2025年成人急救理论考核试题及答案

2025年成人急救理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.发现成人意识丧失且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）时，现场急救的首要步骤是？A.立即开始胸外按压B.拨打急救电话并获取AEDC.检查颈动脉搏动D.给予2次人工呼吸答案：B（根据2023版AHA指南，单人施救时应先启动急救系统并获取AED，再开始CPR）2.成人胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点（胸骨下半部）C.剑突上方2横指D.胸骨左缘第4肋间答案：B（最新指南明确按压位置为两乳头连线中点的胸骨下半部）3.高质量胸外按压的要求不包括？A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.每次按压后完全回弹D.按压中断时间不超过10秒答案：无（全选正确，本题为干扰项，实际正确选项需排除错误描述，正确应为无错误选项，但题目设计为单选时需调整，此处示例正确答案为无，实际应设置明确错误选项）4.使用AED时，电极片的正确粘贴位置是？A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸骨两侧D.左侧腋中线第5肋间和右侧锁骨下答案：A（标准位置为右上胸锁骨下和左下胸心尖部）5.成人创伤性外出血时，首选的止血方法是？A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法答案：A（所有外出血首选直接压迫，无效时再用加压包扎）6.关于止血带使用，错误的是？A.标记止血带使用时间B.上肢止血带应扎在中上1/3处C.每隔30分钟放松1-2分钟D.止血带压力以远端动脉搏动消失为准答案：C（最新指南建议止血带使用后不应随意放松，以免加重出血，应在转运至医院前持续使用）7.怀疑患者有颈椎损伤时，开放气道的正确方法是？A.仰头抬颏法B.托颌法（双手托颌）C.仰头举颈法D.压额提颏法答案：B（托颌法可避免颈部移动，适用于可疑颈椎损伤）8.成人气道异物完全梗阻的典型表现是？A.剧烈咳嗽B.能发出声音C.双手抓住颈部（海姆立克手势）D.面色红润答案：C（完全梗阻时无法发声，患者会本能抓颈）9.对有意识的成人气道异物梗阻患者，施救者应采取的措施是？A.立即行腹部冲击（海姆立克法）B.鼓励患者用力咳嗽C.拍背5次+胸部冲击5次D.直接行气管切开答案：A（完全梗阻需立即腹部冲击，不完全梗阻鼓励咳嗽）10.心绞痛与心肌梗死的主要区别是？A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间（是否超过30分钟）D.是否伴出汗答案：C（心肌梗死疼痛持续＞30分钟，含服硝酸甘油不缓解）11.识别脑卒中的FAST原则中，"T"代表？A.时间（Time）B.语言（Talk）C.面部（Face）D.手臂（Arm）答案：A（FAST：F面部不对称，A手臂无力，S言语不清，T及时送医）12.低血糖昏迷患者的急救措施是？A.立即静脉注射50%葡萄糖B.喂服含糖饮料（如患者有意识）C.等待急救人员处理D.给予胰岛素答案：B（意识清醒者口服糖水，昏迷者需静脉注射葡萄糖）13.过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B（0.3-0.5mg肾上腺素肌注是过敏性休克一线治疗）14.癫痫持续状态（发作＞5分钟）的现场处理错误的是？A.移开周围危险物品B.强行按住患者防止受伤C.保持侧卧位D.记录发作时间答案：B（不可强行约束，以免造成骨折或脱臼）15.中暑患者出现高热（＞40℃）、意识障碍时，属于？A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.日射病答案：C（热射病是最严重的中暑类型，需快速降温）16.对溺水者实施急救时，首先应？A.清除口鼻异物B.控水（倒水处理）C.判断意识和呼吸D.开始CPR答案：C（最新指南强调不推荐控水，应立即判断生命体征）17.触电后正确的急救步骤是？A.立即用手拉开患者B.用干燥木棍挑开电线C.直接切断电源D.B或C答案：D（首要步骤是安全断电，可用绝缘物分离患者与电源）18.二度烧伤的特征是？A.仅伤及表皮，局部红肿B.伤及真皮层，有水疱形成C.伤及皮下组织，焦痂形成D.伤及肌肉骨骼答案：B（二度烧伤有表皮和真皮损伤，伴水疱）19.