2025年医院核心制度查对制度考试试题库及答案解析

2025年医院核心制度查对制度考试试题库及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分）1.关于医嘱查对制度，下列哪项描述错误？A.每日必须进行1次总查对B.转抄医嘱后需双人核对并签名C.临时医嘱执行后需在医嘱单上标记执行时间和签名D.护士可直接执行医师未签名的电子医嘱答案：D解析：电子医嘱需经医师签名确认后方可执行，未签名的医嘱视为无效，护士不得擅自执行，避免因医嘱未确认导致的错误。2.执行服药、注射、处置操作时，“三查七对”中的“三查”是指？A.查药品名称、剂量、浓度B.操作前查、操作中查、操作后查C.查患者姓名、床号、年龄D.查药品有效期、批号、配伍禁忌答案：B解析：“三查”明确规定为操作前、操作中、操作后检查，确保每个环节均符合规范；“七对”为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.手术安全核查应在哪个阶段进行？A.仅手术开始前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者进入手术室后和手术结束后D.术前讨论时和术后总结时答案：B解析：根据《手术安全核查制度》，三方（手术医师、麻醉医师、手术室护士）需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键节点共同核查，涵盖患者身份、手术部位、物品清点等内容。4.输血前双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血液制品的种类、剂量C.交叉配血试验结果D.献血者的职业信息答案：D解析：输血核对需关注患者与血液的匹配性，包括患者身份（姓名、血型）、血液信息（种类、剂量、有效期、血型）、交叉配血结果，献血者个人信息（如职业）非核对必要内容。5.新生儿查对时，除核对母亲姓名、床号外，还需核对？A.新生儿性别、出生时间B.母亲年龄、孕周C.新生儿体重、身长D.母亲过敏史答案：A解析：新生儿易发生抱错风险，需核对母亲信息（姓名、床号、住院号）及新生儿特征（性别、出生时间、脚印或腕带信息），确保一一对应。6.急救物品查对的“五定”原则是？A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定时间、定地点、定人员、定标准、定流程C.定药品、定器械、定标识、定清洁、定补充D.定检查频次、定记录格式、定负责人、定应急方案、定培训答案：A解析：“五定”是急救物品管理的核心要求，确保急救时物品可立即取用，具体为定数量品种（基数固定）、定点放置（位置固定）、定人保管（责任到人）、定期消毒灭菌（确保无菌）、定期检查维修（功能完好）。7.饮食查对中，对特殊饮食患者的核对重点是？A.患者的口味偏好B.饮食种类（如低盐、糖尿病饮食）与医嘱的一致性C.餐食的色香味D.送餐人员的身份答案：B解析：特殊饮食直接影响治疗效果（如糖尿病患者需低糖饮食），需重点核对饮食种类是否与医嘱一致，避免因饮食错误导致病情加重。8.检查检验标本采集时，核对内容不包括？A.患者姓名、床号、检验项目B.标本容器类型（如抗凝管、普通管）C.标本采集时间、量D.检验科室的设备状态答案：D解析：标本采集核对需确保患者与检验项目匹配（姓名、床号、项目）、标本符合要求（容器、时间、量），检验科室设备状态由检验人员负责，非采集环节核对内容。9.关于供应室物品查对，下列哪项正确？A.灭菌包只需核对数量，无需检查包装完整性B.植入物需单独登记，记录生产厂家、批号、灭菌时间C.一次性物品可直接使用，无需核对有效期D.复用器械清洗后无需检查功能是否完好答案：B解析：植入物属于高风险物品，需全程追溯，登记生产信息、灭菌时间等；灭菌包需检查包装是否完整、标识是否清晰；一次性物品需核对有效期及包装是否破损；复用器械需检查功能（如手术器械是否闭合良好）。10.患者身份查对时，“双人核对”原则是指？A.护士与医生共同核对B.使用两种以上身份标识（如姓名+住院号）进行核对C.核对患者床头卡和手腕带D.患者自述姓名与病历核对答案：B解析：“双人核对”指通过两种以上非隐私性标识（如姓名+住院号、姓名+出生日期）确认患者身份，避免因同名同姓或患者意识不清导致的错误，而非仅指两人参与。11.执行口头医嘱时，正确的做法是？A.直接执行，无需复述B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.执行后立即补记，无需复述D.仅在夜间可执行口头医嘱答案：B解析：口头医嘱仅在抢救或手术等紧急情况下使用，护士需复述确认，执行后由医师在6小时内补记并签名，避免因记忆误差导致用药错误。12.手术患者接送时，需核对的内容不包括？