2025年麻风病防治知识考核试题及答案

2025年麻风病防治知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.麻风病的病原体是：A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.苍白螺旋体答案：B2.麻风病最主要的传播途径是：A.蚊虫叮咬B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.消化道传播答案：B3.麻风病的平均潜伏期为：A.1-3个月B.6个月-1年C.2-5年D.10-15年答案：C4.麻风病典型皮肤损害的特征是：A.红斑伴瘙痒，对称分布B.斑块或结节，边界清晰，伴感觉减退或丧失C.水疱伴渗出，沿神经分布D.脱屑性皮疹，无感觉异常答案：B5.麻风病诊断的金标准是：A.临床表现B.皮肤涂片抗酸染色查菌C.麻风菌素试验D.血清抗体检测答案：B6.多菌型麻风病（MB）的联合化疗（MDT）方案中，成人患者需每日服用的药物是：A.利福平B.氨苯砜C.氯法齐明D.异烟肼答案：B7.麻风病畸残预防的核心措施是：A.手术矫正B.早期发现并规范治疗C.佩戴防护器具D.功能锻炼答案：B8.基层医疗卫生机构在麻风病筛查中，重点关注的人群不包括：A.有麻风病家族史者B.长期接触流浪乞讨人员的志愿者C.反复手足麻木、皮肤无痛性溃疡者D.近期接种过卡介苗的儿童答案：D9.WHO推荐的少菌型麻风病（PB）联合化疗疗程为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B10.麻风病密切接触者的界定是与患者有直接皮肤接触或同住超过：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C11.麻风反应的主要诱因不包括：A.规范完成联合化疗B.感染C.妊娠D.外伤答案：A12.麻风病患者皮肤查菌的常规取材部位不包括：A.耳垂B.眉毛C.皮损边缘D.正常皮肤答案：D13.麻风病患者治愈的标准是：A.皮肤损害完全消退B.完成规定疗程的联合化疗，皮肤涂片查菌阴性C.神经痛症状消失D.血清抗体转阴答案：B14.儿童麻风病的特点不包括：A.潜伏期短B.多表现为少菌型C.神经损害进展快D.皮损感觉障碍不明显答案：D15.麻风病患者发生足底溃疡的主要原因是：A.细菌感染B.感觉丧失导致的反复损伤C.营养不良D.血管病变答案：B16.麻风病疫情报告的责任报告单位是：A.患者所在村委会B.首诊的医疗卫生机构C.疾病预防控制中心D.民政部门答案：B17.麻风病健康教育的核心信息不包括：A.麻风病可防可治不可怕B.皮肤麻木、斑块需及时就诊C.患者需终身隔离D.密切接触者应定期筛查答案：C18.麻风病神经损害最常累及的神经是：A.桡神经B.尺神经C.坐骨神经D.视神经答案：B19.多菌型麻风病患者联合化疗中，氯法齐明的服用频率是：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B20.麻风病患者出现“爪形手”主要是由于：A.正中神经损害B.尺神经损害C.桡神经损害D.臂丛神经损害答案：B21.麻风病的临床分型中，免疫力最强的类型是：A.结核样型（TT）B.界线类偏结核样型（BT）C.中间界线类（BB）D.瘤型（LL）答案：A22.麻风病患者的随访观察应持续至完成治疗后：A.1年B.2年C.5年D.10年答案：C23.基层医生在门诊中发现可疑麻风病例时，应在多长时间内转诊至定点医院：A.24小时B.3个工作日C.5个工作日D.1周答案：A24.麻风病患者的畸残等级评定主要依据：A.皮肤损害面积B.神经功能障碍程度C.血清抗体水平D.治疗依从性答案：B25.麻风病的“窗口期”是指：A.感染后至出现临床症状前的阶段B.治疗后至治愈前的阶段C.麻风反应发作期D.畸残发生后的康复期答案：A26.麻风病患者的家庭内消毒重点是：A.餐具煮沸消毒B.衣物紫外线照射C.居住环境通风D.地面酒精喷洒答案：C27.麻风病的“可见残疾”不包括：A.兔眼B.垂足C.指（趾）缺失D.皮肤色素沉着答案：D28.麻风病联合化疗中，利福平的主要作用是：A.抑菌B.快速杀菌C.抗炎D.