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文档简介
2025年血透室护士年终工作总结(5篇)2025年血透室护士年终工作总结(一)2025年,我在血液净化中心担任责任护士已满七年,这一年对我而言是“把细节做成标准,把标准做成习惯”的深化年。全年累计完成血液透析班次1486个,管理维持性透析患者312人,其中高龄、糖尿病、低体重等高危患者占41%,全年零穿刺失败、零空气栓塞、零火灾,零院内投诉。年初科室引入双泵HDF在线配对系统,我主动请缨成为设备质控员,利用下班时间把说明书逐页翻译成白话,做成“一页速查”贴在每台机旁,三个月内让全员完成线上考核,合格率从78%提到100%。我负责的区域是“老病号”最集中的C区,患者平均透析龄9.4年,血管条件差,我给自己定下“一针见血、一次到位”的目标。每天提前半小时到岗,用超声评估动静脉内瘘,绘制“血管走形图”,用不同颜色标记钙化、狭窄、分支,一年下来手绘图摞起8厘米厚。患者老李内瘘流量从600ml/min降到280ml/min,我连续两周在透析第30分钟测量再循环率,发现再循环18%,立即联系血管外科,成功行PTA术,术后流量恢复到920ml/min,患者握着我的手说“丫头,你又救了我一次”。院感防控方面,我把“看似没事”当成“大事”来抓。每班结束后,用荧光笔在机器面板、扶手、抽屉拉手做标记,次日再用紫外线灯检查,发现残留荧光立即拍照发群,责任人当场复擦,全年环境表面ATP监测合格率100%。我还把2000ml含氯消毒液改成“500ml微喷+3分钟静置”法,既节省消毒液,又减少机器腐蚀,被设备科写进维保手册。教学上,我坚持“问题不过夜”。新护士小赵第一次独立上机,穿刺后引血不畅,急得眼圈发红,我让她把针头退出0.3cm,调整针面至45°,再缓慢进针0.5cm,见血线瞬间变红,小赵破涕为笑。当晚我把这一幕写成“穿刺角度与流量”微课件,配上超声图,发到科室群,点赞破百。全年我完成院内授课21次,带教新入职护士12人,其中3人已在省级比武中获奖。科研方面,我牵头完成“低温透析对透析中低血压影响”的随机对照研究,纳入患者120例,结果显示35℃透析液组低血压发生率下降42%,文章被《中国血液净化》录用。为了拿到真实世界数据,我连续三个月把血压表绑在腿上,蹲在床尾记录,患者笑称“护士比监控还准”。工作之余,我给自己做“情绪透析”。夜班后如果心率>100次/分,我就到楼梯间做4-7-8呼吸法,把“情绪气泡”呼出去。全年我写下夜班日记198篇,累计4.6万字,其中《凌晨三点的回血声》被医院公众号转载,阅读量10万+。2025年,我把“护士”二字拆解成“用耳倾听、用心守候、用手守护”,全年收到手写感谢信97封,锦旗23面。患者老赵在信里写:“你们把平凡的日子过成了诗。”我把这句话贴在更衣柜门内,每天换鞋时看一眼,告诉自己:明天继续把诗写完。2025年血透室护士年终工作总结(二)2025年,血液净化中心完成透析治疗43800例次,比去年增长11.2%,我作为夜班组长,带领4名护士承担其中38%的工作量。夜班时段是低血压、心律失常、低血糖三大风险高峰,我把“隐患当事故”提前演练:自制“突发剧本”52份,每份剧本设置3个拐点,比如“引血5分钟突然报警静脉压低”“透析2小时低血糖<3.3mmol/L”,用骰子随机抽题,现场模拟。全年夜班抢救26次,全部在黄金4分钟内完成初处置,患者转危为安。我首创“透析前5分钟评估法”,把传统15分钟评估压缩成“一看二问三摸四测五记录”:看面色是否灰暗,问昨夜是否失眠,摸内瘘震颤强度,测立卧位血压,记录于腕带二维码。此法推广后,夜班低血压发生率由9.8%降至4.1%,被护理部列为优质护理标杆。