2025年食物中毒急救知识试卷含答案

2025年食物中毒急救知识试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种症状不属于细菌性食物中毒的典型表现？A.恶心呕吐B.皮肤出现瘀斑C.腹痛腹泻D.低热（37.5-38.5℃）答案：B（细菌性食物中毒以胃肠道症状为主，皮肤瘀斑多见于化学性或重金属中毒）2.误食未煮熟的四季豆后，最可能引发中毒的物质是？A.龙葵碱B.皂素和植物血凝素C.秋水仙碱D.氰苷答案：B（四季豆中的皂素刺激消化道，植物血凝素可导致红细胞凝集）3.关于亚硝酸盐中毒的急救，以下哪项措施错误？A.立即催吐并大量饮用淡盐水B.让患者平卧，保持呼吸道通畅C.静脉注射亚甲蓝（美蓝）D.给予高浓度氧气吸入答案：A（亚硝酸盐中毒时催吐需谨慎，大量饮水可能加重血液稀释，应优先送医）4.毒蕈（毒蘑菇）中毒患者出现“胆碱能综合征”（流涎、瞳孔缩小、腹痛），最可能是哪种毒素引起？A.鹅膏毒肽B.毒蝇碱C.鹿花毒素D.奥来毒素答案：B（毒蝇碱是经典的拟胆碱类毒素，导致胆碱能症状）5.河豚毒素中毒的主要靶器官是？A.肝脏B.神经系统C.肾脏D.心脏答案：B（河豚毒素阻断神经肌肉接头的钠离子通道，导致神经麻痹）6.以下哪种情况不适合用催吐法急救？A.清醒且无抽搐的细菌性食物中毒患者B.误食变质剩饭后2小时内的健康成人C.误服强酸（如浓硫酸）的患者D.误食未煮熟木薯（含氰苷）的儿童答案：C（腐蚀性毒物会损伤消化道，催吐可能加重灼伤）7.沙门氏菌食物中毒的高发食物是？A.凉拌黄瓜B.未彻底加热的禽肉C.发酵豆制品D.发芽马铃薯答案：B（沙门氏菌易污染禽肉、蛋类，需彻底加热杀灭）8.关于食物中毒后导泻的应用，正确的是？A.昏迷患者可口服硫酸镁导泻B.导泻应在催吐后30分钟内进行C.腐蚀性毒物中毒时可用甘露醇导泻D.儿童导泻需减半剂量并选择温和泻剂答案：D（儿童胃肠功能弱，需调整泻剂种类和剂量；昏迷患者禁止口服导泻）9.误食发芽马铃薯后，主要中毒物质是？A.秋水仙碱B.龙葵碱C.黄曲霉毒素D.雪卡毒素答案：B（发芽马铃薯含龙葵碱，对胃肠道和神经系统有强毒性）10.以下哪项是化学性食物中毒的特征？A.群体发病且症状相似B.潜伏期短（数分钟至1小时）C.有明显季节性（夏秋季高发）D.患者粪便可培养出致病菌答案：B（化学性中毒因直接吸收毒素，潜伏期通常短于细菌性中毒）11.毒蘑菇“白毒伞”中毒的主要致死原因是？A.急性肾衰竭B.呼吸衰竭C.急性肝坏死D.心力衰竭答案：C（白毒伞含鹅膏毒肽，特异性破坏肝细胞线粒体）12.关于食物中毒样本的保存，错误的是？A.保留患者呕吐物、排泄物B.剩余食物用干净容器密封冷藏C.已丢弃的食物可通过回忆描述替代D.样本需标注时间、患者姓名答案：C（样本需实物保存，回忆描述无法作为实验室检测依据）13.以下哪种食物最易被副溶血性弧菌污染？A.冷藏的剩米饭B.未煮熟的贝类C.自制发酵面制品D.过期牛奶答案：B（副溶血性弧菌是海洋嗜盐菌，易污染海产品）14.氰化物中毒的典型体征是？A.皮肤呈樱桃红色B.瞳孔散大C.口吐白沫D.呼气有苦杏仁味答案：D（氰化物与细胞色素氧化酶结合，阻止氧利用，呼气有苦杏仁味）15.对于食物中毒患者，以下哪项不属于现场急救的核心原则？A.尽快排出未吸收的毒素B.维持生命体征稳定C.立即使用抗生素D.记录中毒时间、食物种类答案：C（细菌性食物中毒需明确病原体后再用抗生素，避免滥用）16.误食新鲜黄花菜（未干制）中毒的主要原因是？A.秋水仙碱B.类秋水仙碱C.亚硝酸盐D.黄曲霉毒素答案：B（新鲜黄花菜含类秋水仙碱，经肠胃道吸收后转化为秋水仙碱）17.关于肉毒杆菌食物中毒的描述，错误的是？A.潜伏期较长（12-72小时）B.以神经系统症状为主（如复视、吞咽困难）C.常见于罐头、发酵豆制品等厌氧环境食物D.患者呕吐腹泻症状剧烈答案：D（肉毒中毒主要损伤神经，胃肠道症状较轻）18.重金属（如铅）中毒的特效解毒剂是？A.亚甲蓝B.二巯丙磺钠C.阿托品D.纳洛酮答案：B（二巯丙磺钠可与重金属离子结合，促进排出）19.以下哪种情况需立即拨打120？A.轻微腹痛、1次呕吐的细菌性食物中毒患者B.