内蒙古自治区2026年中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析

内蒙古自治区2026年中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，42岁，背部突发红肿结块，范围约8cm×6cm，灼热疼痛，中央有多个脓头，伴发热恶寒，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医辨证应为：A.火毒凝结证B.热毒炽盛证C.气血两虚证D.湿热壅滞证答案：B解析：痈之热毒炽盛证多见于成脓期，表现为红肿扩大、脓头增多、焮热疼痛、发热口渴、舌红苔黄、脉滑数。火毒凝结证多为初期，红肿热痛，范围局限；湿热壅滞证常见局部肿胀、皮色不红或微红、疼痛较轻；气血两虚证多见于溃后，脓水清稀、疮面难敛。本题患者已出现多个脓头且全身症状明显，符合热毒炽盛证。2.蛇串疮（带状疱疹）肝胆湿热证的最佳治法是：A.清热利湿，解毒止痛B.健脾利湿，解毒止痛C.凉血活血，解毒止痛D.疏肝理气，活血止痛答案：A解析：蛇串疮肝胆湿热证因肝胆火盛、湿热搏结所致，治宜清利肝胆湿热，解毒止痛。健脾利湿用于脾虚湿蕴证；凉血活血用于气滞血瘀证（后期）；疏肝理气用于气滞为主者。3.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）局部缺血期的典型表现是：A.静息痛B.间歇性跛行C.肢端溃疡D.足背动脉消失答案：B解析：脱疽分期中，局部缺血期（Ⅰ期）以间歇性跛行为主，足背动脉减弱；营养障碍期（Ⅱ期）出现静息痛，动脉搏动消失；坏死期（Ⅲ期）见肢端溃疡或坏疽。4.乳癖（乳腺增生病）的主要中医病机是：A.冲任不调，痰瘀互结B.肝郁痰凝，冲任失调C.热毒壅滞，气血瘀阻D.气滞血瘀，寒凝经脉答案：B解析：乳癖的核心病机为肝郁气滞、痰凝血瘀，加之冲任失调（与月经周期相关），故辨证多属肝郁痰凝或冲任失调。热毒壅滞多见于乳痈（急性乳腺炎）。5.患者女性，35岁，肛门肿物脱出2年，便时脱出，便后可自行回纳，偶有便血，色鲜红，量少。肛门指检：截石位3、7、11点可触及柔软团块。其内痔分期应为：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：内痔分期：Ⅰ期仅有便血，无脱出；Ⅱ期便时脱出，便后自行回纳；Ⅲ期脱出需手托回；Ⅳ期脱出不能回纳或回纳后脱出。本题符合Ⅱ期表现。6.中医外科“消法”的适用范围是：A.肿疡初起未溃B.肿疡成脓期C.溃疡后期D.虚证疮疡答案：A解析：消法是运用不同治疗方法和方药，使初起肿疡得以消散的治法，适用于肿疡初起、未成脓阶段。成脓期用托法，溃疡后期用补法。7.患者男性，58岁，颈部结块3月，质地柔软，随吞咽上下移动，伴急躁易怒、汗多心悸，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断应为：A.肉瘿B.石瘿C.气瘿D.瘰疬答案：A解析：肉瘿（甲状腺腺瘤）表现为颈前肿块，柔韧光滑，随吞咽移动，多伴肝郁化火症状；石瘿（甲状腺癌）肿块坚硬固定；气瘿（单纯性甲状腺肿）多与地域相关，弥漫性肿大；瘰疬（淋巴结结核）为颈部串珠状肿块。8.臁疮（下肢慢性溃疡）的主要中医病因是：A.湿热下注，瘀血阻滞B.热毒炽盛，气血壅滞C.脾肾阳虚，寒湿凝聚D.肝肾阴虚，虚火灼络答案：A解析：臁疮多因久站或外伤致下肢气血瘀滞，复感湿热，湿热瘀毒互结，腐肉成疮。9.患者女性，28岁，产后1周，左乳红肿热痛3天，伴高热寒战，乳汁排出不畅，舌红苔黄，脉弦数。其首选外治法是：A.金黄散外敷B.冲和膏外敷C.回阳玉龙膏外敷D.生肌玉红膏外敷答案：A解析：乳痈（急性乳腺炎）初期属阳证，用金黄散（或玉露散）外敷清热解毒；冲和膏用于半阴半阳证；回阳玉龙膏用于阴证；生肌玉红膏用于溃疡期。10.瘾疹（荨麻疹）风寒束表证的代表方剂是：A.消风散B.桂枝汤C.麻黄桂枝各半汤D.防风通圣散答案：C解析：风寒束表型瘾疹治宜疏风散寒止痒，方用麻黄桂枝各半汤；消风散用于风热犯表证；桂枝汤调和营卫，用于表虚有汗；防风通圣散用于胃肠湿热证。11.