2025年高血压病护理试题及答案

2025年高血压病护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年《中国高血压防治指南》推荐，对诊室血压≥140/90mmHg且合并糖尿病的高龄（≥80岁）患者，初始降压目标应设定为A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C2.护士为高血压合并OSA患者进行夜间巡视时，最易提示呼吸暂停加重的体征是A.脉压增大B.呼吸相关窦性心律不齐消失C.夜间收缩压峰值较日间高20mmHgD.踝部凹陷性水肿答案：B3.采用24h动态血压监测评估晨峰血压时，晨峰定义的正确计算方法是A.起床后2h内平均血压与夜间最低值之差B.起床后1h内平均血压与睡前1h平均血压之差C.清晨6:00—8:00平均血压与夜间最低3h平均血压之差D.清晨6:00—10:00最高读数与夜间最低读数之差答案：C4.对高血压急症合并急性主动脉夹层患者，首选静脉降压药物为A.尼卡地平B.乌拉地尔C.艾司洛尔D.硝普钠答案：C5.护士指导患者进行家庭血压监测时，关于袖带大小的选择，下列说法正确的是A.上臂围27cm选12×22cm袖带B.上臂围35cm选16×36cm袖带C.上臂围42cm必须选17×42cm袖带D.儿童一律选10×18cm袖带答案：B6.2025年新版指南首次将“高血压相关认知障碍”列为靶器官损害，护士早期筛查首选量表为A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD17答案：B7.高血压合并慢性肾病（CKD4期）患者服用ACEI后出现血钾5.8mmol/L，护士首先应A.立即停用ACEI并通知医生B.嘱患者进食低钾饮食并继续观察C.给予10%葡萄糖酸钙静推D.加大呋塞米剂量答案：A8.护士对首次接受肾动脉交感神经射频消融（RDN）患者术后第1天的重点观察是A.股动脉穿刺处有无假性动脉瘤B.有无反射性高血压危象C.有无急性肾小管坏死D.有无声音嘶哑答案：A9.高血压合并妊娠32周，首次出现血压160/110mmHg，尿蛋白2+，护士应协助医生首先完成的检查是A.24h尿蛋白定量B.肝功能与血小板C.胎儿脐动脉血流D.眼底检查答案：B10.护士指导患者进行DASH饮食时，每日坚果推荐摄入量为A.10gB.25gC.50gD.75g答案：B11.下列哪项不是高血压合并原发性醛固酮增多症的特征性表现A.低血钾伴尿钾排泄增多B.立位血浆醛固酮/肾素比值（ARR）＞30C.夜间血压下降率＞15%D.盐负荷试验后尿醛固酮仍＞12μg/24h答案：C12.护士为高血压合并心衰患者发放诺欣妥（沙库巴曲/缬沙坦）时，需特别交代的服药时间是A.晨起空腹B.餐中或餐后即刻C.睡前D.与奶制品同服答案：B13.高血压合并痛风急性期，护士应提醒医生避免使用的降压药是A.氯沙坦B.吲达帕胺C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B14.护士使用Morisky量表评估患者服药依从性，得分为6分，属于A.高依从B.中依从C.低依从D.无法判断答案：C15.高血压合并焦虑障碍患者，护士实施呼吸训练时，推荐频率为A.4次/分B.6次/分C.10次/分D.12次/分答案：B16.护士对高血压合并帕金森病患者测量血压时，最易出现误差的原因是A.震颤导致袖带移位B.肌强直影响柯氏音识别C.自主神经功能障碍致血压波动大D.运动迟缓致测量时间延长答案：C17.高血压合并高脂血症患者服用瑞舒伐他汀后出现下肢无力，血CK1200U/L，护士应立即A.嘱患者停用瑞舒伐他汀并报告医生B.加大水化量并继续观察C.给予辅酶Q10口服D.减量至半片答案：A18.护士指导患者进行阻抗训练降压时，推荐每周频次为A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C19.高血压合并左室肥厚患者，护士心电图巡视发现R波递增不良，最可能提示A.心肌缺血B.合并右室肥厚C.合并左束支阻滞D.高钾血症答案：C20.护士对高血压合并COPD患者进行吸入剂教育时，应告知其避免使用A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德/福莫特罗D.茶碱缓释片答案：D21.高血压合并糖尿病患者使用SGLT2抑制剂后，护士发现尿酮体2+，血糖8.5mmol/L，应首先A.