7月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题（附参考答案）

7月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下关于全冠牙体预备的说法中，正确的是A、要去除腐质B、要消除轴壁倒凹C、要去除无基釉D、进行预防性扩展E、以上全对正确答案：E2.上颌窦下壁距上颌哪颗牙的根尖最近A、上颌第一前磨牙B、上颌第三磨牙C、上颌第二前磨牙D、上颌第一磨牙E、上颌第二磨牙正确答案：D3.主要影响全口义齿咀嚼功能的区为A、边缘封闭区B、后堤区C、副承托区D、缓冲区E、主承托区正确答案：E4.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是A、血红蛋白检测B、大便常规C、生化十项D、外周血白细胞检测E、小便常规正确答案：D5.关于唾液腺肿瘤免疫组化染色，叙述正确的是A、淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞B、S-100鉴别导管细胞C、角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤D、myosin鉴别腺泡细胞E、vimentin鉴别唾液腺癌与转移性甲状腺癌正确答案：A答案解析：腺泡细胞癌是唾液腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故A正确。S-100和myosin一般用于鉴别肌上皮细胞，故B和D错误；角蛋白用于确定上皮性来源的肿瘤，故C错误；vimentin用于癌与肉瘤的鉴别，故E错误。本题应选A。6.无牙颌患者戴全口义齿时发现，吸附力良好，但无法发"斯"音，分析最可能的原因是A、垂直距离过低B、前伸（牙合）不平衡C、垂直距离过高D、咬合有高点E、基托后缘过长正确答案：C答案解析：咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，使讲话时上下牙发生碰触，表现为发"斯"音受阻。7.下面哪个因素不属于颌位关系记录的内容A、前伸髁道斜度B、（牙合）平面C、垂直颌位关系D、水平颌位关系E、唇侧丰满度正确答案：A8.男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积感染，经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面，此时植皮宜选用A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、保存真皮下血管网全厚皮片正确答案：A答案解析：试题难度：中；本试题属于临床简单应用题，要求掌握的基本概念为皮片移植适应证。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。答案E有一定的迷惑性，可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。9.全口义齿初戴时，下列哪项不是选磨的主要原因A、垂直距离一般均过高B、（牙合）架不可能完全模拟人下颌关节的各种运动C、义齿完成的每一步均可能出现误差D、人工牙（牙合）面形态不一定符合要求E、初戴义齿可能下沉不均匀正确答案：A答案解析：记录颌位关系上（牙合）架后，垂直距离不会改变。10.深龋的临床表现，描述有误的是A、龋损已至牙本质深层B、大多数有冷热激发痛C、对甜酸食物较为敏感D、偶尔也会出现自发痛E、龋洞嵌入食物有疼痛正确答案：D答案解析：深龋的龋洞深大，位于邻面的则外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深；如食物嵌入洞中，可出现疼痛症状；遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较为剧烈。患者无自发痛，无叩痛，探诊洞底敏感，除去腐质后无穿髓孔，除去刺激后疼痛消失，电活力测验正常。故选D。11.神经嵴可衍化为下列细胞，除了A、成釉细胞B、成牙本质细胞C、成牙骨质细胞D、牙髓细胞E、牙周膜成纤维细胞正确答案：A答案解析：神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，并发育为牙体组织。答案中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞，即可以排除。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选A。12.患者女，30岁。因唇部干燥、脱屑就诊，检查发现患者唇红部轻度肿胀，干燥，脱屑，皲裂，追问病史患者新购一支口红，既往从未使用过此品牌。最可能的诊断是A、湿疹糜烂型唇炎B、干燥脱屑型唇炎C、唇疱疹D、血管神经性水肿E、白色念珠菌感染性唇炎正确答案：B答案解析：干燥脱屑型唇炎是一种原因不明的疾病。主要表现为口唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈。发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。故选B。13.女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的综合应用题，考核的是下颌骨肿物的鉴别诊断。根据病史1年且无恶性征表现，首先可以排除C、E两个选项。颌骨明显膨隆排除炎症和囊肿的可能性。因此应选B。14.在牙周局部用药中药性缓和、有消毒收敛作用、但不烧灼粘膜的药物是A、碘甘油B、复方碘液C、碘化银D、亚砷酸E、碘氧液正确答案：A15.干槽症的诊断标准不包括以下哪项A、拔牙后1～2d有剧烈疼痛B、口腔内可有臭味C、可向耳颞部，下颌下区或头顶部放射D、拔牙窝内空虚E、拔牙窝内有腐败坏死的血凝块正确答案：A16.早期龋的变化不包括A、微晶结构改变B、硬组织发生脱矿C、牙齿透明度下降D、牙釉质呈白垩色E、牙釉质表面出现龋洞正确答案：E答案解析：浅龋一般只有色、质的变化，发展至中龋才会出现龋洞。17.在社区开展口腔健康调查的目的不是为了A、设计预防项目的需要B、计算机统计资料的需要C、掌握口腔健康基线资料D、将来评估预防项目时可以对比E、了解人群口腔患病状况正确答案：B18.口腔反复发生溃疡，1周左右可自愈，近期发作频繁，溃疡小而多，以唇、颊、舌为主，黏膜充血疼痛明显，唾液增多且口臭，局部淋巴结肿大，下列诊疗措施不需要的是A、卡介苗B、用肾上腺皮质激素治疗C、活组织检查D、用消炎止痛的含漱液含漱E、用转移因子治疗正确答案：C答案解析：复发性口疮有自限性，药物治疗即可，不会引起癌变。19.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A、有骨膜反应B、颌骨末见明显改变C、骨小梁有斑点状吸收D、破坏区周围有骨质增生E、有死骨形成正确答案：B20.患者女，18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智牙正位萌出。该患者的最佳处理方法是A、远中龈瓣切除B、拔除下颌智牙C、同时拔除上、下颌智牙D、理疗E、不处理正确答案：A答案解析：患者已行抗炎治疗3天，急性期已过，故可不考虑急性期应急处理。