A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、部位（左/右）C.患者的家庭住址D.术前准备（如禁食、备皮）答案：C解析：手术患者接送需核对身份（姓名、性别、年龄）、手术信息（名称、部位）、术前准备（禁食、备皮、影像学资料），家庭住址非必要核对内容。13.输血过程中，发现患者出现寒战、皮疹，首先应？A.加快输血速度B.停止输血，保留血袋，核对患者与血液信息C.继续观察，无需处理D.给予抗过敏药物答案：B解析：输血反应可能因血型不符或污染导致，需立即停止输血，保留血袋及输液器，重新核对患者与血液信息，并报告医师，避免错误继续。14.新生儿沐浴时，查对的关键步骤是？A.仅核对母亲姓名B.核对新生儿手腕带与母亲手腕带信息一致C.核对新生儿体重D.核对沐浴间温度答案：B解析：新生儿手腕带与母亲手腕带需信息一致（如姓名、住院号、出生时间），避免因沐浴时暂时脱离导致抱错。15.夜班护士执行临时医嘱时，正确的查对流程是？A.自行核对后执行B.与值班医师双人核对后执行C.仅核对患者姓名D.电话询问主班护士后执行答案：B解析：夜班人员较少，临时医嘱需双人核对（护士与值班医师），确保医嘱准确性，避免因疲劳或信息传递错误导致失误。二、多项选择题（共10题，每题3分）1.医嘱查对的形式包括？A.每日总查对B.转抄医嘱后查对C.执行医嘱前查对D.出院患者医嘱无需查对答案：ABC解析：医嘱需全程查对，包括转抄后（确保转录无误）、执行前（确认与患者匹配）、每日总查对（避免遗漏），出院患者仍需核对出院带药等医嘱。2.手术安全核查的三方人员是？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC解析：手术安全核查由参与手术的三方（医师、麻醉师、护士）共同完成，家属非专业人员，不参与核查。3.输血“八对”包括？A.床号、姓名B.血型、血袋号C.剂量、种类D.交叉配血结果答案：ABCD解析：输血“八对”为床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血结果，确保患者与血液完全匹配。4.患者身份查对的“双标识”可选择？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+家庭地址D.姓名+电话号码答案：AB解析：“双标识”需选择非隐私性、稳定性高的信息（如住院号、出生日期），家庭地址、电话号码可能变动或涉及隐私，不宜作为核对标识。5.急救物品查对的内容包括？A.数量是否齐全B.器械功能是否完好C.药品有效期D.消毒灭菌标识是否合格答案：ABCD解析：急救物品需确保数量（基数相符）、功能（如除颤仪能正常放电）、药品（在有效期内）、无菌（消毒标识合格），任何一项不达标均可能影响抢救。6.服药时需核对的“七对”包括？A.药名、剂量B.浓度、时间C.用法、患者姓名D.药品生产厂家答案：ABC解析：“七对”为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，生产厂家非必须核对内容（同通用名药品可能有不同厂家，但需确保与医嘱一致）。7.手术患者皮肤准备（备皮）查对的内容包括？A.备皮范围是否符合手术要求B.皮肤是否完整（有无破损、感染）C.备皮时间D.备皮人员签名答案：ABCD解析：备皮需核对范围（如甲状腺手术需颈部备皮）、皮肤状态（破损可能增加感染风险）、时间（避免过早导致细菌滋生）及责任人（追溯责任）。8.新生儿查对的“三查七对”中，“三查”包括？A.出生时查B.沐浴时查C.出院时查D.换尿布时查答案：ABC解析：新生儿易发生身份错误，需在出生时（首次标识）、沐浴/治疗时（暂时脱离母亲）、出院时（最终确认）进行查对，换尿布时非关键查对节点。9.供应室发放无菌包时，需核对的内容包括？A.灭菌日期、有效期B.包装是否完整、干燥C.化学指示卡是否变色达标D.无菌包内物品数量、名称答案：ABCD解析：无菌包需核对有效期（避免过期）、包装（破损则视为污染）、化学指示（确认灭菌成功）、内物品（与标识一致），确保使用安全。10.检查检验报告查对时，需关注？A.患者姓名、检查项目与申请单一致B.报告结果是否有医师审核签名C.异常结果是否及时通知临床D.检查设备的型号答案：ABC解析：检验报告需核对患者信息（避免张冠李戴）、结果有效性（审核签名）、异常结果处理（及时通知），设备型号不影响结果准确性，非核对重点。三、判断题（共10题，每题2分）1.护士可根据经验调整医嘱中的药物剂量，无需重新核对。（）答案：×解析：医嘱必须严格执行，任何剂量调整需经医师重新开具并核对，护士无权擅自修改。2.手术患者带入手术室的影像学资料无需查对，由医师自行确认。