2025年麻精药品合理使用培训试题及答案

2025年麻精药品合理使用培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪种药品属于第一类精神药品？A.地西泮注射液 B.哌醋甲酯缓释片 C.曲马多片 D.氯硝西泮片答案：B2.2025版《国家医保药品目录》中，芬太尼透皮贴剂限定用于下列哪类患者？A.术后急性疼痛 B.癌痛患者阿片耐受 C.分娩镇痛 D.牙痛答案：B3.医疗机构首次申领《麻醉药品购用印鉴卡》时，必须向市级卫生健康行政部门提交的材料不包括：A.医疗机构执业许可证副本复印件 B.药事管理与药物治疗学委员会成立文件 C.专职麻精药品药师职称证书原件 D.安全储存设施验收报告答案：C4.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具缓释吗啡片，每张处方最大量为：A.3日常用量 B.7日常用量 C.15日常用量 D.30日常用量答案：C5.下列关于羟考酮缓释片的叙述，正确的是：A.可掰开服用以加快起效 B.与酒精同服可增强镇痛效果 C.2025年起实行追溯码闭环管理 D.肾功能不全者无需调整剂量答案：C6.使用舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）时，锁定时间一般设置为：A.3min B.5min C.10min D.30min答案：B7.2025年国家药监局发布的《电子印鉴卡管理办法》规定，电子印鉴卡密钥有效期为：A.30天 B.90天 C.180天 D.365天答案：C8.下列哪种药品在2025年被调整为第二类精神药品管理？A.含可待因复方口服液体制剂 B.曲马多 C.氯胺酮 D.右美托咪定答案：A9.关于芬太尼透皮贴剂的更换时间，正确的是：A.24h B.48h C.72h D.96h答案：C10.对乙酰氨基酚与羟考酮复方制剂中，对乙酰氨基酚每日最大剂量不应超过：A.2g B.3g C.4g D.5g答案：C11.2025年起，医疗机构麻精药品处方保存期限延长至：A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：D12.下列哪项不是阿片类药物耐受的定义标准？A.口服吗啡60mg/d，连续1周 B.口服羟考酮30mg/d，连续1周 C.芬太尼透皮贴剂25μg/h，连续72h D.单次静脉注射吗啡10mg答案：D13.关于瑞芬太尼的描述，错误的是：A.超短效μ受体激动剂 B.可被非特异性酯酶代谢 C.可用于术后镇痛泵 D.可安全用于12岁以下儿童无限制答案：D14.2025年国家药监局发布的《麻醉药品和精神药品追溯码编码规则》中，追溯码长度为：A.10位 B.16位 C.20位 D.24位答案：C15.下列哪种药品在2025年被列入“特殊使用级”抗菌药物兼麻精药品双重管理？A.哌拉西林他唑巴坦 B.头孢哌酮舒巴坦 C.替加环素 D.以上均不是答案：D16.关于吗啡鞘内泵维持治疗，下列说法正确的是：A.每日剂量为口服剂量的1/300 B.无需加用局麻药 C.可含防腐剂吗啡制剂 D.泵囊液可常温保存30天答案：A17.2025版《中国癌症疼痛诊疗规范》推荐，对阿片未耐受患者初始滴定首选：A.吗啡即释片5mg B.羟考酮缓释片10mg C.芬太尼透皮贴剂25μg/h D.美沙酮片5mg答案：A18.下列哪项不是麻精药品“五专”管理内容？A.专人负责 B.专柜加锁 C.专用账册 D.专用冰箱答案：D19.关于氯胺酮的临床使用，2025年新规要求：A.仅限手术室使用 B.可门诊开具处方 C.必须双人双锁 D.无需追溯码答案：C20.下列哪种药品与曲马多联用最易诱发5羟色胺综合征？A.对乙酰氨基酚 B.阿米替林 C.奥美拉唑 D.阿托伐他汀答案：B21.2025年起，跨省调剂麻精药品需通过哪个平台完成审批？A.国家药监局NMPA系统 B.国家卫健委医政医管局平台 C.省级电子印鉴卡系统 D.国家麻精药品跨省流转平台答案：D22.关于美沙酮维持治疗，下列说法正确的是：A.2025年起每日最大剂量不超过80mg B.可带回家服用3日量 C.必须在指定门诊服药并全程录像 D.孕妇禁用答案：C23.下列哪项不是阿片类药物诱发的便秘（OIC）首选治疗？A.纳洛西酮 B.甲基纳曲酮 C.鲁比前列酮 D.洛哌丁胺答案：D24.2025年国家药监局对含麻醉药品复方口服液体制剂实施：A.单剂量包装 B.追溯码闭环 C.处方权限制为专科医师 D.以上全部答案：D25.关于芬太尼透皮贴剂的废弃处理，正确的是：A.折叠粘贴后丢入医疗废物桶 B.冲入马桶 C.交回药房统一销毁 D.与普通垃圾一起处理答案：C26.2025版《麻醉药品临床应用指导原则》指出，老年人起始吗啡剂量应为成人标准剂量的：A.1/4 B.1/3 C.1/2 D.2/3答案：C27.