最常见，好发于面部，其次是颈部、臀部和四肢。33.以下患者中应接受脑脊液检查，除了（）A、复发B、始发C、伴有视力异常表现D、血清固定正确答案：B34.如皮肤角质层全部丧失，每天通过皮肤丢失的水分将增加（）A、15倍B、10倍C、4倍D、8倍正确答案：B35.下列哪项因素与黑素形成无关？（）A、甲状腺素B、CuC、精神因素D、KE、酪氨酸酶正确答案：D答案解析：黑素的生成与酪氨酸酶、酪氨酸和分子氧的浓度有关，其形成受下列因素的影响：多巴、巯基、微量元素（以铜离子和锌离子较为重要）、内分泌因素（黑素细胞刺激素MSH使黑素形成增多，肾上腺皮质激素在正常情况下，通过抑制垂体分泌MSH而影响黑素形成。性激素特别是雌激素、甲状腺素也能影响黑素的合成）。36.苹果酱结节可见于（）A、疣状皮肤结核B、丘疹坏死性结核疹C、寻常狼疮D、皮肤炭疽正确答案：C37.烟酸缺乏病皮损好发于（）。A、四肢B、腔口周围C、皮肤细嫩和皱褶部位D、躯干E、曝光和摩擦受压部位正确答案：E答案解析：烟酸缺乏病，即糙皮病，最具有特征性的皮肤表现是光敏性皮疹，在肢体曝光和摩擦受压部位对称出现。38.循证医学信息获得的主体是（）。A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、大样本多中心随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例正确答案：C答案解析：大样本多中心随机对照临床试验一般指大样本随机临床试验，以死亡率、发病率（脑卒中、心肌梗塞等）为终点的临床试验，其特点是简单、大样本、多中心、随机化。公认的最佳证据是大样本多中心随机对照临床试验。由于大样本多中心随机临床试验设计方法科学，适合评估某些治疗措施以及上市后药品的再评估等，为循证医学提供证据，是修改临床治疗指南的主要依据。因此答案选C。39.关于朗格汉斯细胞，哪项正确A、起源于外胚层神经嵴B、主要位于基底层C、内含透明角质颗粒D、细胞质中不含张力细丝E、紫外线照射可增加其数量正确答案：D40.SLE患者若出现贫血，通常考虑（）。A、巨幼红细胞性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、以上均有可能正确答案：B答案解析：SLE患者血液系统异常症状包括白细胞减少、溶血性贫血、血小板较少。41.寻常型天疱疮的良性型是（）A、红斑型天疱疮B、疱疹样天疱疮C、增殖型天疱疮D、落叶型天疱疮正确答案：C42.心血管梅毒中不会出现下列哪种表现（）A、冠状动脉狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉炎正确答案：C43.心血管梅毒的治疗措施，下列哪种方法不正确？（）A、对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素B、首日10万U，1次/天，肌注C、水剂青霉素应从小剂量开始，逐渐增加剂量D、次日20万U，1次/天，肌注E、应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗正确答案：D答案解析：次日20万U，分2次肌注。44.急性HIV皮疹主要为（）。A、糜烂B、溃疡C、丘疱疹和疱疹D、斑块E、斑疹和丘疹正确答案：E答案解析：急性HIV皮疹主要为斑疹和丘疹。45.麻风菌素试验强阳性表示（）。A、机体对麻风杆菌抵抗力强B、机体对麻风杆菌抵抗力弱C、机体对麻风杆菌已失去抵抗力D、瘤型麻风E、界限类偏瘤型麻风正确答案：A答案解析：麻风菌素试验是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。做法：在前臂屈侧皮内注射粗制麻风