2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析雄安新区

2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析雄安新区一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者右下肢小腿红肿热痛3天，边界不清，皮温高，伴恶寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医诊断最可能为：A.丹毒B.痈C.发D.疖答案：C解析：发是病变范围较痈更大的急性化脓性疾病，好发于皮肤疏松部位（如小腿、项部），局部红肿蔓延成片，边界不清，灼热疼痛，伴全身症状；丹毒边界清楚，色如涂丹；痈局部光软无头，结块范围6-9cm，边界较清；疖肿势局限，范围3-6cm。患者症状符合“发”的特点，故选C。2.乳癖患者症见乳房肿块随喜怒消长，胸胁胀闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证分型为：A.冲任失调证B.肝郁痰凝证C.痰瘀互结证D.气滞血瘀证答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证以乳房肿块胀痛，与情绪相关，伴胸胁胀闷、善太息、脉弦为特征；冲任失调证多伴月经不调、腰酸乏力；痰瘀互结证肿块质硬、刺痛；气滞血瘀证疼痛固定、舌暗。故选B。3.脱疽患者患肢发凉、麻木，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，皮肤色苍白，舌淡苔白，脉沉细。其临床分期属于：A.局部缺血期（Ⅰ期）B.营养障碍期（Ⅱ期）C.坏死期（Ⅲ期）D.恢复期（Ⅳ期）答案：A解析：脱疽Ⅰ期（局部缺血期）以间歇性跛行、患肢发凉麻木、动脉搏动减弱为主要表现；Ⅱ期（营养障碍期）出现静息痛，皮肤干燥、脱屑；Ⅲ期（坏死期）出现溃疡或坏疽。患者无静息痛及组织坏死，属Ⅰ期，故选A。4.治疗湿热下注型肛瘘的代表方剂是：A.仙方活命饮B.萆薢渗湿汤C.托里消毒散D.青蒿鳖甲汤答案：B解析：肛瘘湿热下注证治以清热利湿，萆薢渗湿汤功擅清利下焦湿热；仙方活命饮用于阳证疮疡初期；托里消毒散用于气血不足、脓毒不化；青蒿鳖甲汤用于阴虚火旺证。故选B。5.蛇串疮（带状疱疹）的主要病因是：A.风温毒邪B.湿热火毒C.寒湿凝滞D.气滞血瘀答案：B解析：蛇串疮多因肝郁化火或脾失健运，湿热内蕴，复感毒邪，湿热火毒搏结于皮肤经络而发，故主要病因为湿热火毒，选B。6.瘿痈患者甲状腺肿胀疼痛，伴发热、咽干、脉浮数，其治法应为：A.疏肝理气，化痰散结B.疏风清热，化痰消肿C.清肝泻胆，消肿止痛D.滋阴降火，软坚散结答案：B解析：瘿痈初期多为风热痰凝证，症见发热、脉浮数，治以疏风清热、化痰消肿；肝郁化火者见烦躁、口苦，治宜清肝泻胆；阴虚者见低热、盗汗。故选B。7.患者左足背生一肿疡，局部红肿高突，焮热疼痛，易脓、易溃、易敛，其阴阳属性为：A.阴证B.阳证C.半阴半阳证D.虚证答案：B解析：阳证疮疡特点为红肿高突、焮热疼痛、发病急、病程短、易脓易溃易敛；阴证则平塌下陷、皮色不变或紫暗、不痛或微痛、难脓难溃难敛。故选B。8.治疗瘾疹（荨麻疹）风寒束表证的首选方剂是：A.消风散B.桂枝汤C.麻黄桂枝各半汤D.荆防败毒散答案：C解析：瘾疹风寒束表证治以疏风散寒、调和营卫，麻黄桂枝各半汤功擅辛温解表、调和营卫；消风散用于风热犯表；桂枝汤主治营卫不和之自汗；荆防败毒散用于风寒表证伴湿。故选C。9.