烧伤急救及护理知识测试题

烧伤急救及护理知识测试题烧伤是生活与工作中较易发生的意外伤害，及时、科学的急救与后续护理直接关系到创面愈合质量、并发症发生率及患者康复进程。通过完成以下测试题，可检验您对烧伤急救及护理核心知识的掌握程度，助力提升应急处置与照护能力。一、单项选择题（每题5分，共25分）1.以下哪种情况属于Ⅱ度烧伤的典型表现？A.创面苍白、干燥，痛觉迟钝B.创面红肿、疼痛，有大小不一的水疱C.创面焦黄、炭化，痛觉消失D.创面轻度发红、灼痛，无水疱2.烧伤现场急救的首要措施是？A.涂抹烫伤膏B.立即脱去受伤部位的衣物C.用干净纱布覆盖创面D.迅速脱离致伤源3.成人Ⅱ度烧伤面积达到多少时，可能需要静脉补液治疗？A.5%B.10%C.15%D.20%4.烧伤后冷疗的适宜时间一般为？A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分钟D.30-60分钟5.烧伤患者护理中，预防创面感染的关键措施是？A.定时翻身B.加强营养支持C.严格执行无菌操作D.早期活动二、多项选择题（每题8分，共24分）1.烧伤现场急救的正确措施包括？A.火焰烧伤者就地打滚灭火B.化学烧伤用大量清水持续冲洗C.电烧伤后立即拔除电源并检查呼吸心跳D.烫伤后立即涂抹牙膏缓解疼痛2.烧伤患者补液治疗的基本原则包括？A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾3.深度烧伤创面护理的注意事项有？A.保持创面清洁干燥B.避免创面受压C.定期更换敷料D.早期进行植皮手术准备三、判断题（每题5分，共25分）1.烧伤后应立即挑破水疱，以促进创面愈合。（）2.小儿头面部烧伤面积估算需按照“九分法”调整比例。（）3.烧伤患者出现高热时，可通过酒精擦浴降温。（）4.烧伤创面愈合后出现瘢痕增生，可早期使用压力疗法预防。（）5.化学烧伤中，氢氟酸烧伤需用钙剂局部湿敷中和。（）四、案例分析题（共26分）案例：患者李某，因家中煤气泄漏爆炸被火焰烧伤，致头面部、双上肢、前躯干烧伤，创面红肿明显，可见大小不等水疱，疼痛剧烈。现场由家属紧急送医，急诊初步判断为Ⅱ度烧伤，面积约25%（成人）。1.结合案例，分析现场急救中家属可能存在哪些不当操作？（8分）2.针对该患者的补液治疗，简述第一个24小时的补液量计算方法及液体种类选择原则。（10分）3.该患者创面护理的重点措施有哪些？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：Ⅱ度烧伤（浅Ⅱ度）典型表现为创面红肿、疼痛明显，有大小不一的水疱，基底部潮红；深Ⅱ度烧伤水疱较小或较扁薄，痛觉较迟钝。A为Ⅲ度烧伤表现，C为Ⅲ度，D为Ⅰ度。2.答案：D解析：烧伤急救首要原则是迅速脱离致伤源（如火源、热源、化学物等），避免损伤进一步加重。脱去衣物需在脱离致伤源后，且若衣物与创面粘连不可强行撕脱；涂抹烫伤膏非首要，甚至可能影响清创；覆盖纱布是后续措施。3.答案：B解析：成人Ⅱ度及Ⅲ度烧伤面积≥10%（小儿≥5%）时，常因体液渗出多导致休克风险，需静脉补液。5%面积多可口服补液，15%、20%是更严重情况的参考值，但10%是启动静脉补液的常见阈值。4.答案：C解析：烧伤后冷疗（冷水冲淋或湿敷）适宜时间为15-30分钟，可减轻疼痛、减少渗出、阻止热力向深层组织传导。时间过短效果不足，过长可能导致低体温或创面浸渍。5.答案：C解析：预防创面感染的核心是严格无菌操作（如换药时的消毒、敷料灭菌等）。定时翻身（防压疮）、营养支持（促愈合）、早期活动（防关节僵硬）均为辅助措施，非预防感染的关键。二、多项选择题1.答案：ABC解析：火焰烧伤就地打滚可隔绝氧气灭火（A正确）；化学烧伤用大量清水持续冲洗（至少30分钟）可稀释/清除化学物（B正确）；电烧伤后需先断电，再评估生命体征（C正确）。涂抹牙膏会污染创面、加重损伤（D错误）。2.答案：ABCD解析：烧伤补液原则为先晶后胶（先输晶体液抗休克，后输胶体液维持胶体渗透压）、先盐后糖（先补充电解质，后补充葡萄糖）、先快后慢（休克期前8小时快速补液，后16小时减慢）、见尿补钾（尿量≥30ml/h时补钾，防高钾血症）。3.答案：ABC解析：深度烧伤创面护理需保持清洁干燥（防感染，A正确）、避免受压（防创面加深或坏死，B正确）、定期更换敷料（清除分泌物、观察创面，C正确）。植皮手术需待创面肉芽组织新鲜后评估，非早期常规准备（D错误）。三、判断题1.答案：×解析：浅Ⅱ度烧伤的水疱皮有保护创面、减少感染的作用，不应立即挑破；深Ⅱ度水疱可在严格消毒下低位引流，而非全部挑破。随意挑破易致感染。2.答案：√解析：小儿头面部比例较成人高（成人头面颈占9%，小儿头面颈=9+（12-年龄）%），故需调整“九分法”比例，以准确估算烧伤面积。3.答案：×解析：烧伤患者皮肤屏障受损，酒精擦浴可经创面吸收导致中毒，且可能刺激创面。高热时应采用物理降温（如冰袋、温水擦浴，避开创面）或药物降温。4.答案：√解析：瘢痕增生早期（创面愈合后1-3个月）使用压力疗法（如弹力绷带、压力衣）可抑制瘢痕增生，需持续使用6-12个月。5.答案：√解析：氢氟酸烧伤后，氟离子会结合钙镁离子导致低钙，需用10%葡萄糖酸钙溶液湿敷中和，缓解组织损伤。四、案例分析题1.不当操作分析：未立即脱离致伤源：煤气爆炸后应先带患者远离泄漏环境，避免二次爆炸或吸入有毒气体。可能强行撕脱衣物：若衣物与创面粘连，强行撕脱会加重皮肤损伤。未进行冷疗：烧伤后6小时内冷疗可减轻损伤，家属可能直接送医未做初步处理。转运时未保护创面：可能未用干净敷料覆盖，导致创面污染。2.补液量计算与液体选择：补液量公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（晶体+胶体）+2000ml（基础水分，5%葡萄糖溶液）。该患者体重按60kg估算，补液量=60×25×1.5+2000=2250+2000=4250ml。液体种类：晶体液选平衡盐溶液（如乳酸林格液），胶体液选血浆或代血浆（如羟乙基淀粉），比例为2:1（晶体:胶体）；基础水分用5%葡萄糖溶液。3.创面护理重点：冷疗后（若未做，入院后可在清创前短时间冷疗），用碘伏等温和消毒剂清创，保留水疱皮（浅Ⅱ度）。采用暴露或