血管通路是透析患者的“生命线”,也是夜班最容易“爆雷”的环节。我建立“夜班穿刺图谱”共享文档,把每位患者内瘘超声图、穿刺角度、疼痛评分、止血时间上传,夜班护士上机前先看图再洗手。全年夜班穿刺一次成功率99.2%,比去年提高3.6个百分点。患者老刘内瘘侧手臂严重钙化,我采用“阶梯+绳梯”混合穿刺法,八个月完成96次穿刺,无血肿、无渗血,超声显示内瘘血管内径由3.1mm增至4.3mm,血管外科主任直呼“奇迹”。为了降低夜班“瞌睡风险”,我设计“光影提醒”:在护士站地面贴荧光箭头,每隔30分钟自动亮起,提醒护士巡床。同时把监护仪报警音量调至65分贝,低于患者报警阈值,却足以让护士瞬间清醒。全年夜班无一起患者坠床、无一起体外循环凝血。我坚持“夜班也要做科研”。发现很多患者在凌晨3点左右出现血压骤降,我查阅200篇文献,提出“凌晨低谷”假说,牵头申报市科技局课题《夜间透析患者昼夜节律与血压变异相关性研究》,已获批经费30万元。为了拿到连续血压曲线,我把动态血压计绑在自己身上做预实验,连续36小时不睡觉,数据被导师评价“比黄金还珍贵”。教学方面,我利用夜班“空档”开设“凌晨微课堂”,把复杂知识拆成5分钟碎片:1分钟讲枸橼酸抗凝的钙离子公式,2分钟演示血气采血手法,2分钟答疑。全年完成微课堂122期,平均在线率96%。新护士小陈说:“姐,你把我从瞌睡里拽出来,也把知识塞进我脑袋。”2025年,我把夜班过成“另一种白天”。凌晨四点,看着患者均匀起伏的胸口,听见透析机“滴答”如节拍器,我知道,我们守住了城市最安静的角落,也守住了312个家庭的希望。2025年血透室护士年终工作总结(三)2025年,我担任血液净化中心CRRT(连续肾脏替代治疗)护理组长,全年完成床旁血滤2860小时,涉及ICU、CCU、急诊等8个科室,患者平均APACHEⅡ评分28.6分,死亡率较去年下降7.3%。CRRT是“走钢丝”的活,我把“零失误”拆成三步:上机前“三查七对”+拍照留痕,运行中“每小时5指标”监测,下机后“双人复核”+追溯记录。全年零空气栓塞、零导管相关血流感染、零非计划性下机。我主导建立“CRRT预警雷达”,把血流速、跨膜压、滤器压、废液压、血气值五类数据接入院内物联网,设定个体化阈值,一旦偏离立即推送手机。系统运行后,滤器凝血提前预警率提高42%,滤器使用寿命延长6.8小时,为ICU节约耗材费37万元。为了验证系统可靠性,我连续72小时守在床旁,记录每一条报警,最终形成《CRRT压力曲线图谱》,被省重症年会评为优秀壁报。抗凝管理是CRRT的“生死关”。我提出“枸橼酸-钙离子闭环调节”方案,把血气钙离子目标值缩窄到0.9-1.1mmol/L,每小时测血气,钙离子低于0.9立即补钙,高于1.1暂停枸橼酸。全年CRRT出血事件由8例降至1例,该案例写入医院《高风险抗凝共识》。教学上,我坚持“让新手敢动手”。设计“CRRT情景模拟舱”,用3D打印制作“会出血”的仿真导管,模拟血泵停转、导管脱落、滤器破膜等极端场景,让新护士在“血崩”中练胆量。全年完成模拟训练86场,培训护士134人次,其中98%能独立处理突发状况。新护士小王第一次独立值班就遇到滤器破膜,她按模拟流程15秒停泵、夹闭管路、更换滤器,患者生命体征纹丝不动,ICU主任竖起大拇指:“护士比定海神针还稳。”科研方面,我牵头多中心回顾性研究《CRRT不同剂量对脓毒症休克乳酸清除率影响》,纳入12家医院612例患者,结果显示高剂量组(50ml/kg/h)乳酸清除率提高18%,但低剂量组(35ml/kg/h)28天生存率无差异,文章被《中华重症医学》录用,影响因子3.42。为了收集数据,我连续两个月每天下班后打开各家医院电子病历,逐条核对数据,眼睛干涩到滴人工泪液,同事笑我“用眼泪换影响因子”。2025年,我把CRRT看成“时间战场”,每一次报警都是冲锋号。