肛痈（肛门直肠周围脓肿）火毒炽盛证的典型舌脉是：A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡苔白，脉沉细C.舌红绛苔少，脉细数D.舌暗有瘀斑，脉弦涩答案：A解析：火毒炽盛证属实证、热证，舌脉表现为舌红苔黄腻（湿热内盛）、脉滑数（热盛）；阴虚毒恋证见舌红绛苔少、脉细数；气血不足证见舌淡苔白、脉沉细。故选A。10.石瘿（甲状腺癌）的主要临床特征是：A.甲状腺肿块柔软，随吞咽上下移动B.甲状腺肿块质硬如石，固定不移C.甲状腺肿块红肿热痛，伴发热D.甲状腺肿块随情绪波动增大答案：B解析：石瘿以甲状腺肿块质硬如石、表面凹凸不平、固定不移为特征；肉瘿（甲状腺腺瘤）肿块柔软或韧硬，随吞咽移动；瘿痈有红肿热痛；气瘿（单纯性甲状腺肿）随情绪波动。故选B。11.患者右手背疗疮，红肿热痛3天，今日突然出现高热烦躁，神昏谵语，舌红绛苔黄燥，脉洪数。其并发症为：A.走黄B.内陷C.流注D.发答案：A解析：走黄是疗疮火毒炽盛，早期毒邪走散入血，内攻脏腑的危重症，症见高热、神昏；内陷多见于疽毒内陷，好发于疮疡中期；流注为毒邪流窜他处成脓；发为范围较大的急性化脓性感染。故选A。12.乳岩（乳腺癌）的中医基本病机是：A.肝郁痰凝，冲任失调B.湿热下注，气血瘀滞C.风寒湿阻，痰瘀互结D.心脾两虚，气阴不足答案：A解析：乳岩多因情志不畅，肝郁气滞，痰凝血瘀，或冲任失调，气血逆乱，痰瘀互结于乳络而成，基本病机为肝郁痰凝、冲任失调，选A。13.内痔分期中，Ⅱ期内痔的典型表现是：A.无脱出，便血为主B.脱出后需手托回纳C.脱出后可自行回纳D.脱出后不能回纳，伴嵌顿答案：C解析：内痔Ⅰ期：便血，无脱出；Ⅱ期：便血，脱出后自行回纳；Ⅲ期：脱出后需手托回纳；Ⅳ期：脱出不能回纳，嵌顿。故选C。14.治疗肠痈（急性阑尾炎）湿热证的代表方剂是：A.大黄牡丹汤B.复方大柴胡汤C.薏苡附子败酱散D.仙方活命饮答案：B解析：肠痈瘀滞证用大黄牡丹汤（初期）；湿热证用复方大柴胡汤（中期）；热毒证用大黄牡丹汤合透脓散；寒湿证用薏苡附子败酱散（慢性）。故选B。15.患者面部皮肤出现片状红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，诊断为：A.白疕（银屑病）B.白屑风（脂溢性皮炎）C.风热疮（玫瑰糠疹）D.圆癣（体癣）答案：A解析：白疕典型表现为红斑基础上银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）；白屑风鳞屑油腻，无薄膜现象；风热疮皮疹长轴与皮纹一致；圆癣呈环状，边缘隆起。故选A。16.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是：A.小腿下1/3，内臁或外臁B.大腿内侧C.足背D.腘窝答案：A解析：臁疮多因久站或外伤后，小腿下1/3（内臁、外臁）气血瘀滞，湿热下注，溃疡难以收口，故选A。17.子痈（睾丸附睾炎）湿热下注证的治法是：A.疏肝理气，化痰散结B.清热利湿，解毒消肿C.温阳散寒，活血止痛D.滋阴降火，软坚散结答案：B解析：子痈湿热下注证症见睾丸红肿热痛、尿急尿频、舌红苔黄腻，治以清热利湿、解毒消肿；寒湿凝滞证治宜温阳散寒；气滞痰凝证治宜疏肝理气。故选B。18.患者背部痈肿，疮形平塌，根盘散漫，难脓难溃，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为：A.火毒凝结证B.热胜肉腐证C.气血两虚证D.