2025年两癌筛查培训试卷（附答案）

2025年两癌筛查培训试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.我国《农村妇女“两癌”检查项目管理方案（2024年修订版）》中规定，宫颈癌筛查的重点人群是：A.20-30岁女性B.35-64岁女性C.40-70岁女性D.18-25岁女性2.宫颈癌筛查中，HPV检测的主要目标型别不包括：A.HPV16型B.HPV18型C.HPV6型D.HPV31型3.乳腺癌触诊检查时，正确的触诊顺序是：A.外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→乳晕区→腋窝B.内上象限→内下象限→外下象限→外上象限→乳晕区→腋窝C.乳晕区→外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→腋窝D.腋窝→外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→乳晕区4.宫颈液基细胞学检查（TCT）报告中“意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）”的处理原则是：A.直接转诊阴道镜B.6个月后复查TCTC.联合HPV检测，阳性者转诊阴道镜D.12个月后复查TCT+HPV5.乳腺癌超声检查BI-RADS4类的含义是：A.恶性可能性0%B.恶性可能性2%-10%C.恶性可能性10%-50%D.恶性可能性50%-95%6.宫颈癌筛查中，以下哪项不属于“三阶梯诊断”流程：A.宫颈脱落细胞学检查（TCT/HPV）B.阴道镜检查C.宫颈锥切术D.组织病理学检查7.乳腺癌钼靶检查的辐射剂量控制标准是：A.每侧乳房≤1mGyB.每侧乳房≤2mGyC.每侧乳房≤3mGyD.每侧乳房≤4mGy8.进行乳腺触诊时，正确的手法是：A.用手指抓捏乳腺组织B.用指腹环形滑动按压C.用手掌平压乳腺组织D.用指尖点压检查9.宫颈癌高危型HPV持续感染的定义是：A.同一型别HPV检测阳性间隔≥6个月B.同一型别HPV检测阳性间隔≥12个月C.任意型别HPV检测阳性间隔≥6个月D.任意型别HPV检测阳性间隔≥12个月10.乳腺癌筛查中，超声检查对以下哪种病变的敏感性最高：A.钙化灶B.囊性肿块C.微小浸润癌D.导管内原位癌11.宫颈阴道镜检查时，醋酸试验的观察时间应为：A.10-20秒B.30-60秒C.2-3分钟D.5-10分钟12.乳腺癌风险评估中，BRCA1/BRCA2基因突变携带者的终身乳腺癌风险约为：A.10%-20%B.30%-40%C.50%-70%D.80%-90%13.宫颈癌筛查中，以下哪项属于“机会性筛查”的适用人群：A.从未接受过筛查的30岁女性B.已按规范完成筛查的50岁女性C.65岁以上且既往筛查阴性的女性D.25岁以下有性生活史的女性14.乳腺触诊发现单个质硬肿块，边界不清，活动度差，最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺癌D.浆细胞性乳腺炎15.宫颈组织病理学检查报告为“宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）”的处理原则是：A.定期随访观察B.宫颈环形电切术（LEEP）C.激光治疗D.子宫切除术16.乳腺癌钼靶检查中，典型的恶性钙化表现为：A.粗大、分散的钙化点B.细沙样、成簇分布的钙化灶C.圆形、边界清晰的钙化斑D.线状、分支状钙化17.宫颈癌筛查中，HPV初筛阳性但TCT阴性的处理建议是：A.12个月后复查HPVB.6个月后复查TCTC.立即转诊阴道镜D.3个月后联合复查TCT+HPV18.乳腺超声检查中，BI-RADS3类病变的随访周期应为：A.1个月B.3-6个月C.12个月D.24个月19.宫颈脱落细胞采集时，正确的采样部位是：A.