（）答案：×解析：影像学资料（如CT、X线片）需与患者身份、手术部位核对，避免因拿错片子导致手术部位错误。3.输血时，若血袋有少量凝块，可轻轻摇匀后使用。（）答案：×解析：血袋出现凝块可能提示血液污染或保存不当，需停止使用并退回血库，不可自行处理。4.新生儿手腕带丢失后，可根据母亲描述的特征重新制作。（）答案：×解析：手腕带丢失需双人核对母亲信息（如姓名、住院号）及新生儿特征（如脚印、出生时间），重新制作并双人签名，不可仅依赖描述。5.口头医嘱仅在抢救时使用，非抢救情况下医师不得下达。（）答案：√解析：《医疗核心制度》规定，口头医嘱仅限紧急抢救时使用，非紧急情况需以书面或电子医嘱形式下达。6.急救药品中，毒麻药品只需核对数量，无需登记使用情况。（）答案：×解析：毒麻药品需严格管理，使用后需登记患者信息、剂量、时间，确保可追溯，避免流失。7.患者意识清醒时，可仅通过患者自述姓名进行身份核对。（）答案：×解析：自述姓名可能因口音、意识模糊导致错误，需结合其他标识（如住院号）进行双人核对。8.手术结束后，器械护士只需核对器械数量，无需核对纱布、缝针。（）答案：×解析：手术物品清点需包括所有器械、纱布、缝针等，避免遗留体内，清点记录需三方签名。9.饮食查对时，若患者拒绝特殊饮食，护士可无需记录。（）答案：×解析：患者拒绝治疗需及时记录并报告医师，避免因饮食错误影响治疗，记录是责任追溯的依据。10.供应室回收污染器械时，只需核对数量，无需检查是否有血迹残留。（）答案：×解析：污染器械需检查清洗难度（如血迹、组织残留），确保清洗消毒质量，数量核对无法替代功能检查。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述服药、注射、处置查对的“三查七对一注意”具体内容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七对”：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；“一注意”：注意用药后的反应及药物配伍禁忌。解析：“三查”覆盖操作全流程，“七对”确保药物与患者匹配，“一注意”关注用药安全，避免不良反应。2.手术安全核查的三个阶段及各阶段核查重点是什么？答案：（1）麻醉实施前：患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、知情同意、过敏史、术前准备（如禁食、备血）；（2）手术开始前：手术部位（左/右）、手术器械/物品清点、麻醉安全措施；（3）患者离开手术室前：手术标本、物品清点结果、患者去向（PACU/病房）、麻醉恢复情况。解析：三个阶段分别对应手术前、中、后关键节点，覆盖患者安全、手术准备、物品管理等核心内容。3.输血查对的完整流程包括哪些步骤？答案：（1）申请阶段：医师开具输血申请单，核对患者信息（姓名、血型）与检验项目；（2）取血阶段：护士与血库人员双人核对（患者信息、血液信息、交叉配血结果），双方签名；（3）输血前：两名护士双人核对（血袋标签、患者腕带、交叉配血单），确认无误后签名；（4）输血中：观察患者反应，核对滴速与医嘱；（5）输血后：记录输血时间、量、反应，血袋送回血库保存24小时。解析：全流程核对确保血液从申请到使用的每个环节可追溯，降低输血错误风险。4.简述新生儿身份查对的特殊要求。答案：（1）双标识：新生儿与母亲均佩戴腕带，信息一致（姓名、住院号、出生时间）；（2）三次查对：出生时、沐浴/治疗时、出院时；（3）双人核对：操作前由两名医护人员共同核对；（4）特征记录：记录新生儿脚印、特殊标记（如胎记）作为辅助核对依据。解析：新生儿无自主表达能力，需通过多重标识和关键节点查对，避免抱错等严重事件。5.急救物品“五定”管理的具体内容及意义。答案：“五定”：定数量品种（基数固定，确保够用）、定点放置（位置固定，方便取用）、定人保管（责任到人，避免遗漏）、定期消毒灭菌（确保无菌，预防感染）、定期检查维修（功能完好，保障抢救）。意义：通过标准化管理，确保急救时物品“拿得出、用得上”，为抢救争取时间。五、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：某科室夜班护士执行临时医嘱“0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2g静脉滴注”时，未核对患者腕带，仅凭床头卡姓名（张某）为患者输液。20分钟后患者主诉呼吸困难，发现实际患者为隔壁床的王某（对头孢曲松过敏），护士误将王某的药液输给了张某。问题：分析该案例中违反查对制度的环节，并提出改进措施。答案：违反环节：（1）身份查对错误：未核对患者腕带（仅核对床头卡），且未使用“双标识”（如姓名+住院号）；（2）操作前查对缺失：未执行“三查”中的操作前查对（未确认患者与药液匹配）；