阴虚火旺证答案：C解析：痈之气血两虚证多见于年老体弱或失治误治者，表现为疮形平塌、根盘散漫、难脓难溃、神疲乏力、脉细弱；火毒凝结证红肿高突、焮热疼痛；热胜肉腐证脓成易溃。故选C。19.治疗白秃疮（头癣）的外治法首选：A.10%硫磺软膏B.青黛散C.三黄洗剂D.炉甘石洗剂答案：A解析：白秃疮为真菌感染，外治需抗真菌，10%硫磺软膏有杀虫止痒作用；青黛散用于湿热疮疡；三黄洗剂用于急性渗出性皮肤病；炉甘石洗剂用于瘙痒无渗出者。故选A。20.患者肛门坠胀，便血色淡，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其内痔证型为：A.风伤肠络证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.脾虚气陷证答案：D解析：内痔脾虚气陷证以肛门坠胀、便血色淡、神疲乏力、脉细弱为特征；风伤肠络证便血鲜红、舌红脉数；湿热下注证便血色鲜、肛门灼热；气滞血瘀证痔核肿痛、舌暗。故选D。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于中医外科“痰”的病机范畴的疾病有：A.瘰疬（淋巴结结核）B.乳癖（乳腺增生病）C.流痰（骨与关节结核）D.石瘿（甲状腺癌）答案：ABCD解析：瘰疬、乳癖、流痰、石瘿均与痰凝相关，瘰疬为痰火凝结；乳癖为肝郁痰凝；流痰为寒痰凝聚；石瘿为痰瘀互结，故选ABCD。2.肛漏（肛瘘）的手术治疗原则包括：A.正确找到内口B.保护肛门括约肌功能C.彻底清除感染的肛窦D.术后保持引流通畅答案：ABCD解析：肛瘘手术关键是准确定位内口，避免损伤括约肌（防止肛门失禁），清除感染灶（肛窦、肛腺），术后保持引流通畅促进愈合，故选ABCD。3.蛇串疮（带状疱疹）后遗症可能出现：A.神经痛B.视力障碍（眼部受累）C.面瘫（耳部受累）D.皮肤色素沉着答案：ABCD解析：蛇串疮若侵犯三叉神经眼支可致视力障碍，侵犯面神经可致面瘫，皮疹消退后可遗留神经痛及色素沉着，故选ABCD。4.乳痈（急性乳腺炎）的常见病因包括：A.乳汁淤积B.肝郁胃热C.感受外邪D.冲任失调答案：ABC解析：乳痈多因乳头破损（外邪入侵）、乳汁淤积（乳络阻塞）、肝郁胃热（情志不畅、饮食不节），冲任失调多见于乳癖、乳岩，故选ABC。5.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的诱发因素有：A.吸烟B.寒冷刺激C.外伤D.高脂饮食答案：ABCD解析：脱疽与吸烟（尼古丁致血管痉挛）、寒冷（血管收缩）、外伤（血管损伤）、高脂血症（动脉粥样硬化）相关，故选ABCD。6.属于中医外科“岩”的疾病有：A.乳岩（乳腺癌）B.肾岩（阴茎癌）C.舌岩（舌癌）D.失荣（颈部淋巴结转移癌）答案：ABCD解析：中医“岩”相当于恶性肿瘤，乳岩、肾岩、舌岩、失荣均属此类，故选ABCD。7.治疗瘾疹（荨麻疹）的常用中药有：A.防风B.蝉蜕C.白鲜皮D.地肤子答案：ABCD解析：防风、蝉蜕疏风止痒，白鲜皮、地肤子清热利湿止痒，均为瘾疹常用药，故选ABCD。8.臁疮（下肢慢性溃疡）的中医内治证型包括：A.湿热下注证B.气虚血瘀证C.寒湿凝滞证D.阴虚火旺证答案：AB解析：臁疮急性期多为湿热下注（红肿渗出），慢性期多为气虚血瘀（溃疡色淡、久不愈合），寒湿凝滞、阴虚火旺较少见，故选AB。9.子痰（附睾结核）的临床特点有：A.附睾硬结，不痛或微痛B.输精管串珠样改变C.溃后脓液清稀如痰D.伴午后低热、盗汗答案：ABCD解析：子痰为结核性病变，表现为附睾硬结（不痛或微痛）、输精管串珠样变、溃后脓稀如痰（败絮样物质），伴阴虚症状（低热盗汗），故选ABCD。10.