山东中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析(2026年)

山东中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列关于手太阴肺经循行的描述，正确的是（）A.起于中焦，下络大肠，还循胃口B.起于食指桡侧端，循臂上廉入肘外廉C.起于足大趾内侧端，循胫骨后缘上行D.起于目外眦，入耳中，出走耳前答案：A解析：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口（胃的上口贲门），通过横膈，属肺，从肺系（气管、喉咙）横行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴）。选项B为手阳明大肠经循行，C为足太阴脾经，D为手少阳三焦经，故正确答案为A。2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉，是八脉交会穴（通任脉）；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉；外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉。但题干要求“既是络穴又是八脉交会穴”，四个选项均满足，但需注意列缺是肺经络穴，而题目未限定经脉，故正确答案为A（注：实际考试中需结合教材定义，此处以常见考点为准）。3.治疗肝阳上亢型眩晕，首选的配穴是（）A.太冲、太溪B.脾俞、足三里C.风池、百会D.肾俞、悬钟答案：A解析：肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳，清火息风。太冲为肝经原穴，可疏肝理气、平肝潜阳；太溪为肾经原穴，滋肾阴以制肝阳，二穴配伍符合“滋水涵木”法。风池、百会为眩晕主穴，非配穴；脾俞、足三里用于气血不足型；肾俞、悬钟用于肾精不足型，故正确答案为A。4.下列关于艾灸操作的描述，错误的是（）A.瘢痕灸需将艾炷直接置于皮肤上施灸，直至皮肤灼伤B.隔姜灸适用于风寒湿痹、虚寒性呕吐C.温针灸是将艾绒搓团附于针柄上点燃，使热力通过针身传入体内D.雀啄灸属于悬起灸，操作时艾条与皮肤不接触，上下移动如雀啄答案：A解析：瘢痕灸（化脓灸）是将艾炷直接置于皮肤上施灸，待艾炷燃尽后，清除灰烬，覆盖敷料，使其化脓形成瘢痕，但需控制灸量，并非“直至皮肤灼伤”（灼伤可能过度）。其他选项均正确，故错误选项为A。5.足阳明胃经的郄穴是（）A.梁丘B.养老C.外丘D.地机答案：A解析：梁丘为足阳明胃经郄穴；养老为手太阳小肠经郄穴；外丘为手少阳三焦经郄穴（注：实际外丘是足少阳胆经郄穴，此处为干扰项）；地机为足太阴脾经郄穴，故正确答案为A。6.治疗气滞血瘀型痛经，主穴应选（）A.关元、三阴交、足三里、脾俞B.中极、三阴交、次髎、地机C.气海、三阴交、肾俞、太溪D.归来、三阴交、血海、太冲答案：B解析：痛经主穴为中极（任脉，通调冲任）、三阴交（足三阴经交会穴，调理肝脾肾）、次髎（膀胱经，治痛经经验穴）。气滞血瘀型配地机（脾经郄穴，活血化瘀），故主穴选B。A为气血虚弱型配穴，C为肾气亏损型，D为干扰项。7.下列关于三棱针操作的注意事项，错误的是（）A.操作前需严格消毒，避免感染B.点刺法多用于指（趾）端、耳尖等部位C.散刺法适用于局部瘀血、血肿或水肿面积较大者D.刺络法出血量越大越好，以达到祛瘀效果答案：D解析：三棱针刺络法需根据病情控制出血量，一般数滴至3-5ml，过量可能导致晕针或气血耗伤。其他选项均正确，故错误选项为D。8.手少阴心经的终止穴是（）A.少冲B.少泽C.少商D.少海答案：A解析：手少阴心经起于极泉，止于少冲（小指桡侧端）；少泽为手太阳小肠经井穴，少商为手太阴肺经井穴，少海为手少阴心经合穴，故正确答案为A。9.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应加用（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A解析：中风中经络主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。肝阳暴亢证配太冲（平肝）、太溪（滋肾阴）；痰热腑实证配丰隆、合谷；气虚血瘀证配足三里、气海；阴虚风动证配太溪、风池（注：此处以常见教材分型为准），故正确答案为A。10.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D解析：至阴为足太阳膀胱经井穴，位于足小趾外侧，传统认为有催产作用，孕妇禁针；合谷虽为孕妇慎针（可能诱发宫缩），但非绝对禁忌；足三里、三阴交一般不禁针（三阴交在妊娠早期慎用），故严格禁针的是D。11.下列关于十二经别循行特点的描述，正确的是（）A.离、入、出、合B.起、结、聚、布C.行、散、结、络D.上、下、左、右答案：A解析：十二经别循行特点为“离、入、出、合”，即从十二经脉别出（离），深入体腔与脏腑联系（入），浅出体表（出），与正经合于头项部（合）。其他选项为干扰项，故正确答案为A。12.治疗寒湿型泄泻，首选的艾灸方法是（）A.