凌晨两点,听见血泵“嗒嗒”如战鼓,我知道,我们替患者跑赢时间,也跑赢了死神。2025年血透室护士年终工作总结(四)2025年,我负责血液净化中心院感质控,全年迎接省市级检查15次,均获优秀。我把“零感染”拆成“人、机、料、法、环”五线并进:人——每月手卫生暗访2次,夜班也不放过,全年采集手卫生标本640份,合格率由92%升至99.1%;机——透析机水路生物膜清除采用“过氧乙酸+超声震荡”联合法,蛋白清除率提高37%,被厂家写进全球维保案例;料——一次性透析器追溯码扫码率100%,实现“一物一码”,一旦有问题30秒可定位到具体患者;法——修订《血透室消毒隔离制度》8次,把“应”字全部改为“须”,让制度长出牙齿;环——在水处理间安装温湿度传感器,湿度>70%自动报警,全年无一台透析机因潮湿短路。我主导完成“血透室三区两通道”改造,把原本交叉的医护通道、患者通道彻底分开,新增缓冲间6个,安装压差表12块,实现气流“只进不出”。改造后,空气培养菌落数由平均38cfu/m³降至8cfu/m³,省感控专家评价“堪比手术室”。为了盯紧施工,我连续20天戴安全帽守在现场,鞋底磨穿一双运动鞋,被同事戏称“水泥护士”。我首创“院感情景剧”,把枯燥制度变成“活剧本”:护士变“细菌”,医生变“手卫生依从性”,患者变“环境表面”,通过情景再现让全员记住“哪里最容易被忽略”。全年演出18场,观众覆盖全院1200人,演出视频被省护理学会评为“最佳创意奖”。我把剧本整理成册,免费分享给36家兄弟医院。教学方面,我开设“感控夜校”,每周三晚上7点到8点,用腾讯会议直播,讲“如何在一夜之间堵住院感漏洞”,平均在线400人。全年完成直播42场,累计点赞28万次。一名远在西藏的护士留言:“姐姐,你的课让我在高原也守住洁净。”那一刻,我知道知识比氧气传播得更快。科研上,我牵头完成“血透室环境表面ATP监测与院内感染相关性”前瞻性研究,纳入患者240例,结果显示ATP>500RLU区域感染发生率提高4.6倍,文章被《中国感染控制》录用。为了拿到5000份ATP数据,我连续三个月把采样棒揣在白大褂口袋,走到哪采到哪,手指被棉签棒磨出茧,同事笑我“用老茧换SCI”。2025年,我把院控工作看成“拆弹”,每一次采样、每一次整改,都是在剪断感染的引线。午夜十二点,看着监控里洁净的走廊,我知道,我们守住了患者最脆弱的时刻,也守住了自己的职业尊严。2025年血透室护士年终工作总结(五)2025年,我担任血液净化中心糖尿病肾病专科护士,全年管理糖尿病透析患者108人,其中胰岛素泵联合透析患者42人,低血糖事件由去年32例降至5例,降幅84%。我把“血糖像水位,不能暴涨暴跌”作为信条,首创“透析血糖双轨管理”:透析前—中—后9个时点动态血糖监测,胰岛素泵基础率分段下调20%-40%,透析液葡萄糖浓度个体化调配,血糖目标缩窄至5.6-8.9mmol/L。患者老周以往每月低血糖昏迷2次,方案实施后全年零昏迷,他爱人送来锦旗:“你们把血糖变成了温顺的小猫。”我设计“糖尿病透析饮食手账”,把食物拍照成图,按“磷-钾-水-糖”四维标注,用红绿灯提示,患者只需“扫一扫”就能知道能不能吃。手账印发1200册,被市卫健委评为“十佳健康传播案例”。为了验证实用性,我连续40天与患者同吃食堂,把每一口饭菜称重、计算,体重下降3公斤,同事笑我“用身体做随机对照”。教学上,我开设“糖透小屋”微信群,每天6点发“早安血糖”,22点发“晚安胰岛素”,全年推送科普图文876条,平均阅读量1.2万。患者老徐把群昵称改成“血糖110”,他说:“有你们在,我敢把血糖活成警号。”科研方
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