D-二聚体升高的15种原因盘点

D-二聚体升高的15种原因盘点释放，其中最小的片段是D-二聚体(D-D),其分子量约为62kD,在体内的半衰期约为3小时，主要通过肾脏排泄和网状内皮系统的破坏清除。体金免疫过滤检测法。正常人血浆D-D水平<500μg/L。近20年来，·恶性肿瘤·高危妊娠期·对慢性阻塞性肺疾病·肝脏疾病·系统性红斑狼疮·获得性免疫缺陷综合征·脓毒血症·新型冠状病毒疾病·肾脏疾病·静脉血栓栓塞症·急性心肌梗死·弥散性血管内凝血·血栓性疾病溶栓治疗1静脉血栓栓塞症(VTE)D-D阴性结果能够安全有效地排除约33%的疑似VTE(静脉血栓栓塞症)患者。即使这些患者在未接受治疗的情况下，三个月内发生血栓事件的概率不到1%,因此被认为是VTE诊断中最为重要的无创筛查手段之一。D-D测试的敏感性可达94%～99%,但其特异性仅在5肺栓塞2心脑血管疾病后患者的预后具有评估价值。一项研究表明，高水平的D-3弥散性血管内凝血D-D的水平可以持续上升，增幅甚至可以达到10倍甚至100倍以上，其上升程度远远高于VTE。纤维蛋白溶解指标(包括纤维蛋白单体、纤维蛋白降解产物以及D-D)通常被视为诊断DIC的重要指标。4血栓性疾病溶栓治疗溶栓治疗后，D-D的含量会在短期内显著上升，监测D-D的含量，直到其降至正常范围。准化诊断的重要步骤。根据2018版中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》,可以采用传统方法(如简化的Wells评分、修订的Geneva评分)结合D-D检测来对可疑肺栓塞患者进行临床评估。6恶性肿瘤活，导致约15%的恶性肿瘤患者在疾病进程中出现血栓形成，尤其在腺癌和转移性恶性肿瘤中更为常见。D-D的变化趋势与患者的分期、重要指标。7糖尿病糖尿病患者的凝血和纤溶系统常处于活化状态，导致血浆中D-D平显著升高。为显著。8高危妊娠期妊娠期妇女的血清D-D水平明显高于非妊娠期妇女，并且随着孕周的增加而增加。一般情况下，正常人的D-D阈值定为0.5mg/L,但在孕30周前，采用1mg/L的阈值筛查血栓性疾病具有一定的价值。此外，正常孕晚期的D-D值通常高于1mg/L。大多数高危妊娠的孕妇处于高凝状态，因此血栓形成的风险明显增加。妊娠期高血压疾病(HDOP):血清D-D的检测可以评估孕妇是否非孕妇，且重度HDOP患者的D-D水平明显示D-D水平与HDOP的严重程度相关，并且随着病情加重而升高。子痫前期患者的循环中D-D水平也明显高于正常孕妇。妊娠期糖尿病(GDM):GDM与糖尿病相似，都会增加患者的血栓形成风险。GDM患者的血清D-D水平在孕中、晚期以及产褥早期均高于正常孕妇。D-D水平的明显升高不仅提示GDM患者的胎儿存在生长受限的风险，还往往预示着早期肾脏损伤。体外受精胚胎移植(IVF-ET):IVF-ET周期中的超促排卵方案会导致卵泡期的血清雌激素和孕激素含量显著提高，从而影响孕妇的凝血和纤溶系统，导致血液处于高凝状态。血液的高凝状态会影响子宫胎盘的血流动力学，增加血栓形成的风险。体外受精失败的孕妇的D-D水平明显高于体外受精成功的孕妇，因此D-D可以作为体外受精失败的预测因子。其他妊娠期疾病：合并甲状腺功能亢进的孕妇的血清D-D明显高于未合并甲状腺功能亢进的孕妇。D-D对于孕妇发生急性脂肪肝有较孕妇。9慢性阻塞性肺疾病凝血酶时间(TT)水平下降的特点。在COPD急性加重期10肝脏疾病D-D水平与肝病的严重程度呈正相关，最高的情况出现在重型肝11系统性红斑狼疮(SLE)HIV患者的血浆或全血D-D、C反应蛋白、13脓毒血症D-D水平对于预测院内脓毒症患者的死亡率的准确性受到白细胞高的死亡风险相关。因此，D-D异常与脓毒症患者的疾病严重程度和死亡结局密切相关。14新型冠状病毒疾病在新型冠状病毒疾