隔蒜灸B.隔盐灸C.隔姜灸D.隔附子饼灸答案：C解析：寒湿型泄泻需温散寒湿，隔姜灸辛温，可温胃止呕、散寒止痛，适用于虚寒性腹痛、泄泻；隔蒜灸多用于疮疡、毒虫咬伤；隔盐灸用于虚脱、脐腹冷痛；隔附子饼灸用于阳虚证，故正确答案为C。13.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位，松开衣带C.给予温糖水或温开水饮用D.立即使用肾上腺素急救答案：D解析：晕针多因精神紧张、体质虚弱等引起，处理原则为停止针刺、平卧、保暖、饮温水，严重者可刺人中、素髎等急救。肾上腺素用于过敏性休克等严重情况，晕针一般无需使用，故错误选项为D。14.下列特定穴中，多用于治疗急性病证的是（）A.原穴B.络穴C.郄穴D.输穴答案：C解析：郄穴是各经经气深聚的部位，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证（如急性胃痛取梁丘，咯血取孔最）；原穴调节脏腑原气，络穴沟通表里经，输穴（五输穴之第三穴）主“体重节痛”，故正确答案为C。15.治疗耳鸣实证，主穴应选（）A.听宫、听会、翳风、侠溪、中渚B.听宫、耳门、太溪、照海、肾俞C.听会、耳门、脾俞、足三里、三阴交D.听宫、翳风、气海、关元、命门答案：A解析：耳鸣实证主穴为听宫（手太阳经）、听会（足少阳经）、翳风（手少阳经），配侠溪（足少阳经荥穴，清泻肝胆）、中渚（手少阳经输穴，疏导经气）；虚证配太溪、肾俞等，故正确答案为A。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于手少阳三焦经腧穴的是（）A.外关B.支沟C.肩髎D.翳风答案：ABCD解析：外关（三焦经络穴）、支沟（三焦经经穴）、肩髎（三焦经穴）、翳风（三焦经穴）均属手少阳三焦经，故全选。2.下列关于拔罐法的禁忌证，正确的是（）A.皮肤过敏、溃疡处B.大血管分布处C.孕妇的腹部、腰骶部D.高热抽搐患者答案：ABCD解析：拔罐禁忌包括皮肤破损、大血管处、孕妇腰腹（可能刺激宫缩）、高热抽搐（易加重病情）等，故全选。3.针灸治疗面瘫的主穴包括（）A.攒竹B.阳白C.颊车D.地仓答案：BCD解析：面瘫主穴为攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲（注：不同教材主穴可能略有差异）。本题选项中，阳白、颊车、地仓为必选，攒竹可作为配穴，故正确答案为BCD（需结合常见主穴组合）。4.下列属于八会穴的是（）A.章门（脏会）B.中脘（腑会）C.阳陵泉（筋会）D.大杼（骨会）答案：ABCD解析：八会穴包括脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨，故全选。5.下列关于捻转补泻法的描述，正确的是（）A.补法：捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短B.泻法：捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长C.以拇指向前、食指向后为补D.以拇指向后、食指向前为泻答案：AB解析：捻转补泻中，补法为角度小（<90°）、用力轻、频率慢、时间短；泻法为角度大（>180°）、用力重、频率快、时间长。拇指向前、食指向后为左转，多为补；拇指向后、食指向前为右转，多为泻，但不同教材定义可能有差异，本题以通用描述为准，故正确答案为AB。6.治疗小儿遗尿的常用腧穴包括（）A.关元B.中极C.膀胱俞D.三阴交答案：ABCD解析：小儿遗尿多因肾气不足、膀胱失约，主穴为关元（培元固本）、中极（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、三阴交（调理肝脾肾），故全选。7.下列关于十二经脉气血流注次序的描述，正确的是（）A.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴B.足少阴→手厥阴→手少阳→足少阳C.足厥阴→手太阴→手阳明→足阳明D.手太阳→足太阳→足少阴→手厥阴答案：ACD解析：十二经脉流注次序为：手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴→手太阴。选项B中“足少阴→手厥阴”错误，应为足少阴→手厥阴；ACD均符合流注顺序，故正确答案为ACD。8.下列关于三棱针的适用病证，正确的是（）A.高热惊厥B.急性咽喉肿痛C.顽癣D.疔疮初起答案：ABCD解析：三棱针适用于实证、热证、瘀血证，如高热、惊厥、急性炎症（咽喉肿痛）、皮肤病（顽癣）、疔疮初起等，故全选。9.针灸治疗近视的主穴包括（）A.睛明B.承泣C.风池D.光明答案：ABCD解析：近视主穴为睛明（局部取穴）、承泣（局部）、风池（疏导头面经气）、光明（足少阳络穴，养肝明目），故全选。10.下列关于电针操作的注意事项，正确的是（）A.电流强度应逐渐增大，避免患者突然受刺激B.胸背部穴位不宜使用电针，防止引发气胸C.心脏病患者应避免电流回路通过心脏D.电针时间一般为15-30分钟答案：ACD解析：胸背部穴位可谨慎使用电针（非绝对禁忌），但需避免深刺；其他选项均正确，故正确答案为ACD。