宫颈外口B.宫颈管内2-3cmC.宫颈移行带区D.阴道后穹窿20.乳腺癌筛查中，以下哪项不属于高风险人群的特征：A.月经初潮年龄≤12岁B.第一胎生育年龄≥35岁C.哺乳时间≥24个月D.一级亲属有乳腺癌病史二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.宫颈癌筛查的主要方法包括：A.宫颈脱落细胞学检查（TCT）B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈醋酸染色检查（VIA）2.乳腺癌临床触诊的注意事项包括：A.检查前避免乳房受挤压B.月经来潮后7-10天检查最佳C.哺乳期女性应先排空乳汁D.触诊时需包括腋窝及锁骨上淋巴结3.宫颈阴道镜检查的指征包括：A.TCT结果为ASC-US且HPV阳性B.TCT结果为LSIL及以上C.HPV16/18型阳性D.肉眼可见宫颈明显异常4.乳腺癌超声检查的优势包括：A.无辐射，适合年轻女性B.对囊性病变敏感性高C.可评估腋窝淋巴结D.对微小钙化显示优于钼靶5.宫颈癌筛查异常结果的随访管理应遵循：A.所有异常结果均需立即治疗B.建立电子随访档案C.失访者应在2周内进行电话追踪D.随访结果及时反馈至原筛查机构6.乳腺癌风险评估模型（如Gail模型）的评估因素包括：A.年龄B.乳腺活检史C.月经生育史D.种族7.宫颈组织活检的注意事项包括：A.避开月经期（月经前1周内不做）B.活检后2周内禁止性生活C.取病变最明显处及转化区4个象限D.怀疑宫颈管病变时需行颈管搔刮8.乳腺癌钼靶检查的禁忌证包括：A.妊娠期女性B.哺乳期女性（未排空乳汁）C.乳房术后未完全愈合者D.严重乳腺增生患者9.两癌筛查质量控制的关键指标包括：A.筛查覆盖率B.异常结果转诊率C.病理诊断符合率D.患者满意度10.宫颈癌筛查中，HPV检测的优势包括：A.敏感性高于TCTB.可预测长期风险C.采样方便（可自我采样）D.特异性高于TCT三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.宫颈癌筛查中，25岁以下女性推荐常规进行HPV检测。（）2.乳腺癌触诊时，应使用指腹进行环形滑动按压，避免抓捏。（）3.宫颈TCT检查结果为“鳞状上皮内高度病变（HSIL）”时，需直接转诊阴道镜。（）4.乳腺癌超声BI-RADS5类病变的恶性可能性≥95%。（）5.宫颈癌筛查中，65岁以上女性若既往10年内连续3次TCT阴性或连续2次HPV阴性，可终止筛查。（）6.乳腺钼靶检查中，致密型乳腺（ACRD类）的筛查效果与脂肪型乳腺相同。（）7.宫颈活检后若出现大量出血（超过月经量），应立即返诊处理。（）8.乳腺癌高风险人群的筛查起始年龄可提前至30岁。（）9.HPV检测阳性即意味着已患宫颈癌。（）10.乳腺癌筛查中，超声与钼靶联合检查可提高微小癌的检出率。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述宫颈癌“三阶梯诊断”的具体流程及各阶段目的。2.乳腺癌临床触诊的操作要点包括哪些？请详细说明。3.宫颈癌筛查中，HPV初筛阳性的后续处理流程是什么？4.乳腺超声BI-RADS分级标准（0-6类）的核心内容是什么？请列举3类及以上的具体含义。5.两癌筛查中，如何对受检者进行有效的健康教育？请列出至少5项教育内容。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，45岁，参加2025年社区两癌筛查。HPV检测结果为16型阳性，TCT结果为ASC-US。查体：宫颈表面光滑，无接触性出血。问题：（1）该患者的风险评估结论是什么？（2）应采取的后续处理措施有哪些？（3）需向患者解释哪些注意事项？案例2：患者女性，52岁，乳腺癌筛查中触诊发现左乳外上象限一2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。