2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析北京

2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析北京一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.国际10-20系统中，Fp2电极的定位依据是（）A.前额部右侧，距鼻根10%，矢状线右侧20%B.前额部左侧，距鼻根20%，矢状线左侧10%C.前额部右侧，眉间至枕外隆凸连线的前10%，冠状线右侧20%D.额极右侧，鼻根至枕外隆凸连线的前10%，左右耳屏前连线的右侧20%答案：D解析：国际10-20系统以鼻根至枕外隆凸为矢状线，左右耳屏前点连线为冠状线。Fp（额极）位于矢状线前10%处，数字1/2代表左右（左1右2），故Fp2为右侧额极，对应矢状线前10%、冠状线右侧20%位置。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是（）A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人α节律（枕区优势节律）频率为8-13Hz，闭目时明显，睁眼后抑制；4-7Hz为θ波（儿童常见或成人困倦时），14-25Hz为β波（额颞区，精神活动时），0.5-3Hz为δ波（深睡或病理状态）。3.以下哪种伪差最易被误认为癫痫样放电？（）A.眼动伪差B.肌电伪差C.电极接触不良D.心电伪差答案：B解析：肌电伪差因频率高（20-300Hz）、波幅高（可达数百μV），波形尖锐，易与棘波、尖波混淆；眼动伪差为慢波（1-3Hz），电极接触不良表现为基线漂移，心电伪差呈规则正弦波（50/60Hz），均较易识别。4.过度换气诱发试验的标准持续时间应为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟答案：B解析：过度换气试验要求患者以20-25次/分的频率深快呼吸，持续3分钟（儿童可缩短至2分钟），以诱发高碳酸血症，促进慢波或癫痫样放电出现。5.新生儿脑电图中，“交替性电压”是指（）A.高波幅慢波与低波幅活动交替出现B.左右半球电压不对称交替C.清醒与睡眠期电压交替变化D.棘波与尖波交替发放答案：A解析：新生儿（0-4周）脑电图特征包括交替性电压（tracealternant），表现为高波幅（100-200μV）慢波与低波幅（<20μV）活动以3-5秒周期交替，是正常成熟标志。6.脑电图记录中，参考电极的作用是（）A.增强脑电信号波幅B.提供相对稳定的电位参考点C.减少环境电磁干扰D.直接记录脑电活动答案：B解析：参考电极通过与记录电极形成电位差来反映脑电活动，其理想状态是电位稳定（如耳垂、乳突），避免自身波动干扰脑电信号分析。7.以下哪种情况不属于脑电图记录的绝对禁忌证？（）A.严重心肺功能衰竭B.头皮大面积破损感染C.癫痫持续状态D.颅内压显著增高伴脑疝风险答案：C解析：癫痫持续状态需紧急处理，但在生命体征稳定时可谨慎进行脑电图监测以指导治疗；其他选项因可能危及生命或加重感染/脑疝风险，属于绝对禁忌。8.典型失神发作的脑电图特征是（）A.3Hz棘慢波节律性爆发B.多棘慢波综合C.高波幅δ波阵发D.局灶性尖波发放答案：A解析：典型失神发作表现为突发突止的3Hz（儿童）或2.5-3.5Hz（成人）棘慢波节律，持续数秒至数十秒，同步双侧对称。9.闪光刺激诱发试验中，最易诱发癫痫放电的频率是（）A.1-3HzB.6-10HzC.15-20HzD.25-30Hz答案：B解析：闪光刺激敏感者多在6-15Hz（尤其10Hz左右）出现光阵发性反应（如棘波、尖波发放），过高或过低频率诱发率降低。10.脑电图报告中“界限性脑电图”通常指（）A.轻度异常但无明确病理意义B.正常与异常之间的过渡状态C.中度异常需密切随访D.重度异常提示严重脑病答案：B解析：界限性脑电图（边缘状态）指存在轻微非特异性改变（如α节律调节差、少量θ波），无法明确诊断为异常，需结合临床判断。11.儿童脑电图中，“慢波睡眠期电持续状态（ESES）”的特征是（）A.清醒期广泛棘慢波B.睡眠期棘慢波指数>85%C.仅在REM期出现尖波D.局灶性δ波持续30秒以上答案：B解析：ESES是儿童癫痫性脑病的脑电图标志，表现为非快速眼动（NREM）睡眠期棘慢波指数（SWI）≥85%，清醒期减少，常伴认知功能倒退。12.电极阻抗的理想范围是（）A.