调节免疫答案：B29.麻风病患者心理支持的关键措施是：A.强制隔离治疗B.隐瞒病情C.社区融入教育D.限制社交活动答案：C30.我国消除麻风病的目标是将新发麻风病患者中二级以上畸残率控制在：A.1%以下B.3%以下C.5%以下D.10%以下答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.麻风病的临床分型包括：A.结核样型（TT）B.界线类偏结核样型（BT）C.中间界线类（BB）D.界线类偏瘤型（BL）E.瘤型（LL）答案：ABCDE2.麻风病的早期症状可能包括：A.单侧面部或肢体麻木B.无痛性皮肤红斑或斑块C.眉毛稀疏D.手或足背肿胀E.夜间神经痛答案：ABCDE3.与麻风病传播相关的因素包括：A.患者皮肤涂片查菌阳性B.长期密切接触C.接触者免疫力低下D.患者规范治疗后E.蚊虫叮咬答案：ABC4.麻风病畸残预防的三级措施包括：A.一级预防：早期发现并治疗B.二级预防：保护受损神经，避免进一步损伤C.三级预防：功能康复与畸残矫正D.四级预防：心理干预E.五级预防：社会支持答案：ABC5.麻风病疫情报告的内容应包括：A.患者姓名、性别、年龄B.发病时间、就诊经过C.临床分型、查菌结果D.家庭接触者信息E.患者经济状况答案：ABCD6.麻风病健康教育的重点人群包括：A.基层医务人员B.患者家属C.流动人口D.偏远地区居民E.在校学生答案：ABCD7.麻风病联合化疗（MDT）的适应症包括：A.所有确诊麻风病患者B.临床高度怀疑麻风病但未确诊者C.皮肤涂片查菌阳性者D.皮肤涂片查菌阴性但有典型神经损害者E.麻风反应期患者答案：ACDE8.麻风病密切接触者筛查的内容包括：A.皮肤检查（有无斑块、结节）B.神经检查（有无粗大、压痛）C.感觉检查（痛觉、温度觉、触觉）D.麻风菌素试验E.血清抗体检测答案：ABC9.麻风病患者皮肤查菌的常规取材部位包括：A.耳垂B.眉弓C.皮损边缘D.正常皮肤E.手掌答案：ABC10.麻风病患者治愈的标准包括：A.完成规定疗程的MDTB.皮肤涂片查菌阴性（多菌型连续2次阴性）C.皮肤损害基本消退D.神经功能恢复正常E.血清抗体转阴答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题，计20分。正确填“√”，错误填“×”）1.麻风病是由病毒引起的慢性传染病。（×）2.麻风病患者经过规范治疗后不再具有传染性。（√）3.麻风病的潜伏期最短仅数周，最长可达20年。（√）4.所有麻风病患者都会出现皮肤损害和神经损害。（×）5.麻风菌素试验阳性提示对麻风病有免疫力。（√）6.少菌型麻风病患者只需服用氨苯砜单药治疗。（×）7.麻风反应是机体对麻风杆菌抗原的免疫反应，可能加重神经损害。（√）8.足底溃疡患者应避免行走，绝对卧床休息。（×）9.麻风病患者的密切接触者需服用预防性药物。（×）10.基层医生发现可疑病例时，应先自行治疗再转诊。（×）11.麻风病的“狮子面”多见于瘤型麻风病患者。（√）12.儿童麻风病多表现为少菌型，预后较好。（√）13.麻风病患者的畸残一旦发生，无法通过康复治疗改善。（×）14.麻风病疫情应通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。（√）15.麻风病患者可以正常结婚生育，但需告知配偶筛查。（√）16.麻风病的皮肤损害一定伴有瘙痒或疼痛。（×）17.氯法齐明可导致皮肤和尿液变红，属正常药物反应。（√）18.麻风病的神经损害是不可逆的，早期治疗也无法恢复。（×）19.麻风病的预防重点是接种麻风疫苗。（×）20.消除麻风病的目标是全球范围内无新发病例。（×）四、简答题（每题5分，共10题，计50分）1.简述麻风病的定义。答：麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，严重者可累及深部组织和内脏器官。临床表现为皮肤损害（如斑块、结节）伴感觉减退或丧失，周围神经粗大、压痛，可导致畸残。2.列举麻风病的主要传播途径。答：主要传播途径为呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏时排出含菌飞沫）和长期密切皮肤接触（接触患者未破溃的皮肤损害或分泌物）。