(2025年)国家基本药物制政策及基本药物合理使用培训测试题及答案

(2025年)国家基本药物制政策及基本药物合理使用培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《国家基本药物目录》化学药品和生物制品部分共收录的品规数是A.417个B.485个C.532个D.593个答案：D2.根据2025年《国家基本药物制度实施办法》，基本药物全部纳入医保支付的类别为A.甲类B.乙类C.丙类D.谈判药品答案：A3.对基本药物开展一致性评价的主体责任部门是A.国家卫健委药政司B.国家药监局注册司C.国家医保局目录处D.工信部消费品司答案：B4.2025年起，政府办基层医疗机构基本药物使用金额占药品总金额的最低比例为A.30%B.45%C.60%D.90%答案：D5.下列抗菌药物中，属于2025版基本药物目录限制使用级的是A.头孢唑林B.阿莫西林C.头孢曲松D.万古霉素答案：D6.基本药物集中采购“双信封”评审中，首先开启的是A.技术标B.价格标C.供应保障标D.企业信用标答案：A7.2025年对基本药物实施追溯码管理的最小包装级别是A.大箱B.中盒C.最小销售单元D.运输托盘答案：C8.儿童用药适宜剂型遴选优先考虑的原则是A.成本最低B.口感最佳C.循证证据与可及性D.企业申报顺序答案：C9.基本药物制度绩效考核指标中，反映“合理用药”的核心指标是A.抗菌药物使用强度DDDsB.基本药物配备率C.处方点评覆盖率D.药品不良反应报告数答案：A10.2025年新版目录调整中，中药注射剂品种数量净变化为A.增加3个B.减少2个C.无增减D.增加8个答案：B11.基本药物遴选循证评价时，WHO指南证据等级被认定为最高级的是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A12.对短缺基本药物实施定点储备，负责确定储备量的行政部门是A.省级卫健委B.省级药监局C.省级工信部门D.省级医保局答案：C13.2025年起，基本药物中标价格联动周期为A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B14.基层医疗机构药师对慢性病基本药物处方审核的干预率应不低于A.50%B.70%C.85%D.95%答案：D15.下列关于基本药物“可负担性”评价的说法，正确的是A.以WHO/HAI标准，疗程费用低于最低日薪1倍为可负担B.以我国农村居民人均可支配收入中位数为基准C.疗程费用低于最低日薪0.5倍为可负担D.以职工医保封顶线为上限答案：C16.2025版目录中，唯一被纳入的GLP1受体激动剂是A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.艾塞那肽D.度拉糖肽答案：B17.基本药物临床综合评价报告首次发布年份是A.2018B.2020C.2022D.2024答案：D18.对基本药物实施“绿色通道”审批的时限为A.30个工作日B.60个工作日C.90个工作日D.120个工作日答案：B19.2025年国家层面建立的基本药物使用监测平台数据上报频次为A.实时B.每日C.每周D.每月答案：A20.下列药品不良反应中，需要基层医疗机构在24小时内直报的是A.新的且严重的B.一般的C.轻微的D.已知的答案：A21.基本药物制度与分级诊疗联动的关键环节是A.医保支付杠杆B.药品零差率C.家庭医生签约服务D.医联体带量采购答案：C22.2025年对基本药物说明书进行“适老版”改革的字体要求是A.不小于小四号B.不小于四号C.不小于小三号D.不小于三号答案：B23.国家组织药品集中采购中，基本药物落选品种在省级平台挂网价不得高于A.中选价1.2倍B.中选价1.5倍C.中选价1.8倍D.中选价2倍答案：C24.基本药物目录动态调整的专家组人数不少于A.15人B.20人C.25人D.30人答案：C25.2025年起，基本药物冷链配送全程温度记录保存时限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D26.对基本药物开展真实世界研究的首要伦理审批机构是A.