出现呼吸困难、意识模糊的毒蘑菇中毒者C.误食少量变质酸奶后无明显症状的成人D.儿童误食1颗发芽马铃薯后哭闹答案：B（呼吸困难、意识模糊提示病情危重，需紧急送医）20.关于食物中毒的预防，最关键的措施是？A.购买进口食品B.食物生熟分开处理C.用色彩鲜艳的餐具盛放食物D.食用前用酒精喷洒消毒答案：B（生熟交叉污染是细菌性食物中毒的主要原因）二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.所有食物中毒患者都应立即催吐。（）答案：×（昏迷、腐蚀性毒物中毒者禁止催吐）2.冷藏的剩饭菜可直接食用，无需再次加热。（）答案：×（冷藏仅延缓细菌繁殖，食用前需彻底加热至70℃以上）3.毒蘑菇的外观特征（如颜色鲜艳、有鳞片）可准确判断是否有毒。（）答案：×（部分剧毒蘑菇（如白毒伞）外观普通，不能通过外观判断）4.亚硝酸盐中毒患者的皮肤黏膜会呈现“紫绀”（青紫色）。（）答案：√（亚硝酸盐使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧性紫绀）5.误食河豚后，喝醋或白酒可解毒。（）答案：×（河豚毒素稳定，醋和酒精无法破坏其毒性）6.细菌性食物中毒患者的呕吐物或粪便样本需高温灭菌后再送检。（）答案：×（样本需冷藏保存以保持细菌活性，高温会破坏病原体）7.儿童食物中毒后，应优先使用成人剂量的一半进行急救药物治疗。（）答案：×（儿童用药需根据体重计算，不能简单减半，需遵医嘱）8.发芽马铃薯只要挖去芽眼和周围部分即可安全食用。（）答案：×（龙葵碱可扩散至整个马铃薯，仅挖芽眼无法彻底去除）9.肉毒杆菌食物中毒患者早期使用多价抗毒素可显著降低死亡率。（）答案：√（抗毒素是肉毒中毒的特效治疗药物，需尽早使用）10.食物中毒后出现腹泻是身体的自我保护机制，无需止泻。（）答案：√（轻度腹泻可排出毒素，过度止泻可能加重毒素吸收）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述细菌性食物中毒与化学性食物中毒的主要区别（从潜伏期、症状、实验室检测三方面回答）。答案：①潜伏期：细菌性食物中毒潜伏期较长（2-48小时），因细菌需繁殖产生毒素；化学性食物中毒潜伏期短（数分钟至1小时），因直接摄入毒素。②症状：细菌性以胃肠道症状（腹痛、腹泻、呕吐）为主，可能伴低热；化学性多有特异性症状（如神经麻痹、紫绀、脏器损伤），体温正常或无明显发热。③实验室检测：细菌性可通过粪便或呕吐物培养出致病菌；化学性需检测样本中的毒素（如亚硝酸盐、重金属离子）。2.误食未煮熟的木薯（含氰苷）后，应采取哪些急救措施？答案：①立即停止食用，保留剩余木薯样本。②催吐：清醒患者可口服淡盐水（500ml）后刺激咽后壁催吐（若误食时间＜2小时）。③保持呼吸道通畅，给予高浓度吸氧（氰化物阻碍细胞利用氧）。④紧急送医，使用特效解毒剂（亚硝酸钠-硫代硫酸钠联合疗法）。⑤监测生命体征，若出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。3.简述毒蘑菇中毒的“假愈期”现象及应对措施。答案：“假愈期”指部分毒蘑菇（如鹅膏菌）中毒后，患者在急性期（恶心、呕吐、腹泻）缓解后，出现1-2天症状减轻的“好转”假象，实则毒素已进入肝脏等器官，随后会突然出现肝衰竭、肾衰竭等严重症状。应对措施：①无论症状是否缓解，所有毒蘑菇中毒患者均需住院观察至少72小时。②早期（中毒后6小时内）进行洗胃、导泻，减少毒素吸收。③监测肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）等指标。④应用解毒药物（如青霉素G、水飞蓟宾），必要时进行血液净化治疗。4.列举5种常见易引发食物中毒的食物及其主要毒素/致病因素。答案（任选5种）：①变质肉类/蛋类：沙门氏菌（细菌繁殖产生肠毒素）。②未煮熟的四季豆：皂素（刺激消化道黏膜）、植物血凝素（红细胞凝集）。③霉变甘蔗：3-硝基丙酸（神经毒素，导致抽搐、昏迷）。④未干制的新鲜黄花菜：类秋水仙碱（转化为秋水仙碱，引起胃肠炎症、骨髓抑制）。