超声检查提示：左乳低回声结节，形态不规则，边缘毛刺，BI-RADS5类，左腋窝可见肿大淋巴结（短径1.2cm，皮质增厚）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进一步完善哪些检查？（3）转诊流程中应注意哪些事项？答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.D6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.A14.C15.B16.B17.A18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.BCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.宫颈癌“三阶梯诊断”流程及目的：第一阶梯：初筛（细胞学检查/TCT+HPV检测或HPV初筛），目的是发现可能存在宫颈病变的高风险人群；第二阶梯：阴道镜检查，对初筛异常者进行精准定位，观察宫颈表面血管、上皮结构等异常，确定活检部位；第三阶梯：组织病理学检查（包括宫颈活检和颈管搔刮），通过病理切片明确病变性质，是诊断的金标准。2.乳腺癌临床触诊操作要点：（1）体位：受检者取坐位或仰卧位，坐位时双臂自然下垂，仰卧位时肩下垫枕使乳房平展；（2）手法：用食指、中指、无名指指腹进行环形滑动按压，力度由轻到重，避免抓捏；（3）顺序：按外上→外下→内下→内上象限的顺时针（或逆时针）顺序检查，最后检查乳晕区及乳头；（4）范围：需包括乳房全部组织（上至锁骨下，下至肋缘，内至胸骨旁，外至腋前线）及腋窝、锁骨上淋巴结；（5）内容：记录肿块位置、大小、质地、边界、活动度、与皮肤/胸壁的关系，乳头有无溢液、内陷等。3.HPV初筛阳性后续处理流程：（1）首先确认HPV型别，若为16/18型阳性，直接转诊阴道镜检查；（2）非16/18型阳性者，进行TCT分流：-TCT阴性：12个月后复查HPV；-TCT阳性（ASC-US及以上）：转诊阴道镜；（3）所有转诊者需在阴道镜下取活检，根据病理结果决定治疗或随访；（4）建立随访档案，记录处理过程及结局。4.乳腺超声BI-RADS分级核心内容（0-6类）：0类：评估不完全，需结合其他检查（如钼靶）；1类：阴性，无异常发现；2类：良性病变（如囊肿、脂肪瘤），恶性可能性0%；3类：可能良性（恶性可能性＜2%），建议3-6个月随访；4类：可疑恶性（4A：2%-10%；4B：10%-50%；4C：50%-95%），需活检；5类：高度提示恶性（恶性可能性≥95%），建议手术；6类：已病理证实恶性。5.两癌筛查健康教育内容：（1）两癌的危害及早期筛查的重要性；（2）宫颈癌与HPV感染的关系及预防措施（如接种HPV疫苗）；（3）乳腺癌的自我检查方法（视诊、触诊）及最佳时间（月经后7-10天）；（4）筛查前准备（避免月经期、检查前24小时无性生活/阴道用药）；（5）异常结果的随访意义及流程；（6）健康生活方式（控制体重、减少酒精摄入、规律运动）对降低两癌风险的作用；（7）消除对筛查的误解（如“没有症状不需要筛查”“筛查会导致感染”）。五、案例分析题案例1答案：（1）风险评估结论：HPV16型属于高危型（致癌风险最高），结合TCTASC-US，患者处于宫颈癌前病变高风险状态。（2）处理措施：①立即转诊阴道镜检查；②阴道镜下对宫颈转化区进行充分评估，必要时行宫颈活检+颈管搔刮；③根据病理结果决定后续治疗（如CIN2及以上需LEEP/锥切，CIN1可随访）。（3）注意事项：①解释HPV16型的高风险性，但并非已患癌症；②检查前避免性生活、阴道用药3天；③活检后可能出现少量出血（持续1-2周），若出血量超过月经量需及时就诊；④强调随访的重要性，即使本次结果阴性也需定期复查。案例2答案：（1）最可能的诊断：左乳腺癌（考虑浸润性