2025年公共卫生执业医师资格考试《第三单元》真题卷(附答案)

2025年公共卫生执业医师资格考试《第三单元》练习题卷(附答案)一、A1型题（单句型最佳选择题）1.某市疾控中心对一起学校诺如病毒暴发进行回顾性队列研究，共纳入1200名师生，随访期间发现食用食堂凉拌木耳者罹患率为42%，未食用者为6%，则该暴露的归因危险度百分比约为A.14%B.36%C.57%D.86%E.94%答案：D2.我国《生活饮用水卫生标准》规定，管网末梢水中总氯余量不得低于A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.1mg/LD.0.3mg/LE.0.5mg/L答案：B3.在健康信念模型中，个体对采取某种行为后能否有效降低易感性的判断称为A.感知严重性B.感知益处C.感知障碍D.感知自我效能E.感知易感性答案：B4.对某社区高血压病人实施分组干预，随机分为干预组与对照组，3年后比较两组心脑血管事件发生率，此研究设计属于A.病例对照研究B.横断面研究C.社区试验D.队列研究E.生态学研究答案：C5.下列关于黄曲霉毒素的表述，错误的是A.黄曲霉毒素B1的致癌性最强B.主要污染玉米、花生等粮油作物C.在碱性条件下稳定不易分解D.可诱导p53基因突变E.属于I类人类致癌物答案：C6.某县2024年报告乙脑病例25例，该县同年平均人口为50万，则该县乙脑发病率为A.2.5/10万B.5/10万C.25/10万D.50/10万E.500/10万答案：B7.在Meta分析中，用于评价各独立研究结果间差异大小的统计量为A.Q值B.Z值C.t值D.F值E.OR值答案：A8.下列职业性有害因素中，所致法定职业病属于职业性肿瘤的是A.一氧化碳B.矽尘C.苯D.铅E.高温答案：C9.某地开展糖尿病筛查，以空腹血糖≥7.0mmol/L为阳性标准，实际血糖≥7.0mmol/L者中900人被正确判定为阳性，100人被误判为阴性；实际血糖<7.0mmol/L者中80人被误判为阳性，920人被正确判定为阴性，则该筛查试验的灵敏度为A.80%B.82%C.90%D.92%E.95%答案：C10.根据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应当按照规定对疫苗生产、流通和使用全过程进行A.备案管理B.风险评估C.电子追溯D.不良反应赔偿E.冷链改造答案：C11.在突发公共卫生事件分级中，一次肺鼠疫疫情波及2个以上省份，并有扩散趋势，应定为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：A12.下列关于大气颗粒物PM2.5的表述，正确的是A.空气动力学直径≤2.5cmB.可进入支气管但不可进入肺泡C.主要来源于土壤扬尘D.与人群急性心血管死亡呈线性无阈关联E.在紫外线作用下可生成臭氧答案：D13.某工厂工人出现肢端麻木、无力，神经肌电图示轴索变性，尿中2,5己二酮升高，最可能的职业中毒病因为A.正己烷B.三氯乙烯C.铅D.汞E.砷答案：A14.在疾病暴发调查中，首先应开展的工作是A.提出病因假设B.采取控制措施C.核实诊断与确认暴发D.进行病例对照研究E.计算样本量答案：C15.下列属于第三级预防的是A.宫颈癌HPV疫苗接种B.高血压病人规范服药减少脑卒中C.控烟宣教D.新生儿苯丙酮尿症筛查E.职业性尘肺作业工人调岗答案：B16.关于艾滋病检测咨询“知情不拒绝”策略，正确的是A.适用于所有医疗机构住院患者B.检测前无需告知C.患者不主动拒绝即视为同意D.检测后无需提供结果告知E.仅适用于高危人群答案：C17.某校食堂发生金黄色葡萄球菌食物中毒，潜伏期最短1h，最长6h，中位数2.5h，主要症状为剧烈呕吐，导致此次中毒的关键环节最可能是A.凉拌菜被污染后长时间室温放置B.肉类未彻底煮熟C.生熟交叉污染后迅速食用D.熟食冷藏温度低于4℃E.海产品未去内脏答案：A18.下列关于中国居民膳食指南（2022）的推荐，错误的是A.每天摄入谷薯类250—400gB.每天添加糖不超过50gC.每天食盐不超过5gD.每天饮酒不超过25g酒精E.餐餐有蔬菜，天天有水果答案：D19.在职业卫生评价中，反映工人个体实际接触水平的最佳指标是A.区域定点采样B.个体采样C.生物监测D.职业史询问E.防护设施评价答案：C20.某县2024年孕产妇死亡3例，全年活产数6000人，则孕产妇死亡率为A.30/10万B.40/10万C.50/10万D.60/10万E.80/10万答案：C21.下列属于法定丙类传染病的是A.登革热B.炭疽C.布鲁氏菌病D.伤寒E.疟疾答案：A22.在健康促进的“渥太华宪章”五大行动领域中最核心的是A.制定公共卫生政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向答案：A23.某社区65岁以上老年人骨质疏松筛查，采用超声骨密度仪，其测量结果与双能X线吸收法相比一致性较差，此现象属于A.可靠性低B.真实性低C.灵敏度低D.阳性预测值低E.符合率高答案：B24.下列关于室内氡暴露的表述，正确的是A.主要来源于建筑石材中的镭衰变B.与肺癌无明确关联C.随楼层升高浓度升高D.通风对其浓度无影响E.属于化学性污染物答案：A25.在循证医学证据等级中，随机对照试验的系统综述属于A.I级B.II级C.III级D.IV级E.V级答案：A26.某工厂噪声强度95dB(A)，工人每日暴露6h，依据《工作场所职业卫生管理规定》，该岗位应采取的听力保护措施是A.工程控制优先，佩戴耳塞B.仅健康监护即可C.缩短暴露至8hD.每月调岗一次E.无需干预答案：A27.下列关于糖尿病足危险因素，错误的是A.