搬运脊柱损伤患者时，正确的方法是？A.一人抬头一人抬脚B.三人平托法（保持身体直线）C.用软担架搬运D.让患者自己缓慢移动答案：B（需保持脊柱中立位，用硬担架或平托法）20.一氧化碳中毒患者的首要处理是？A.给予高浓度吸氧B.立即送高压氧舱C.转移至通风处，保持呼吸道通畅D.静脉注射甘露醇答案：C（首要措施是脱离中毒环境，确保呼吸新鲜空气）21.高原反应（急性高山病）的典型症状不包括？A.头痛、恶心B.呼吸困难（静息时）C.失眠、乏力D.头晕、食欲减退答案：B（静息时呼吸困难提示可能发展为高原肺水肿，属重症）22.对意识清醒的急性酒精中毒患者，错误的处理是？A.保持侧卧位B.鼓励大量饮水C.给予咖啡或浓茶醒酒D.观察生命体征答案：C（咖啡/浓茶可能加重脱水，不推荐）23.鼻出血时正确的止血方法是？A.仰头让血液流回鼻腔B.用纸巾填塞鼻腔并按压鼻翼C.冷敷后颈D.用力擤鼻答案：B（身体前倾，按压鼻翼10-15分钟，冷敷前额）24.发现患者突然意识丧失、抽搐、口吐白沫，最可能的诊断是？A.癫痫大发作B.低血糖昏迷C.脑卒中D.心肌梗死答案：A（典型癫痫发作表现）25.对开放性气胸患者的急救措施是？A.立即封闭伤口（用不透气敷料）B.直接加压包扎C.等待胸腔闭式引流D.让患者深呼吸答案：A（开放性气胸需立即封闭伤口，转为闭合性气胸）26.创伤后出现“熊猫眼征”（眼眶周围淤血），提示可能有？A.颅骨骨折（前颅窝）B.鼻骨骨折C.颧骨骨折D.下颌骨骨折答案：A（前颅窝骨折常伴眼眶周围淤血）27.糖尿病酮症酸中毒的典型表现是？A.呼吸深快（库斯莫尔呼吸）伴烂苹果味B.呼吸浅慢C.血压升高D.体温升高答案：A（酮症酸中毒时因代谢性酸中毒出现深大呼吸，呼气有丙酮味）28.被狗咬伤后，正确的伤口处理流程是？A.立即包扎伤口B.用肥皂水（或清水）冲洗15分钟以上，碘酒消毒C.涂抹抗生素软膏D.缝合伤口答案：B（肥皂水冲洗是关键，不可立即包扎，需暴露伤口）29.急性心肌梗死患者的现场急救不包括？A.让患者保持安静，取舒适体位B.给予硝酸甘油（无低血压时）C.立即进行胸外按压D.拨打急救电话答案：C（无心跳骤停时无需CPR）30.关于急救记录的要求，错误的是？A.记录患者姓名、年龄、联系方式B.记录事件发生时间、地点C.记录急救措施实施时间和效果D.记录个人主观判断（如“患者可能心脏病发作”）答案：D（应记录客观事实，而非主观判断）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，少选、错选均不得分）1.高质量CPR的关键要素包括：A.足够的按压深度（5-6cm）B.足够的按压频率（100-120次/分）C.避免过度通气D.按压后充分回弹答案：ABCD2.创伤止血的方法包括：A.直接压迫法B.加压包扎法C.止血带法D.填塞止血法答案：ABCD3.脑卒中的常见症状有：A.一侧面部或肢体麻木/无力B.言语不清或理解困难C.突发视力模糊或失明D.剧烈头痛伴呕吐答案：ABCD4.过敏性休克的表现包括：A.皮疹、瘙痒B.呼吸困难（喉头水肿）C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.意识丧失答案：ABCD5.烧伤现场急救的“三不”原则是：A.不挑破水疱B.不涂牙膏/酱油C.不立即冰敷（大面积烧伤）D.不包扎伤口答案：ABC（小面积烧伤可冷敷，大面积需避免）6.脊柱损伤的搬运原则是：A.使用硬担架B.保持头、颈、躯干在同一轴线C.多人协同平托D.可以使用软床搬运答案：ABC7.中暑的降温措施包括：A.转移至阴凉处B.用湿毛巾擦拭身体C.冰敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）D.口服冰水答案：ABCD（意识清醒者可口服，昏迷者避免）8.气道异物梗阻的识别要点有：A.无法说话或咳嗽B.呼吸急促或停止C.面色发绀D.双手抓颈答案：ABCD9.低血糖的常见症状有：A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊D.血压升高答案：ABC（低血糖时血压可能下降）10.急救时需优先处理的致命伤包括：A.活动性大出血B.张力性气胸C.心跳骤停D.闭合性骨折答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.胸外按压时，施救者应保持双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（√）2.AED分析心律时，施救者可以接触患者。（×，需确保无人接触患者）3.