中医外科“消法”适用的病证阶段是：A.疮疡初期B.肿疡未脓C.溃疡早期D.炎症局限答案：ABD解析：消法是运用消散药物使初起肿疡得以消散的治法，适用于疮疡初期（未脓）、炎症局限阶段；溃疡期以补法、托法为主，故选ABD。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者，男，45岁，建筑工人。主诉：右小腿红肿疼痛5天，伴发热（体温38.5℃）。现病史：5天前右小腿被钢筋划伤，未及时处理，次日局部红肿，逐渐扩大，边界不清，皮温高，触痛明显，伴恶寒发热、口渴、小便黄赤。查体：右小腿中下段肿胀，皮肤焮红，压之褪色，无波动感，腹股沟淋巴结肿大压痛。舌红苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.需与哪些疾病鉴别？（至少2种）3.内治法、代表方剂及药物组成是什么？4.外治法建议有哪些？答案：1.诊断：发（小腿发）；证型：湿热毒蕴证。解析：患者因外伤染毒，湿热火毒下注，气血壅滞，发为“发”（范围大于痈，边界不清）；症见发热、口渴、尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，属湿热毒蕴证。2.鉴别诊断：①丹毒：边界清楚，色如涂丹，无化脓，好发于小腿或面部；②痈：肿势局限（6-9cm），边界较清，中心有脓头，易脓易溃；③流注：发于肌肉深部，漫肿疼痛，皮色不变或微红，可多处发作。3.内治法：清热利湿，解毒消肿；代表方剂：五神汤合萆薢渗湿汤加减。药物组成：金银花、紫花地丁（清热解毒）、茯苓、萆薢（利湿）、车前子（清热利尿）、黄柏（清热燥湿）、丹皮（凉血散瘀）、牛膝（引药下行）。4.外治法：①初期：金黄散或玉露散以金银花露调敷，每日2次；②成脓期：若触诊有波动感，需切开引流，切口低位、长形，充分排脓；③溃后：用八二丹或九一丹药线引流，脓尽后改用生肌玉红膏外敷。（二）患者，女，32岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛1月，月经前加重，月经后缓解。现病史：近1月因工作压力大，乳房胀痛明显，触及多个大小不等的结节，质韧不硬，活动度好，与皮肤无粘连。伴胸胁胀闷，善太息，烦躁易怒，月经周期正常，经量少、色暗，舌红苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.需完善哪些辅助检查？（至少2项）3.内治法、代表方剂及药物配伍意义是什么？4.调护建议有哪些？答案：1.诊断：乳癖（乳腺增生病）；证型：肝郁痰凝证。解析：乳癖以乳房胀痛、结节与月经周期相关为特征；患者因情志不畅（工作压力）致肝郁气滞，痰凝血瘀，症见胸胁胀闷、善太息、脉弦，属肝郁痰凝证。2.辅助检查：①乳腺超声：明确结节大小、形态、血流情况；②乳腺钼靶X线：排除恶性病变（如钙化灶）；③血清激素水平（雌激素、孕激素）：评估内分泌状态。3.内治法：疏肝解郁，化痰散结；代表方剂：逍遥蒌贝散加减。药物配伍：柴胡、香附（疏肝理气），当归、白芍（养血柔肝），瓜蒌、贝母（化痰散结），半夏、茯苓（健脾化痰），牡蛎（软坚散结），甘草（调和诸药）。4.调护建议：①心理疏导：保持情绪舒畅，避免焦虑、抑郁；②饮食调理：忌辛辣、油腻、寒凉之品，多食海带、丝瓜等化痰散结食物；③生活习惯：规律作息，避免熬夜；④定期复查：每3-6个月复查乳腺超声，监测结节变化。（三）患者，男，68岁，退休工人。主诉：左足趾溃烂2月，疼痛剧烈，夜间尤甚。现病史：有20年吸烟史，10年糖尿病史（血糖控制不佳）。2月前左足趾发