周围神经病变B.周围动脉病变C.足畸形D.高尿酸血症E.既往足溃疡史答案：D28.在暴发调查中绘制流行曲线的最主要目的是A.计算罹患率B.判断暴露时间C.识别高危人群D.评价干预效果E.计算相对危险度答案：B29.某县开展饮用水氟化物检测，结果显示均值1.2mg/L，该县应采取的措施是A.改换低氟水源B.投放氟化剂C.加大氯化消毒D.无需干预E.推广含氟牙膏答案：A30.下列属于伤害预防“哈顿矩阵”中宿主因素的是A.道路设计B.车辆安全性能C.驾驶员酒驾D.急救反应时间E.道路照明答案：C二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）31.男，35岁，化工厂操作工，因“头晕、恶心2小时”急诊入院。现场检测空气中苯浓度为80ppm，患者呼气苯升高，高铁血红蛋白正常，Hb130g/L，最可能的诊断是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性硫化氢中毒D.急性氨中毒E.急性甲醛中毒答案：A32.某社区开展高血压管理，发现某患者连续3次随访血压≥160/100mmHg，合并糖尿病，目前服用ACEI+CCB，血压仍未达标，下一步最适宜的措施是A.停用ACEI改为ARBB.增加ACEI剂量C.联合小剂量噻嗪类利尿剂D.立即转诊上级医院E.建议低盐饮食即可答案：C33.女，28岁，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，无高危因素，最可能的诊断是A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低E.空腹血糖受损答案：B34.某小学发生红眼病暴发，3天内累计病例50例，均为同一班级，潜伏期24—48h，结膜充血明显，无分泌物，最可能的病原体是A.腺病毒B.肠道病毒70型C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.沙眼衣原体答案：B35.男，45岁，矿工，接尘史15年，胸片示双肺弥漫性圆形小阴影，密集度2级，分布范围≥6个肺区，肺功能限制性通气障碍，最可能的诊断是A.矽肺壹期B.矽肺贰期C.矽肺叁期D.煤工尘肺壹期E.石棉肺答案：B三、A3/A4型题（共用题干）（36—38题共用题干）某沿海城市2025年7月发生一起食源性疾病暴发，共报告128例，主要症状为腹泻、腹痛，少数发热，潜伏期8—16h，粪便镜检WBC0—1/HP，可疑食物为生食牡蛎。36.最可能的致病因子为A.诺如病毒B.副溶血性弧菌C.沙门菌D.志贺菌E.金黄色葡萄球菌答案：B37.若需快速初筛病原，应优先采用的实验室方法是A.粪便TCBS平板培养B.粪便PCR检测诺如病毒C.血清凝集试验D.血培养E.革兰染色答案：A38.对该起事件采取的控制措施中，不包括A.封存可疑牡蛎B.对病例隔离治疗C.对供餐单位从业人员肛拭子检查D.发布风险警示E.关闭所有海鲜市场答案：E（39—41题共用题干）男，50岁，BMI30kg/m²，腰围105cm，FPG6.9mmol/L，2hPG9.8mmol/L，HbA1c6.4%，BP138/86mmHg，TG2.3mmol/L，HDLC0.9mmol/L。39.其代谢状态应诊断为A.正常B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病E.代谢综合征答案：E40.首选干预措施为A.起始二甲双胍B.起始胰岛素C.强化生活方式干预D.起始GLP1受体激动剂E.起始他汀答案：C41.若6个月后复查HbA1c7.2%，下一步应A.继续生活方式B.加用胰岛素C.起始二甲双胍D.转诊肾内科E.行OGTT复查答案：C四、B1型题（共用备选答案）（42—44题共用备选答案）A.相对危险度B.归因危险度C.人群归因危险度百分比D.比值比E.标准化死亡比42.病例对照研究中最常用的效应指标是答案：D43.可直接反映暴露组因暴露增加的疾病发生比例的是答案：B44.用于比较不同人群死亡率水平的是答案：E（45—47题共用备选答案）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.Ⅴ类45.医疗与疾病控制机构污水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》中答案：A46.生活饮用水地表水源一级保护区水质执行《地表水环境质量标准》中答案：A47.一般工业固体废物贮存场所地下水执行《地下水质量标准》中答案：C五、案例分析题（综合应用）48.某县2025年8月报告一起炭疽暴发，共发现皮肤炭疽12例，均参与同一屠宰病牛事件。（1）现场处置首要措施；（2）病例隔离原则；（3）对密切接触者应采取的医学观察期限；（4）对疫点消毒应选用的消毒剂。答案：（1）立即封锁疫点，禁止屠宰、转运病死畜，采样送检；（2）病例收入隔离病房，分泌物、敷料严格消毒，症状消失后创面连续3次细菌培养阴性解除隔离；（3）医学观察12天；（4）5%过氧乙酸或5000mg/L含氯消毒剂喷洒，作用30min。49.某大型电子厂新建厂房，拟投产使用三氯乙烯清洗线路板，预计用量10吨/年，岗位50人，每日工作8h。（1）依据《职业病危害风险分级管理方法》，该项目职业病危害风险分类；（2）职业健康检查应重点关注的靶器官；（3）工程控制优先措施；（4）生物监测指标。答案：（1）严重（职业病危害风险分类为“严重”）；（2）肝脏、肾脏、神经系统、皮肤；（3）密闭化清洗设备+局部排风+溶剂回收系统；（4）尿中三氯乙酸（TCA）。50