下列哪种药品在2025年被纳入“电子处方红名单”管理？A.地佐辛注射液 B.喷他佐辛注射液 C.右丙氧芬片 D.可待因片答案：A28.关于羟考酮缓释片的漏服处理，正确的是：A.立即补服双倍剂量 B.跳过该次，下次按时服用 C.立即补服，若距下次服药<8h则跳过 D.改为即释片补救答案：C29.2025年起，麻精药品处方医师必须具备：A.主治医师以上职称 B.规范化培训合格证 C.麻精药品处方权培训考核合格证 D.临床药师资格答案：C30.下列哪项不是阿片类药物戒断症状？A.流涕 B.瞳孔扩大 C.血压升高 D.体温下降答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】A.吗啡 B.羟考酮 C.芬太尼 D.美沙酮 E.曲马多31.代谢产物M3G无镇痛活性但可致神经兴奋32.生物利用度最高，首过效应最小33.半衰期最长，适合慢性疼痛长期维持34.弱μ受体激动兼抑制5HT/NE再摄取35.透皮制剂生物利用度可达92%答案：31A 32B 33D 34E 35C【3640】A.纳洛酮 B.纳曲酮 C.纳美芬 D.丁丙诺啡 E.地佐辛36.长效μ受体拮抗剂，用于防复吸37.部分μ受体激动κ受体拮抗38.首选用于新生儿阿片窒息逆转39.可静脉也可鼻喷，5min起效40.对κ受体有拮抗作用，镇痛封顶效应明显答案：36B 37D 38A 39C 40E【4145】A.术后镇痛 B.癌痛滴定 C.阿片耐受评估 D.药物依赖替代 E.鞘内镇痛41.美沙酮门诊最常用指征42.瑞芬太尼靶控输注最佳场景43.吗啡即释片每4h一次用于44.芬太尼透皮贴剂使用前必须完成45.吗啡+罗哌卡因联合用于答案：41D 42A 43B 44C 45E【4650】A.红色处方 B.白色处方 C.绿色处方 D.黄色处方 E.电子处方46.麻精药品处方印刷用纸颜色47.普通药品处方印刷用纸颜色48.儿科处方印刷用纸颜色49.急诊处方印刷用纸颜色50.2025年全面推行并含追溯码答案：46A 47B 48C 49D 50E三、共用题干单选题（每题1分，共20分。每题一个最佳答案）（5155题共用题干）患者，男，68kg，结肠癌术后第2天，诉切口痛VAS7分。既往无阿片使用史。拟行PCIA：舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg加生理盐水至100mL，背景剂量2mL/h，PCA0.5mL，锁定5min。51.舒芬太尼负荷剂量应给予：A.5μg B.10μg C.15μg D.20μg答案：B52.若患者24h后VAS降至3分，背景剂量应调整为：A.停用 B.1mL/h C.维持原速 D.增至3mL/h答案：B53.患者突发呼吸频率8次/分，首选处理：A.立即停泵 B.静注纳洛酮0.1mg C.减背景至0.5mL/h D.吸氧观察答案：B54.纳洛酮逆转后，为防止再次呼吸抑制，应：A.立即重启原泵 B.舒芬太尼减量50%重启 C.改用吗啡 D.停用PCIA改口服答案：B55.患者转出ICU前，需将剩余药液：A.倒入下水道 B.双人核对后交药房回收 C.留给患者带回家 D.护士长签字后弃于锐器盒答案：B（5660题共用题干）患者，女，55岁，胰腺癌多发转移，口服羟考酮缓释片40mgq12h，疼痛控制不佳，VAS8分，拟滴定转换吗啡缓释片。56.等效转换每日口服吗啡总量为：A.60mg B.80mg C.120mg D.160mg答案：C57.滴定时吗啡缓释片应给予：A.30mgq12h B.40mgq12h C.60mgq12h D.80mgq12h答案：B58.同时备用吗啡即释片剂量为每日总量的：A.1/6 B.1/10 C.1/15 D.1/20答案：A59.患者夜间爆发痛3次，每次给予即释吗啡10mg，次日背景剂量应增加：A.10% B.25% C.50% D.100%答案：C60.患者出现恶心无呕吐，首选止吐：A.甲氧氯普胺 B.昂丹司琼 C.多潘立酮 D.阿瑞匹坦答案：A（6165题共用题干）患者，男，30岁，车祸多发伤，术后转入ICU，持续静注瑞芬太尼0.1μg/kg·min，计划过渡口服。61.瑞芬太尼持续24h，约等于每日静脉吗啡：A.60mg B.120mg C.240mg D.480mg答案：C62.过渡口服羟考酮缓释片，应给予：A.20mgq12h B.40mgq12h C.60mgq12h D.80mgq12h答案：B63.过渡首24h内爆发痛≥3次，应：A.立即静脉推注吗啡 B.增加羟考酮50% C.加用NSAID D.换用芬太尼透皮答案：B64.患者合并肾功能不全，eGFR25mL/min，应慎用：A.吗啡 B.羟考酮 C.芬太尼 D.美沙酮答案：A65.患者转出ICU后，需带口服阿片7日量，处方颜色为：A.红色 B.白色 C.绿色 D.