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：左侧面部麻木、口角歪斜3天。3天前因夜间开窗睡觉，次日晨起觉左侧面部发紧，漱口时漏水，进食时食物滞留于左侧齿颊间。查体：左侧额纹消失，左眼闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.针灸治疗的主穴和配穴是什么？3.刺灸方法及注意事项有哪些？答案：1.诊断：面瘫（周围性）；证型：风寒外袭证。2.主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（疏风散寒）、列缺（祛风解表）。3.刺灸方法：面部腧穴浅刺、平刺（如地仓透颊车），合谷、太冲直刺泻法；风池、列缺用泻法。可加局部艾灸（隔姜灸或温灸器灸）以温经散寒。注意事项：避免风寒刺激，治疗初期（1周内）面部穴位手法宜轻，避免强刺激；可配合面部按摩、热敷；患者需自行做闭眼、鼓腮等功能锻炼。案例2：患者，男，60岁，退休工人。主诉：反复腰痛10年，加重伴右下肢放射痛1周。10年前因搬运重物后出现腰痛，休息后缓解，近1周因劳累后腰痛加剧，向右大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重，行走困难。查体：腰椎4-5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（+），加强试验（+），舌暗紫，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.针灸治疗的主穴和配穴是什么？3.如何选择刺灸方法？答案：1.诊断：腰痛（腰椎间盘突出症）；证型：气滞血瘀证。2.主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、腰夹脊。配穴：膈俞（活血）、次髎（化瘀）。3.刺灸方法：肾俞、大肠俞、腰夹脊直刺1.5-2寸，局部酸胀感；委中直刺1-1.5寸（或点刺放血）；阿是穴深刺至局部出现向下肢放射的针感。配合电针（连续波或疏密波），强度以患者耐受为度；可加拔罐（局部走罐或留罐）以活血通络。案例3：患者，女，28岁，职员。主诉：月经周期紊乱2年，经量少、色暗有块，经期小腹刺痛拒按，块下痛减，末次月经2025年12月10日（周期35-45天），舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.针灸治疗的主穴和配穴是什么？3.如何结合月经周期调整治疗？答案：1.诊断：月经不调（月经后期）；证型：气滞血瘀证。2.主穴：关元、三阴交、归来、血海。配穴：太冲（疏肝理气）、膈俞（活血祛瘀）。3.治疗时机：经前1周开始治疗，每日1次，至月经来潮；经期若经量少可继续治疗（避免强刺激），经量增多时暂停。刺法：关元、归来直刺补法（调冲任），三阴交、血海直刺泻法（活血），太冲、膈俞用泻法。可配合温灸（关元、气海）以温通血脉，但瘀热者慎用。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述十二经脉的走向规律。答案：手三阴经从胸走手（手太阴→手→手厥阴→手→手少阴→手）；手三阳经从手走头（手阳明→头→手少阳→头→手太阳→头）；足三阳经从头走足（足阳明→足→足少阳→足→足太阳→足）；足三阴经从足走腹（足太阴→腹→足厥阴→腹→足少阴→腹）。概括为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）”。2.简述晕针的常见原因及预防措施。答案：常见原因：患者精神紧张、饥饿、疲劳、体质虚弱；医者手法过重、刺激量过大；环境闷热、空气不流通。预防措施：针刺前做好解释，消除患者紧张；饥饿者先进食，疲劳者休息后针刺；选择舒适体位（多取卧位）；手法由轻到重，避免强刺激；环境保持通风、温度适宜。3.简述特定穴中“募穴”的定义及临床应用。答案：募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，共12个（每脏一募）。临床应用：①诊断：募穴处压痛或敏感可提示对应脏腑病变（如中脘压痛提示胃疾）；②治疗：募穴与背俞穴配伍（俞募配穴），用于治疗脏腑疾病（如肺俞配中府治肺病）；③单穴治疗：如关元（小肠募）治小肠病，中极（膀胱募）治膀胱病。4.简述针灸治疗瘾疹（荨麻疹）的辨证分型及主配穴。答案：辨证分型：①风热犯表：风团色红，灼热瘙痒，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数；②风寒束表：风团色白，遇冷加重，舌淡苔薄白，脉浮紧；③胃肠积热：风团伴脘腹疼痛、便秘或泄泻，舌红苔黄腻，脉滑数；④血虚风燥：风团反复发作，午后或夜间加重，伴口干、舌红少苔，脉细数。主穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中。配穴：风热加风池、大椎（清热）；风寒加风门、肺俞（散寒）；胃肠积热加天枢、足三里（通腑）；血虚风燥加三阴交、足三里（养血）。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.