少数可通过母婴垂直传播，但极为罕见。3.简述麻风病早期识别的“三早”原则及其意义。答：“三早”原则即早发现、早诊断、早治疗。意义在于：早期发现可降低传染性，减少传播风险；早期诊断可避免误诊误治，延误病情；早期规范治疗能有效控制神经损害进展，降低畸残发生率。4.简述麻风病联合化疗（MDT）的意义。答：MDT通过三种作用机制不同的药物（利福平、氨苯砜、氯法齐明）联合使用，可快速杀灭麻风杆菌，防止耐药性产生，缩短疗程，提高治愈率，降低复发率，同时减少传染性，保护接触者。5.列举麻风病畸残预防的三级措施。答：一级预防：通过早期发现和规范治疗，防止神经损害发生；二级预防：对已发生神经损害者，通过保护易感部位（如穿防护鞋、避免烫伤）、定期检查，防止进一步损伤；三级预防：对已发生畸残者，通过功能锻炼、手术矫正（如肌腱移植）、辅助器具（如矫形鞋）等，改善功能，提高生活质量。6.基层医生在门诊中筛查麻风病的要点有哪些？答：要点包括：①询问病史：有无长期皮肤麻木、无痛性溃疡、家庭成员麻风病史；②皮肤检查：有无边界清晰的斑块/结节，表面干燥无汗，感觉减退（用棉签测试痛觉、温度觉）；③神经检查：触摸耳大神经、尺神经、腓总神经是否粗大、压痛；④转诊：发现可疑症状立即转诊至定点医院进行皮肤涂片查菌和组织病理检查。7.简述麻风反应的处理原则。答：处理原则：①尽早识别（发热、原有皮损红肿加剧、新皮损出现、神经痛加重）；②立即停用可能诱发的药物（如氨苯砜需遵医嘱）；③使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，减轻神经损害；④对症治疗（镇痛、营养神经）；⑤转诊至专科医院调整治疗方案。8.简述麻风病密切接触者的管理流程。答：流程包括：①登记：采集接触者姓名、年龄、与患者关系、接触时间；②筛查：首次筛查在接触后3个月内进行，检查皮肤、神经、感觉功能；③随访：每6个月随访1次，持续5年（因潜伏期最长约20年，但90%在5年内发病）；④健康教育：告知麻风病可防可治，出现麻木、斑块及时就诊；⑤无需预防性服药，重点是早发现。9.WHO提出的“2030年全球麻风病战略目标”包括哪些内容？答：目标包括：①消除麻风病作为公共卫生问题（新发麻风病患者中二级以上畸残率＜1%）；②零儿童麻风病；③零麻风病相关歧视；④所有患者获得优质综合服务（诊断、治疗、康复、心理支持）。10.简述麻风病患者心理支持的主要措施。答：措施包括：①健康教育：普及麻风病可治性，消除“不治之症”误解；②社区宣传：减少歧视，鼓励患者参与社交活动；③同伴支持：组织康复患者分享经历，增强信心；④家庭支持：指导家属关心患者，避免孤立；⑤专业心理干预：对焦虑、抑郁患者进行心理咨询或药物治疗。五、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：患者张某，男，52岁，农民，居住在偏远山区。主诉“右小腿皮肤斑块伴麻木3个月”。查体：右小腿外侧见一5cm×4cm暗红色斑块，边界清晰，表面干燥无汗，用棉签轻刺无疼痛反应；右侧腓总神经粗大，有压痛；余无异常。问题：（1）作为乡村医生，你怀疑患者可能患有何种疾病？依据是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）怀疑麻风病。依据：①皮肤斑块（暗红色、边界清晰）；②伴感觉减退（痛觉丧失）；③周围神经粗大（腓总神经）；④患者为偏远山区农民（高风险人群）。（2）处理措施：①立即转诊至县级麻风病定点医院，进行皮肤涂片抗酸染色查菌和组织病理检查；②24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报；③登记患者信息（姓名、住址、接触史）；④对患者家属进行健康教育，告知麻风病可防可治，避免歧视；⑤随访患者治疗情况，督促完成全程MDT；⑥对密切接触者（共同居住的家庭成员）进行筛查，每6个月随访1次，持续5年。案例2：患者李某，女，38岁，确诊为多菌型麻风病（MB），已完成24个月MDT（利福平每月1次、氯法齐明每月1次+每日1次、氨苯砜每日1次）。停药时皮肤涂片查菌阴性，皮肤损害基本消退，但仍有右手尺神经粗大，小指麻木。问题：（1）患者是否达到治愈标准？为什么？