国家卫健委医学伦理专家委员会B.国家药监局药品审评中心C.研究所在地省级卫健委D.研究所在医疗机构伦理委员会答案：D27.基本药物处方集2025版中，儿童用量标注采用A.mg/kg/dB.mg/m2/dC.固定年龄分段D.体重年龄双维度答案：D28.2025年基本药物“双通道”管理试点中，零售药店配备率要求达到A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C29.基本药物制度实施效果评价中，患者满意度权重占A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B30.2025年《国家基本药物制度实施办法》由几个部门联合印发A.6B.8C.9D.11答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，每个备选答案可重复选用）【3135】A.青霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.克林霉素E.左氧氟沙星31.对妊娠期梅毒首选32.对社区获得性肺炎门诊首选33.对β内酰胺类过敏的化脓性扁桃体炎可选34.对结核性胸膜炎合并感染不宜单用35.对18岁以下青少年禁用答案：31A32B33D34C35E【3640】A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰岛素E.达格列净36.2025版目录中唯一列入基本药物的SGLT2抑制剂37.肾功能不全eGFR<30ml/min需停用38.需餐前即刻嚼服39.对1型糖尿病必需40.可降低体重且低血糖风险小答案：36E37A38C39D40E【4145】A.硝苯地平缓释片B.氨氯地平C.卡托普利D.缬沙坦E.氢氯噻嗪41.可引起干咳42.可引起踝部水肿43.妊娠高血压绝对禁用44.痛风患者慎用45.可用于高血压合并心绞痛答案：41C42B43C44E45A【4650】A.阿托品B.肾上腺素C.纳洛酮D.多巴胺E.呋塞米46.有机磷中毒首选47.阿片类呼吸抑制首选48.过敏性休克首选49.急性左心衰伴肺水肿首选50.心跳骤停首选答案：46A47C48B49E50B三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版目录首次将细胞治疗药品纳入基本药物。答案：×52.基本药物全部取消省级增补。答案：√53.国家鼓励对基本药物开展儿童剂型改良，并给予市场独占期。答案：√54.基本药物配送企业必须自行生产冷链箱。答案：×55.基本药物目录调整周期原则上不超过3年。答案：√56.基层医疗机构药师可独立调整基本药物处方剂量。答案：×57.2025年起，基本药物说明书必须标注“滥用可致耐药”警示语。答案：√58.基本药物集中采购由省级医保局独立组织。答案：×59.基本药物制度覆盖范围包括计划生育服务机构。答案：√60.基本药物临床综合评价结果作为医保支付标准动态调整的唯一依据。答案：×四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版基本药物目录调整中对抗肿瘤药纳入的主要原则。答案：①临床价值优先：以延长总生存、提高无进展生存或显著改善生活质量为金标准；②可负担性：疗程费用不超过城镇职工最低日薪1.5倍；③可及性：仿制药通过一致性评价且产能充足；④特殊人群：纳入儿童白血病、罕见肿瘤等缺药领域；⑤医保衔接：已谈判成功或纳入医保乙类，确保“用得起”。62.列举基层医疗机构开展基本药物处方点评的四个核心指标并给出计算公式。答案：①抗菌药物使用强度DDDs=抗菌药物累计DDD数×100/同期住院人天数；②基本药物使用金额占比=基本药物销售金额/药品销售总金额×100%；③注射剂使用率=注射剂处方数/总处方数×100%；④平均处方品种数=处方药品总品种数/处方总数。63.说明基本药物短缺预警“三级响应”机制。答案：①一级（黄色）：省内3家及以上配送企业断供，启动省级储备调拨；②二级（橙色）：全国6省及以上短缺，国家工信部增储、工信部与卫健委联合约谈企业；③一级（红色）：临床必需且无可替代品种，国家卫健委启动战略储备、进口豁免、临时批准进口。