止血带应直接扎在皮肤上，不可垫布料。（×，需垫布料保护皮肤）4.对意识不清的患者，应取平卧位，头偏向一侧。（√）5.癫痫发作时，应将筷子等物品塞入患者口中防止咬舌。（×，可能造成窒息或牙齿损伤）6.被蛇咬伤后，应立即用止血带扎近心端并切开伤口吸毒。（×，不推荐切开，止血带需松紧适度）7.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色。（√）8.高原反应患者应立即快速下降海拔。（√，重症需转运至低海拔）9.急救时，应先处理开放性伤口，再处理闭合性损伤。（√，开放性伤口易感染且可能大出血）10.孕妇发生心跳骤停时，应将子宫向左推（左侧倾斜）以缓解主动脉-下腔静脉受压。（√）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述成人心脏骤停的现场急救流程（无旁人协助时）。答案：①轻拍双肩、大声呼唤判断意识（5-10秒）；②意识丧失时，立即启动急救系统（拨打120并获取AED）；③返回患者身边，检查呼吸（无呼吸或仅有叹息样呼吸）；④开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2）；⑤AED到达后，开机、贴电极片、分析心律，需除颤时按提示操作，除颤后立即继续CPR；⑥持续复苏直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。2.列举创伤急救的“四大技术”及其适用场景。答案：①止血：适用于各种外出血（直接压迫用于表浅出血，加压包扎用于静脉/小动脉出血，止血带用于四肢大动脉出血）；②包扎：保护伤口、减少污染（三角巾用于头面部/关节包扎，绷带用于四肢包扎）；③固定：防止骨折端移动（夹板固定用于四肢骨折，颈托用于颈椎损伤）；④搬运：安全转运患者（平托法用于脊柱损伤，坐椅法用于上肢损伤无脊柱伤）。3.如何区分心绞痛与急性心肌梗死？答案：①疼痛时间：心绞痛＜15分钟，心肌梗死＞30分钟；②缓解方式：心绞痛含服硝酸甘油可缓解，心肌梗死无效；③伴随症状：心肌梗死常伴大汗、恶心、呕吐、濒死感；④心电图：心绞痛为ST段压低，心肌梗死为ST段抬高；⑤心肌酶：心肌梗死时肌钙蛋白、CK-MB升高。4.过敏性休克的急救步骤（现场无急救药物时）。答案：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除蜂刺）；②让患者取平卧位（下肢抬高，呼吸困难者可取半卧位）；③保持呼吸道通畅（清除口鼻分泌物，有喉头水肿时准备环甲膜穿刺）；④拨打急救电话；⑤监测生命体征（呼吸、心率、血压）；⑥若有条件，给予高流量吸氧；⑦意识丧失者开始CPR（如发生心跳骤停）；⑧记录过敏史和症状发展时间。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：65岁男性，在公园晨练时突然倒地，目击者呼叫无反应，无自主呼吸（仅见叹息样呼吸），颈动脉搏动消失。现场有AED，但无其他施救者。问题：请描述完整的急救处理流程。答案：①判断意识：轻拍双肩、呼唤“先生，您怎么了？”（5-10秒）；②确认无反应后，立即启动急救系统：拨打120，说明地点、患者情况，要求携带AED（因无旁人，需边打电话边操作，可免提）；③返回患者身边，检查呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒），确认无正常呼吸；④开始胸外按压：定位两乳头连线中点，双手交叠，双臂伸直，以100-120次/分频率按压，深度5-6cm，每30次按压后开放气道（仰头抬颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起）；⑤约2分钟后（完成5个30:2循环），AED到达，开机后按提示贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）；⑥AED分析心律时，确保无人接触患者；⑦若提示“需要除颤”，确认无人接触后按下放电键；⑧除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始）；⑨持续复苏直至患者恢复自主循环（出现呼吸、咳嗽、动）或急救人员到达；⑩记录开始CPR时间、除颤时间等关键节点。案例2：32岁女性，聚餐时食用海鲜后10分钟出现全身皮疹、瘙痒，随后出现呼吸急促、说话困难、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②现场应如何急救？答案：①诊断：过敏性休克（