立即停用SGLT2抑制剂并检测血酮B.增加胰岛素剂量C.嘱患者多饮水继续观察D.给予碳酸氢钠静滴答案：A22.护士为高血压合并甲亢患者测量血压时，发现脉压差达80mmHg，最可能提示A.主动脉瓣关闭不全B.动脉硬化C.高动力循环状态D.心包积液答案：C23.高血压合并慢性疼痛长期服用非甾体抗炎药，护士应监测的指标是A.血尿酸B.血肌酐C.血钠D.血氯答案：B24.护士指导患者进行冥想降压，推荐单次持续时间为A.5minB.10minC.15minD.20min答案：D25.高血压合并老年抑郁患者，护士使用GDS15量表筛查，得分10分，提示A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C26.护士对高血压合并HIV感染者进行药物相互作用核查时，应特别关注的降压药是A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.多沙唑嗪D.阿替洛尔答案：A27.高血压合并系统性红斑狼疮患者，护士发现双下肢网状青斑，最可能提示A.抗磷脂抗体综合征B.血管炎活动C.激素副作用D.低蛋白血症答案：B28.护士为高血压合并肝硬化患者调整利尿剂时，应首选A.呋塞米B.托拉塞米C.螺内酯D.布美他尼答案：C29.高血压合并青光眼患者，护士应告知其避免使用的全身降压药是A.拉贝洛尔B.可乐定C.硝苯地平D.氢氯噻嗪答案：A30.护士对高血压合并房颤患者进行华法林教育时，INR目标范围应为A.1.0—1.5B.1.5—2.0C.2.0—3.0D.2.5—3.5答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设5个单选题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，58岁，BMI30.5kg/m²，吸烟30年，诊室血压165/105mmHg，动态血压夜间下降率6%，空腹血糖6.8mmol/L，血尿酸520μmol/L，eGFR75ml·min⁻¹·1.73m⁻²，左室质量指数（LVMI）58g/m²⁷，颈动脉IMT1.2mm。31.根据2025年指南，该患者心血管危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D32.护士对该患者进行生活方式干预时，每日食盐摄入目标应低于A.6gB.5gC.3gD.2g答案：C33.护士建议患者开始药物降压，首选联合方案为A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪样利尿剂C.β受体阻滞剂+α受体阻滞剂D.ACEI+β受体阻滞剂答案：A34.护士随访发现患者服用氨氯地平后出现踝部水肿，正确的处理是A.立即停药B.减量并加用利尿剂C.换用左旋氨氯地平D.加用ACEI或ARB答案：D35.护士指导患者进行减重运动，推荐每周累计中等强度有氧运动时间为A.100minB.150minC.200minD.300min答案：D【案例2】患者，女，45岁，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压220/130mmHg，尿蛋白3+，血肌酐110μmol/L，血小板85×10⁹/L，外周血涂片见破碎红细胞，LDH650U/L，间接胆红素升高。36.该患者最可能的诊断是A.高血压亚急症B.高血压脑病C.血栓性微血管病D.嗜铬细胞瘤危象答案：C37.护士立即协助医生完成的紧急处理不包括A.建立两条静脉通路B.持续心电血压监测C.快速静滴硝普钠至收缩压＜110mmHgD.留取血、尿标本答案：C38.护士评估患者神经系统体征，最易出现的改变是A.单侧病理征阳性B.扑翼样震颤C.眼底火焰状出血和视乳头水肿D.眼球震颤答案：C39.患者接受血浆置换治疗，护士在预冲管路时发现患者出现口周麻木，最可能的原因是A.低钙血症B.过敏反应C.空气栓塞D.低血压答案：A40.护士对血浆置换后的护理重点不包括A.监测穿刺处渗血B.记录尿量及颜色C.立即停用所有降压药D.观察有无过敏反应答案：C三、共用题干多选题（每题3分，共30分。每题有2—4个正确答案，多选少选均不得分）【案例3】患者，男，67岁，高血压20年，糖尿病15年，eGFR35ml·min⁻¹·1.73m⁻²，既往脑梗死，长期口服氨氯地平5mgqd、贝那普利20mgqd、呋塞米40mgbid、阿托伐他汀20mgqn。