口腔检查见智牙正位且远中龈瓣覆盖部分牙面，说明有足够的位置使智牙萌出，且上颌智牙正位萌出，最佳的方案是保留上下颌智牙，仅将下颌智牙的远中龈瓣切除。故选A。21.在龈下刮治操作过程中，将龈下刮治器放入袋内时，工作面与牙根之间应成的角度是A、90°B、80°C、0°D、60°E、40°正确答案：C22.为使上前牙的位置衬托出上唇的丰满度，可参考下列制作，除了A、上前牙切缘在唇下露出2mmB、上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mmC、年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突前缘D、老年人，上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐E、上尖牙唇面与腭皱的侧面相距10.Smm正确答案：C答案解析：年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点而不是前缘。23.患者男，28岁。车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生A、吸入性窒息B、脱位性窒息C、阻塞性窒息D、阀门性窒息E、狭窄性窒息正确答案：C答案解析：阻塞性窒息组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向后下方移位，可堵塞咽腔，压迫舌根而引起窒息。下颌骨颊部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向后下移位，引起舌后坠而阻塞呼吸道，引起窒息。故本题选C。吸入性窒息：主要见于昏迷伤员，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。24.根管长度电测法在下列情况下易发生误差，除外A、根尖尚未形成B、根管内有脓血液C、髓腔内有金属充填物D、根管有穿孔E、髓腔内腐质未去净正确答案：E答案解析：基础知识题。根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片，髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在，根尖尚未形成，意外穿孔，根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。25.解剖式牙的牙尖斜度为A、20°B、25°C、10°D、33°E、15°正确答案：D26.肯氏一类牙列缺损设计中，不能减小牙槽嵴（牙合）力负担的措施是A、排列瓷牙B、减小人工牙颊舌径C、扩大基托面积D、减少人工牙数目，通常可少排第一前磨牙E、加深（牙合）面沟窝形态正确答案：A答案解析：肯氏一类两侧后牙全部缺失，其要点是减少支持组织承受的（牙合）力，减慢牙槽嵴的吸收，采取的措施有：减少人工牙数目；减小人工牙的颊舌径、近远中径；排塑料牙；加深食物排溢沟；扩大基托等。故答案A是错误的。27.二期梅毒的损害不包括A、结节性梅毒疹B、树胶肿C、梅毒性舌炎D、皮肤梅毒疹E、梅毒性黏膜斑正确答案：B28.治疗梅毒的首选药物是：A、红霉素B、螺旋霉素C、庆大霉素D、青霉素E、链霉素正确答案：D29.寻找颏孔时，常作为标志的牙是A、下颌磨牙B、下颌尖牙C、下颌侧切牙D、下颌前磨牙E、下颌中切牙正确答案：D30.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，可触及乒乓球样感。X线片示多房性密度减低影，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖截断性吸收。该病最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、牙源性钙化囊肿C、颌骨血管瘤D、牙源性黏液瘤E、牙源性角化囊性瘤正确答案：A31.女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是A、局部麻醉下开髓B、龈上洁治C、龈下刮治D、脓肿切开引流E、全身药物治疗正确答案：D答案解析：试题难度：中，该题所考查的知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。32.肉芽肿性唇炎的诊断依据为A、发病急剧，组织肿胀明显，表面有坏死性溃疡形成B、发病急，组织肿胀明显，但局限，局部组织红肿热痛C、发生较缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动感，有压痛D、病情时轻时重，弥漫性反复肿胀，柔软而有弹性E、发病迅速，消退迅速，反复发作，肿胀区微硬，无压痛正确答案：D33.缺失，此为肯式分类A、第一类第一亚类B、第二类第二亚类C、第三类第三亚类D、第四类E、第一类第二亚类正确答案：A34.患者男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为"三叉神经痛"服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、急性根尖炎D、急性中耳炎E、三叉神经痛正确答案：B答案解析：由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以B正确，A错误。急性根尖炎无泠热刺激痛，所以C错误。急性中耳炎无牙痛表现，所以D错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为"三叉神经痛"，服药治疗无效，所以E错误。故此题选B。35.关于颈筋膜5层的描述哪项是错误的A、颈浅筋膜为全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内B、颈深筋膜浅层形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被着颈部全部结构C、颈深筋膜中层上连舌骨，两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘，并包被舌骨下肌群D、椎前筋膜（颈深筋膜深层）位于椎前肌和斜角肌的后面，上达颅底，下续胸内筋膜E、颈脏器筋膜包被颈部脏器，如喉、气管、甲状腺、咽及食管等正确答案：D36.下颌牙列中牙周膜面积最大的是A、第一磨牙B、第三磨牙C、第二前磨牙D、第二磨牙E、尖牙正确答案：A37.髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的A、由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓B、牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎C、为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态D、牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛E、牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛正确答案：B38.患者女，47岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区，黏膜