2025三基三严试题及答案

2025三基三严试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L2.下列哪种药物与头孢类抗生素联用时易引发双硫仑样反应？A.甲硝唑B.奥美拉唑C.氨溴索D.对乙酰氨基酚3.手术中无菌区域的定义是：A.手术衣腰部以上、肩部以下、两侧腋前线之间B.手术衣胸部以上、腰部以下、两侧锁骨中线之间C.手术衣颈部以下、腰部以上、两侧腋后线之间D.手术衣肩部以下、腰部以上、两侧腋前线之间4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）通常为：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.6-8.0mmol/LD.6.5-9.0mmol/L5.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.3分6.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过：A.1gB.1.5gC.2gD.3g7.关于输血反应的处理，错误的是：A.立即停止输血，更换输液器B.保留剩余血袋及输液器送检C.双侧腰部封闭并热敷D.快速输入大量低分子右旋糖酐8.急性心肌梗死患者最具诊断意义的心肌损伤标志物是：A.肌红蛋白（MYO）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌钙蛋白I（cTnI）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）9.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时10.胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.胸骨柄与胸骨体交界处11.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间出现的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后3天发生的切口感染D.输血后引发的病毒性肝炎12.胰岛素注射的最佳部位是：A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部外上象限13.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺14.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml15.测量血压时，袖带应捆绑于肘窝上方：A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cm16.手术患者术前禁食固体食物的时间至少为：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时17.下列哪项是压疮Ⅱ期的典型表现？A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织缺损达肌肉、骨骼层18.采集血培养标本时，需在患者：A.发热前30分钟B.发热时（体温>38.5℃）C.抗生素使用前D.抗生素使用后2小时19.新生儿黄疸光疗时，最易损伤的部位是：A.眼睛B.皮肤C.生殖器D.四肢20.关于手卫生的描述，错误的是：A.接触患者前需洗手B.接触患者体液后需洗手C.戴手套可替代洗手D.脱手套后需洗手二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基础生命支持（BLS）的内容是：A.开放气道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按压（C）D.除颤（D）2.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括：A.输液前排尽空气B.输液过程中密切观察C.加压输液时专人守护D.输液管内出现少量气泡时立即更换输液器3.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌操作区域应保持在操作者腰部以上4.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.意识障碍D.血压升高5.急救药品“五定”管理包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌6.关于导尿术的注意事项，正确的是：A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿量不超过1000ml7.下列哪些属于医院感染的危险因素？A.长期使用广谱抗生素B.侵入性操作C.糖尿病D.年龄>65岁8.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是：A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率<60次/分时需胸外按压D.复苏后需监测体温、血糖9.静脉输血的适应症包括：A.急性大失血（失血量>30%血容量）B.严重贫血（Hb<60g/L）C.凝血功能障碍D.低蛋白血症10.关于压疮预防措施，正确的是：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人白细胞计数范围为________×10⁹/L。2.成人正常心率范围为________次/分。3.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为________单位。4.手术中传递器械时，禁止________传递。5.无菌持物钳使用后应立即放回________，不可触及容器口边缘。6.雾化吸入时，氧气流量一般调节为________L/min。7.高血压诊断标准为收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________（单/双人施救）。9.胰岛素注射后应等待________分钟再进餐（普通胰岛素）。10.采集动脉血气分析标本时，常用穿刺部位为________、肱动脉或股动脉。11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。12.大量不保留灌肠时，成人液面距肛门高度为________cm。13.新生儿败血症最常见的感染途径是________。14.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入________%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。15.输血前需双人核对患者________、________、血型、血袋号等信息。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌操作的基本原则。2.列举5项静脉输液时常见的不良反应及处理措施。3.说明心肺复苏（CPR）有效指标。4.简述糖尿病患者足部护理的要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的急救措施。（3）需监测哪些关键指标？案例2：患者女性，40岁，行“子宫肌瘤切除术”后第3天，主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，切口周围红肿，有脓性分泌物。（1）该患者出现了什么并发症？（2）需进行哪些检查明确诊断？（3）简述处理原则。答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.B5.B6.B7.D8.C9.C10.B11.B12.A13.B14.B15.B16.C17.B18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.BCD7.ABCD8.BD9.ABC10.ABC三、填空题1.4-102.60-1003.20-504.跨越无菌区域5.浸泡容器6.6-87.140；908.30:29.15-3010.桡动脉11.312.40-6013.脐部感染14.20-3015.姓名；住院号四、简答题1.无菌操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作规范：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作区域保持在腰部以上，避免跨越无菌区；⑤污染处理：疑有污染或已污染立即更换。2.静脉输液常见不良反应及处理：①发热反应：减慢滴速或停止输液，物理降温，必要时抗过敏治疗；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），遵医嘱给予利尿剂、强心剂；③静脉炎：抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即左侧头低足高位，高浓度吸氧，严密观察；⑤过敏反应：立即停药，皮下注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。3.心肺复苏有效指标：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由苍白或发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。4.糖尿病足部护理要点：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁干燥，温水（<40℃）泡脚，避免赤足行走；③选择宽松、透气的鞋袜（袜口不宜过紧）；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免足部受压（如长时间站立），禁止使用热水袋或电热毯直接取暖；⑥及时处理足部小伤口（消毒后无菌包扎，避免自行用药）。五、案例分析题案例1：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）。（2）首要急救措施：①绝对卧床休息，吸氧（2-4L/min）；②建立静脉通道，监测生命体征（心电、血压、血氧）；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（无禁忌证时）。（3）监测指标：心电图动态变化、心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）、血压（维持收缩压≥90mmHg）、心率及心律（警惕室颤）、尿量（评估肾灌注）。案例2：（1）并发症：手术