黄色答案：A（6670题共用题干）患者，女，65岁，晚期肺癌，芬太尼透皮贴剂75μg/h，仍VAS6分，拟加用吗啡缓释片。66.芬太尼75μg/h≈口服吗啡日剂量：A.90mg B.120mg C.180mg D.240mg答案：C67.加用吗啡缓释片30mgq12h后，总剂量增加比例：A.17% B.25% C.33% D.50%答案：C68.患者突发嗜睡，SpO290%，首要处理：A.立即撕去贴剂 B.静注纳洛酮0.2mg C.减吗啡50% D.继续观察答案：A69.若需继续镇痛，可改用：A.羟考酮缓释片减量 B.芬太尼减量至50μg/h C.加用NSAID D.以上均可答案：D70.废弃贴剂回收应：A.折叠粘贴后丢入生活垃圾桶 B.医疗废物袋 C.药房专用回收箱 D.冲入马桶答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.下列属于2025年第一类精神药品的是：A.哌醋甲酯 B.γ羟基丁酸 C.氯胺酮 D.三唑仑 E.地西泮答案：ABCD72.关于吗啡鞘内泵配方，正确的是：A.无防腐剂吗啡 B.可加可乐定 C.可加罗哌卡因 D.浓度不超过20mg/mL E.必须0.22μm过滤答案：ABCE73.2025年麻精药品追溯码包含信息：A.药品唯一标识码 B.生产批号 C.有效期 D.流通节点 E.处方医师ID答案：ABCD74.阿片类药物诱发的痛觉敏化（OIH）处理策略：A.减少阿片剂量 B.加用NMDA受体拮抗剂 C.换用美沙酮 D.加用加巴喷丁 E.增加阿片剂量答案：ABCD75.下列关于丁丙诺啡透皮贴剂，正确的是：A.每7天更换 B.起始5μg/h C.不可暴晒 D.可剪开使用 E.2025年纳入第二类精神药品答案：ABCE76.2025年国家药监局对麻精药品网络销售规定：A.禁止网络零售 B.允许O2O模式 C.必须实名认证 D.电子处方需追溯码 E.第三方平台需省级审批答案：ACDE77.下列属于阿片类减量综合征症状：A.鸡皮疙瘩 B.瞳孔扩大 C.腹泻 D.高血压 E.体温下降答案：ABCD78.关于美沙酮维持治疗，正确的是：A.每日一次口服 B.可带回家3日量 C.需尿液监测 D.孕妇可用 E.与QT间期延长相关答案：ACDE79.2025版《癌痛指南》推荐联合用药包括：A.加巴喷丁 B.度洛西汀 C.帕瑞昔布 D.卡马西平 E.利多卡因贴片答案：ABCE80.下列哪些情况需立即停用芬太尼透皮贴剂：A.发热38.5℃ B.呼吸频率10次/分 C.严重嗜睡 D.血压下降20% E.贴剂脱落答案：ABCE五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）81.2025年起，麻精药品处方必须打印二维追溯码，手写无效。答案：√82.羟考酮缓释片可掰开服用，不影响缓释机制。答案：×83.瑞芬太尼代谢产物经肾排泄，肾功能不全者需减量。答案：×84.美沙酮半衰期个体差异大，起始需密切心电监测。答案：√85.芬太尼透皮贴剂可用于术后急性镇痛。答案：×86.2025年，所有麻精药品外包装必须标注“电子监管码”。答案：√87.纳洛酮可通过鼻喷给药，5min起效。答案：√88.曲马多与SSRI联用不会增加癫痫风险。答案：×89.2025年起，药师可独立开具麻精药品处方。答案：×90.吗啡鞘内泵药液常温下可稳定30天。答案：√六、填空题（每空1分，共20分）91.2025版《麻醉药品目录》中，芬太尼类类似物卡芬太尼的管制级别为________类。答案：第一92.吗啡即释片口服生物利用度约为________%。答案：204093.羟考酮缓释片最大单剂量不超过________mg。答案：16094.芬太尼透皮贴剂起效时间为________h。答案：81295.美沙酮维持治疗起始剂量一般为________mg。答案：203096.2025年起，麻精药品追溯码采用________码制。答案：Code12897.瑞芬太尼contextsensitivehalflife在输注4h后约为________min。答案：3598.纳洛酮静脉逆转呼吸抑制，首剂成人________mg。答案：0.20.499.2025年国家药监局规定，麻精药品专用账册保存期限不少于________年。答案：5100.吗啡鞘内泵每日剂量为口服剂量的________分之一。答案：300101.2025版《精神药品目录》中，γ羟基丁酸纳入第________类。答案：一102.羟考酮主要经________酶代谢。答案：CYP3A4103.芬太尼透皮贴剂禁用于________体温患者。答案：发热>40℃104.曲马多每日最大剂量为________mg。答案：400105.2025年起，麻精药品处方医师每年需完成________学时继续教育。答案：6106.丁丙诺啡为μ受体________激动剂。答案：部分107.2025年国家药监局要求，麻精药品运输需使用________定位