<1kΩB.1-5kΩC.10-20kΩD.>30kΩ答案：B解析：电极阻抗过高（>5kΩ）易引入噪声，过低（<1kΩ）可能因导电膏过多导致短路，理想范围为1-5kΩ（部分设备要求1-10kΩ）。13.以下哪种波形属于正常睡眠期脑电特征？（）A.K-综合波B.三相波C.周期性尖波D.多棘波答案：A解析：K-综合波（K-complex）是N2期睡眠的特征，表现为高波幅负相慢波后跟随正相波；三相波见于代谢性脑病，周期性尖波为Creutzfeldt-Jakob病特征，多棘波常见于癫痫。14.脑电图记录时，导联选择“双极导联”的主要优势是（）A.定位更准确B.波幅更高C.减少参考电极干扰D.记录更全面答案：A解析：双极导联通过相邻电极间的电位差反映局部脑电活动，有助于定位异常放电起源；参考导联易受参考电极伪差影响，但可显示全局活动。15.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期脑电图典型表现是（）A.背景活动连续性差，电压抑制B.广泛β波增多C.双侧对称α节律D.局灶性棘波发放答案：A解析：HIE急性期因脑损伤导致脑电活动抑制，表现为背景不连续（如爆发抑制）、电压降低（<20μV），严重时呈电静息。16.以下哪种情况会导致脑电图基线漂移？（）A.患者眼球快速转动B.电极与皮肤接触不良C.交流电干扰D.肌肉紧张答案：B解析：电极接触不良（如导电膏干燥、电极松动）会导致电位不稳定，表现为基线缓慢上下漂移；眼动为慢波伪差，交流电干扰为50Hz正弦波，肌电为高频杂乱波。17.复杂部分性发作（颞叶癫痫）的脑电图起始部位多为（）A.额叶前区B.颞叶内侧（如海马）C.顶叶后区D.枕叶视皮层答案：B解析：颞叶癫痫的异常放电常起源于颞叶内侧结构（海马、杏仁核），脑电图表现为颞区（F7-T3-T5或F8-T4-T6）尖波、棘波或慢波节律。18.正常成人睡眠周期中，REM期首次出现的时间约为（）A.入睡后5-10分钟B.入睡后30-45分钟C.入睡后60-90分钟D.入睡后120-150分钟答案：C解析：正常睡眠周期从N1→N2→N3→N2→REM，首次REM期通常在入睡后60-90分钟出现，持续5-15分钟，之后周期重复。19.脑电图机的时间常数设置过大会导致（）A.高频成分衰减B.低频成分衰减C.基线恢复缓慢D.波幅测量误差答案：C解析：时间常数（TC）定义为信号衰减至37%所需时间，TC=RC。TC过大（如>3秒）会导致慢波（低频成分）衰减慢，基线恢复延迟；TC过小（如<0.3秒）则低频成分被滤除，可能丢失δ波。20.以下哪种诱发试验主要用于诊断儿童失神癫痫？（）A.闪光刺激B.睡眠剥夺C.过度换气D.蝶骨电极答案：C解析：过度换气可显著增加儿童失神癫痫患者的3Hz棘慢波爆发频率（约90%患者诱发阳性），是诊断的关键试验。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.脑电图记录中，常见的生理伪差包括（）A.眼动伪差B.肌电伪差C.心电伪差D.电极接触不良答案：ABC解析：生理伪差由患者自身生理活动引起（眼动、肌肉收缩、心跳）；电极接触不良属于技术伪差。2.以下哪些是癫痫样放电的特征？（）A.棘波（时限20-70ms）B.尖波（时限70-200ms）C.三相波D.棘慢波综合（棘波后跟随慢波）答案：ABD解析：癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等；三相波见于代谢性脑病（如肝性脑病），非癫痫特异性。3.新生儿脑电图评估的主要指标包括（）A.背景活动连续性B.电压水平C.睡眠-觉醒周期D.癫痫样放电答案：ABCD解析：新生儿脑电图需评估背景连续性（是否爆发抑制）、电压（正常足月儿清醒期50-150μV）、睡眠-觉醒周期成熟度及是否存在异常放电。4.脑电图检查前需对患者进行的准备包括（）A.清洗头发去除油脂B.停服所有抗癫痫药物C.避免空腹（防止低血糖）D.告知患者避免随意活动答案：ACD解析：抗癫痫药物需根据临床需求决定是否停用（需医生评估），不可自行停药；其他选项为常规准备（减少电极阻抗、避免低血糖伪差、减少运动干扰）。5.以下哪些情况提示脑电图异常？（）A.成人清醒期枕区α节律频率<8HzB.儿童（5岁）清醒期颞区少量θ波C.睡眠期广泛性3Hz棘慢波爆发D.清醒期额区持续δ波（>20%时间）答案：ACD解析：成人α节律<8Hz为慢化（异常）；5岁儿童清醒期颞区θ波为正常；睡眠期广泛性棘慢波提示癫痫；清醒期δ波（正常为<10%时间）持续存在为异常。