⑤腌制不当的蔬菜（如泡菜）：亚硝酸盐（使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白）。⑥死蟹/死虾：组氨酸分解产生组胺（引发过敏样症状，如皮疹、呼吸困难）。5.食物中毒现场急救的“五步骤”是什么？请详细说明每一步的操作要点。答案：①停止摄入：立即让患者停止食用可疑食物，移除剩余食物，避免更多毒素吸收。②判断病情：观察患者意识（是否清醒）、呼吸（是否急促或困难）、循环（脉搏是否微弱）及特异性症状（如紫绀、抽搐），评估危重程度。③排出毒素（根据情况选择）：-催吐：适用于清醒、无抽搐、误食时间＜4小时且非腐蚀性毒物中毒者；方法为口服温水（300-500ml）后刺激咽后壁，直至呕吐物为清水。-导泻：催吐后可口服硫酸镁（成人20-30g，儿童1g/kg）或甘露醇导泻，促进肠道内毒素排出（腐蚀性毒物禁用）。④支持治疗：-保持体位：昏迷患者侧卧位，防止误吸；呼吸困难者半卧位。-补液：轻中度脱水患者口服补液盐（ORS）；重度脱水或无法口服者需静脉补液（需就医）。-吸氧：出现紫绀或呼吸困难时给予高流量吸氧（4-6L/min）。⑤送医与记录：-危重患者（意识障碍、抽搐、呼吸困难）立即拨打120，途中持续监测生命体征。-记录中毒时间、可疑食物名称、进食量、症状出现时间及表现，携带剩余食物、呕吐物样本供医院检测。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：周末，某家庭聚餐后3小时内，6名成员（年龄5-65岁）先后出现腹痛（脐周绞痛）、频繁呕吐（5-8次/人）、腹泻（黄色稀便，3-6次/人），无发热。聚餐食物包括：未彻底加热的剩红烧肉（冷藏2天）、凉拌海蜇、清炒荷兰豆、自制酸黄瓜（腌制3天）。问题：（1）最可能的中毒类型及致病因素是什么？（2）现场应采取哪些急救措施？（3）如何预防此类事件再次发生？答案：（1）最可能为细菌性食物中毒，致病因素为副溶血性弧菌或沙门氏菌污染。依据：①潜伏期3小时（符合细菌性中毒特点）；②症状以胃肠道为主；③可疑食物为未彻底加热的剩红烧肉（沙门氏菌易污染肉类）和凉拌海蜇（副溶血性弧菌污染海产品）。（2）现场急救措施：①停止进食可疑食物，保留剩余红烧肉、海蜇样本。②评估患者状态：无发热、意识清醒者属轻度中毒；若有脱水（口干、尿少）需口服补液盐（每500ml水加ORS粉1包）。③催吐：误食时间＜4小时的患者，可口服温水后催吐（儿童需谨慎，避免误吸）。④监测病情：记录呕吐/腹泻次数、量，观察是否出现高热、血便、意识改变（提示病情加重）。⑤送医：若出现脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）、持续呕吐无法进食或儿童患者，及时送医静脉补液，必要时做粪便培养明确病原体。（3）预防措施：①剩菜冷藏不超过24小时，食用前彻底加热至中心温度70℃以上（持续2分钟）。②生熟食物分开处理：切生肉的刀、砧板与凉菜用具严格分开。③凉拌海蜇等海产品需用沸水焯烫（副溶血性弧菌56℃加热5分钟可杀灭）。④自制腌菜需保证腌制时间（亚硝酸盐高峰在7-15天，建议腌制20天以上再食用）。案例2：7岁儿童随家长登山时，采摘并食用了野生“白色蘑菇”（后经鉴定为白毒伞）。2小时后出现恶心、呕吐，家长未重视；6小时后症状缓解，家长认为“好转”；48小时后儿童出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、嗜睡，送医检查提示肝功能衰竭（ALT2000U/L，总胆红素150μmol/L）。问题：（1）该案例中家长的错误行为有哪些？（2）白毒伞中毒的典型病程分哪几个阶段？（3）针对此类中毒，早期（6小时内）应采取哪些关键救治措施？答案：（1）家长的错误行为：①未阻止儿童食用野生蘑菇（白毒伞为剧毒蘑菇，无食用价值）。②忽视早期症状（恶心、呕吐是中毒信号，未及时送医）。③误认为“症状缓解”是康复（未意识到“假愈期”的存在）。（2）白毒伞中毒的典型病程：①潜伏期（6-24小时）：无明显症状，毒素随血液分布至肝脏。②胃肠炎期（24-48小时）：恶心、呕吐、剧烈腹泻（可能被误认为急性胃肠炎）。③假愈期（48-72小时）：症状暂时缓解，实