近1周出现双下肢水肿加重，夜间阵发性呼吸困难，血压150/90mmHg，心率100次/分，BNP850pg/ml。41.护士评估患者目前可能存在的情况包括A.利尿剂抵抗B.肾性骨病C.高钾血症风险D.药物依从性差答案：A、C、D42.护士对患者进行饮食教育，正确的有A.每日蛋白质摄入0.8g/kgB.限制钠盐＜2gC.限制钾摄入避免香蕉、橙子D.鼓励进食动物内脏补铁答案：A、B、C43.护士监测患者服用呋塞米后尿量＜100ml/h，连续2次，应考虑A.评估是否存在低血容量B.通知医生考虑加用噻嗪类利尿剂C.立即停用贝那普利D.记录24h出入量答案：A、B、D44.护士发现患者血钾5.2mmol/L，应采取的护理措施包括A.停用贝那普利B.限制高钾食物C.给予10%葡萄糖+胰岛素静滴D.复查血气分析答案：A、B、D45.护士指导患者进行容量管理，正确的有A.每日同一时间穿同样衣服称体重B.体重增加＞2kg/3天立即就诊C.记录每日尿量及夜间尿次数D.鼓励日间多饮水以稀释尿液答案：A、B、C【案例4】患者，女，38岁，妊娠28周，首次发现血压150/100mmHg，尿蛋白阴性，血小板正常，ALT45U/L，SCr60μmol/L，既往体健。46.护士对该患者进行健康教育，应包括A.左侧卧位休息B.每日监测胎动C.低盐饮食D.自行服用拉贝洛尔答案：A、B、C47.护士随访发现患者血压160/110mmHg，尿蛋白2+，此时应警惕A.子痫前期B.妊娠期高血压C.溶血肝酶升高血小板减少综合征D.慢性高血压合并子痫前期答案：A、D48.护士为患者进行硫酸镁静脉滴注，正确的护理措施有A.使用前确认膝反射存在B.监测尿量＞100ml/4hC.备用10%葡萄糖酸钙D.滴速1—2g/h维持答案：A、B、C、D49.护士评估患者发生子痫的高危信号包括A.持续前额痛B.视物模糊C.上腹不适D.体重下降答案：A、B、C50.护士在患者分娩后12h内仍需重点观察A.血压波动B.产后出血量C.意识状态D.血糖水平答案：A、B、C四、案例分析题（每题20分，共20分。请根据提供的病例，结合2025年最新指南，写出护理评估、护理问题、护理措施及评价，要求逻辑清晰、措施具体、体现循证）【案例5】患者，男，55岁，因“头晕、胸闷1周”入院。既往高血压12年，最高190/120mmHg，不规则服药，吸烟20支/日，饮酒250g白酒/日。入院体检：血压180/110mmHg，心率92次/分，BMI31.2kg/m²，腰围108cm，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，A2＞P2，双下肢轻度水肿。实验室：TC6.8mmol/L，LDLC4.2mmol/L，空腹血糖7.1mmol/L，HbA1c6.5%，尿酸480μmol/L，eGFR68ml·min⁻¹·1.73m⁻²，尿微量白蛋白/肌酐比值85mg/g。心电图：左室高电压，STT改变。心脏超声：左室舒张末期内径58mm，EF55%，E/e’16。颈动脉超声：右侧斑块长10mm，厚2.5mm。动态血压：24h平均155/98mmHg，夜间下降率4%。护理评估：1.血压控制差，存在非杓型血压；2.肥胖、腹型肥胖；3.吸烟、饮酒多重危险因素；4.靶器官损害：左室肥厚、舒张功能减退、颈动脉粥样硬化、早期肾损害；5.服药依从性差，知识缺乏；6.存在焦虑情绪，对疾病预后担忧。护理问题：1.血压控制不佳与依从性差、生活方式不良有关；2.知识缺乏：缺乏高血压自我管理知识；3.焦虑与对并发症担忧有关；4.潜在并发症：脑卒中、冠心病、肾衰。护理措施：1.依从性干预：a.使用Morisky量表评估基线依从性，得分5分，属低依从；b.采用“提醒+动机访谈”模式，每日电话提醒+每周面对面访谈，持续4周；c.引入智能药盒，具备语音提醒、远程上传功能，护士每日后台核查服药记录；d.建立“血压日记”小程序，患者每日上传家庭血压，护士24h内反馈。2.生活方式干预：a.戒烟：采用“5A”法，入院第2天启动尼古丁替代疗法，出院后转介戒烟门诊；b.限酒：采用“AUDIT”量表评分16分，属有害饮酒，签订“逐步减量协议”，目标2周内减至白酒50g/日，4周内完全戒酒；c.减重：与营养师共同制定DASH+限能量饮食，每日热量控制在1800kcal，蛋白质20%、脂肪25%、碳水55%；d.运动：心脏康复科评估后，给予“中等强度有氧运动+阻抗训练”方案，快走30min/日×5天+弹力带训练3天/周，目标