64.概述基本药物“双通道”药店管理要求。答案：①资质：取得医保协议药店，执业药师在岗；②品种：配备率≥70%基本药物目录品种；③价格：按集采中选价销售，不得二次议价；④追溯：扫码上传销售数据至国家平台；⑤报销：与医疗机构统一支付政策，参保人自付比例一致；⑥监管：年度考核不合格取消资格。65.写出2025版基本药物目录中三种新型口服抗凝药及其主要适应证。答案：①利伐沙班：预防静脉血栓、非瓣膜性房颤卒中预防；②达比加群酯：非瓣膜性房颤卒中预防；③阿哌沙班：非瓣膜性房颤、术后血栓预防。五、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，68岁，BMI28kg/m²，2型糖尿病15年，合并高血压、慢性肾功能不全（eGFR35ml/min）。目前用药：格列美脲4mgqd、贝那普利10mgqd、氨氯地平5mgqd。查空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.7%，血压146/88mmHg，血钾5.2mmol/L。问题：（1）指出基本药物中可替换或加用的降糖方案；（2）给出血压管理调整建议；（3）提出监测要点。答案：（1）停用格列美脲，改用二甲双胍0.5gbid（减量）+胰岛素（基础+餐时）方案，或改用利拉鲁肽0.6mg起滴定；（2）贝那普利可继续但需减量至5mgqd，氨氯地平可增至10mgqd，必要时加用氢氯噻嗪12.5mgqd；（3）监测：①肾功能每月；②血钾每周×4周；③血糖每日4次；④血压家庭自测早晚餐前；⑤体重每周。67.某县医院2025年第一季度数据：门诊处方抗菌药物使用强度42DDDs，住院患者抗菌药物使用率78%，平均疗程9.5天，送检率28%。请：（1）判断是否存在不合理使用；（2）给出基本药物制度下的干预措施；（3）设计一份面向基层医生的培训要点。答案：（1）强度高于国家推荐20DDDs，使用率高于60%基线，疗程>7天，送检率<30%，判定不合理；（2）干预：①启动抗菌药物分级管理，限制头孢三代、氟喹诺酮使用权限；②建立基本药物抗菌药物处方前置审核系统；③与医保支付挂钩，超标费用不予支付；④开展抗菌药物AMS（抗菌药物管理）巡讲；（3）培训：①抗菌药物指征判断“三问”——感染部位？严重程度？病原？②基本药物首选方案示范；③送检时机与标本采集规范；④停药节点评估表；⑤典型案例讨论。68.2025年7月，某省发现基本药物硝酸甘油片0.5mg规格全国短缺，省内医疗机构库存不足3天。请写出国家、省、医疗机构三级联动处置流程，并列出替代方案。答案：国家：①国家短缺清单发布；②工信部调用国家储备200万片；③药监局启动进口通关“绿色通道”，批准德国进口硝酸甘油舌下片；④医保局允许临时突破支付标准。省：①省级储备投放50万片；②协调省内3家定点生产企业三班倒；③价格临时上浮不超过中选价1.3倍；④每日监测医院库存。医疗机构：①启动院内短缺预警；②优先保障急诊科、CCU；③替代方案：硝酸甘油喷雾剂、单硝酸异山梨酯舌下含片、速效救心丸（基本药物）临时过渡；④向患者提供用药教育，指导舌下含服技巧；⑤记录临床疗效与不良反应并上报。六、论述题（每题20分，共20分）69.结合2025年国家基本药物制度，论述在“健康中国2030”背景下，如何通过基本药物推动基层慢病全程健康管理，提出政策、技术、人才、资金四维协同路径，并给出可量化考核指标。答案：政策维：①将高血压、糖尿病、慢阻肺、类风湿关节炎纳入基本药物免费或全额报销试点，2025年覆盖60%县域；②立法规定基层医疗机构基本药物使用金额占比≥90%，纳入地方政府考核；③建立“基本药物+家庭医生签约”捆绑支付包，医保按人头预付。技术维：①推广基于AI的基层辅助诊疗系统，嵌入基本药物临床路径，2025年覆盖2万家乡镇卫生院；②建立国家基本药物大数据平台，对接居民电子健康档案，实现用药记录、检验结果、随访数据实时共享；③利用区块链追溯码，实现药品流向全程可视，确保短缺预警<24小时。人才维：①“县招乡用”药师编制单列，每万服务人口配备2名药师；②设立基本药物合理使用继续教育学分，每年不少于