6.蝶骨电极的作用包括（）A.提高颞叶内侧放电的检出率B.记录额叶底面电活动C.减少头皮电极的容积传导效应D.替代深部电极进行癫痫定位答案：AC解析：蝶骨电极通过穿刺至颧弓中点后方2-3cm处，接近颞叶内侧结构（海马），可减少头皮电极的容积传导，提高颞叶癫痫放电的检出，但不能替代深部电极。7.脑电图机的基本组成包括（）A.电极系统B.放大器C.记录系统（数字/模拟）D.刺激器（如闪光刺激）答案：ABCD解析：脑电图机需电极采集信号，放大器放大（增益调节），记录系统存储显示，刺激器用于诱发试验（如闪光、过度换气提示）。8.以下哪些是儿童脑电图的特点？（）A.随年龄增长，脑波频率逐渐增快B.婴幼儿以δ、θ波为主，无α节律C.10岁左右α节律逐渐占优势D.睡眠期K-综合波出现早于成人答案：ABCD解析：儿童脑电发育遵循“由慢到快”规律：新生儿以δ波为主，1岁后θ波增多，4-6岁θ波减少，α波出现，10岁左右α节律稳定；婴幼儿睡眠周期不成熟，K-综合波在2-3岁后逐渐出现。9.脑电图报告的核心内容应包括（）A.记录条件（电极、诱发试验）B.背景活动描述（频率、波幅、调节）C.异常波的分布与形态D.结合临床的结论（如“异常脑电图，符合癫痫样放电”）答案：ABCD解析：完整报告需涵盖记录参数、背景活动（正常/异常）、异常波特征（部位、形态、时相）及临床关联结论。10.以下哪些操作会影响脑电图记录质量？（）A.电极阻抗过高（>10kΩ）B.滤波设置不当（如高频滤波过低）C.患者谈话或咀嚼D.环境电磁干扰（如手机未关闭）答案：ABCD解析：高阻抗引入噪声，滤波设置影响波形真实性（高频滤波过低会衰减高频成分），患者活动产生肌电/运动伪差，电磁干扰（手机、电脑）引入50Hz干扰波。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分。请结合病史和脑电图特征回答问题）案例1：患者男，12岁，因“反复短暂意识丧失伴动作停止1年”就诊。发作时呼之不应，手中物品掉落，持续约5-10秒，每日发作10余次，无抽搐。脑电图记录显示：清醒期过度换气30秒后，双侧同步对称3Hz棘慢波节律爆发，持续8秒，同期患者出现意识丧失、动作停止，过度换气停止后30秒恢复正常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：该脑电图表现属于哪种癫痫样放电类型？其典型临床关联是什么？答案：问题1：最可能诊断为儿童失神癫痫（CAE）。依据：①临床表现为典型失神发作（短暂意识丧失、动作停止，无抽搐）；②脑电图显示过度换气诱发的双侧同步3Hz棘慢波节律爆发，与临床发作同步。问题2：属于典型失神发作相关的3Hz棘慢波综合。其典型临床关联为儿童失神癫痫，好发于4-10岁，发作频繁，对乙琥胺或丙戊酸钠敏感，多数青春期前缓解。案例2：患者女，28岁，“反复发作性左侧肢体抽搐伴意识模糊2年”。发作时左侧上肢先出现阵挛，逐渐波及左侧下肢，持续约1分钟，发作后左侧肢体麻木。脑电图（双极导联）显示：F7-T3导联可见节律性尖波发放，波幅渐增，扩散至C3、P3导联，持续45秒后自行终止。问题1：该患者发作类型属于哪种癫痫？定位依据是什么？问题2：为明确致痫灶，还可选择哪些辅助检查？答案：问题1：属于局灶性运动性癫痫（部分性发作继发全面性发作可能）。定位依据：脑电图异常放电起始于F7-T3（左颞前-中）导联，提示放电起源于左侧颞叶或额叶（需结合解剖定位），与左侧肢体抽搐（对侧运动皮层受累）相符。问题2：可选择：①蝶骨电极（提高颞叶内侧放电检出率）；②长程视频脑电图（捕捉更多发作）；③头颅MRI（查找结构性病灶如海马硬化）；④功能影像学（如SPECT/PET）定位致痫灶。案例3：患者男，65岁，“意识模糊3天，加重伴震颤1天”。有肝硬化病史10年。脑电图显示：全导联2-3Hz高波幅慢波背景，夹杂三相波（额区明显，负-正-负形态，频率1.5-2Hz）。问题1：该脑电图表现提示何种疾病？其病理机制是什么？问题2：三相波与癫痫样放电的主要鉴别点有哪些？答案：问题1：提示肝性脑病（门体分流性脑病）。病理机制：肝硬化导致肝功能失代偿，血氨等毒性物质（如硫醇、短链脂肪酸）无法代谢，透过血脑屏障干扰脑能量代谢，影响神经传导，导致弥漫性脑功能障碍。问题2：鉴别点：①三相波多见于代谢性脑病（如肝性、肾性），非癫痫特异性；癫痫样放电（棘波、尖波）与癫痫发作直接相关。②三相波形态为负-正-负（或正-负-