肛瘘的中医辨证中，湿热下注证的典型舌苔是：A.舌红苔薄白B.舌淡苔白腻C.舌红苔黄腻D.舌绛苔少答案：C解析：湿热下注证以局部红肿热痛、溢脓、舌红苔黄腻、脉滑数为特征；阴虚邪恋证可见舌红少苔；正虚邪恋证舌淡苔白。12.患者男性，65岁，右足趾末端紫暗、疼痛剧烈，夜间尤甚，趺阳脉（足背动脉）消失，伴腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其脱疽辨证应为：A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.脾肾阳虚证答案：D解析：脱疽脾肾阳虚证表现为肢端冷痛、畏寒、腰膝酸软、脉沉细；寒湿阻络证以间歇性跛行、肢端发凉为主；血脉瘀阻证见静息痛、皮肤紫暗；湿热毒盛证见局部溃烂、灼热疼痛。13.中医外科“托法”中的“透托”适用于：A.肿疡初起B.脓成未溃C.溃疡后期D.正虚毒恋答案：B解析：托法分透托与补托，透托用于毒盛正不虚、脓成未溃（如透脓散）；补托用于正虚毒恋、脓出不畅（如托里消毒散）。14.患者女性，40岁，面部红斑、丘疹伴瘙痒5年，遇热加重，口渴便秘，舌红苔黄，脉滑数。诊断为“粉刺”（痤疮），其辨证应为：A.肺经风热证B.胃肠湿热证C.痰湿瘀滞证D.冲任不调证答案：B解析：胃肠湿热型痤疮表现为皮疹红肿疼痛、便秘溲赤、舌红苔黄腻；肺经风热证多见面部丘疹、色红、口渴；痰湿瘀滞证见结节囊肿、舌暗苔腻；冲任不调证与月经周期相关。15.流注（多发性肌肉深部脓肿）的主要病因是：A.外感风温，气血壅滞B.热毒内盛，流注他处C.寒湿凝聚，痰瘀互结D.肝肾不足，虚火流注答案：B解析：流注因正气不足、邪毒流窜，或他处感染毒邪随气血运行流注肌肉深部而成，核心病机为热毒流注。16.患者男性，50岁，肛旁反复流脓3年，查体见截石位6点距肛门3cm处有一外口，指诊可及条索状硬结通向肛内，肛镜下见6点齿线处有内口。其肛瘘分类应为：A.低位单纯性肛瘘B.低位复杂性肛瘘C.高位单纯性肛瘘D.高位复杂性肛瘘答案：A解析：肛瘘按位置分低位（瘘管位于外括约肌深部以下）、高位（位于深部以上）；按数量分单纯性（单个内外口）、复杂性（多个）。本题为单个瘘管且位置低，属低位单纯性。17.油风（斑秃）肝肾不足证的代表方剂是：A.神应养真丹B.七宝美髯丹C.八珍汤D.逍遥散答案：B解析：油风肝肾不足证治宜滋补肝肾，方用七宝美髯丹；神应养真丹用于血虚风燥证；八珍汤用于气血两虚；逍遥散用于肝郁气滞。18.患者女性，30岁，左手背红肿疼痛2天，边界不清，皮色焮红，压之褪色，放手复原，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断应为：A.疖B.痈C.丹毒D.疗答案：C解析：丹毒以皮肤突然发红、色如涂丹、边界清楚（或不清）、灼热疼痛为特征；疖为单个毛囊感染；痈为多个毛囊融合；疗为坚硬根深、状如钉丁。19.中医外科“箍围药”中，具有温经散寒作用的是：A.金黄散B.玉露散C.冲和膏D.回阳玉龙膏答案：D解析：回阳玉龙膏（草乌、干姜等）性温，用于阴证疮疡；金黄散、玉露散性凉，用于阳证；冲和膏性平和，用于半阴半阳证。20.患者男性，60岁，前列腺术后出现左下肢肿胀、疼痛，皮色微红，肤温升高，Homans征（+）。其中医诊断应为：A.股肿B.青蛇毒C.脱疽D.筋瘤答案：A解析：股肿（下肢深静脉血栓）表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高、Homans征阳性；青蛇毒（浅静脉炎）见沿静脉走行的索状硬痛；脱疽以缺血性疼痛为主；筋瘤（静脉曲张）为静脉迂曲扩张。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于中医外科“阳证疮疡”特点的有：A.发病急骤B.皮色紫暗C.灼热疼痛D.脓液稠厚E.病程较长答案：ACD解析：阳证疮疡特点：发病急、皮色红、灼热痛、肿势高突、脓液稠厚、病程短；阴证则皮色暗、不热或微热、肿势平塌、脓液清稀、病程长。2.瘿病（甲状腺疾病）的常见中医证型包括：A.肝郁气滞证B.痰瘀互结证C.心肝阴虚证D.脾肾阳虚证E.湿热下注证答案：ABC解析：瘿病多因气滞、痰凝、血瘀、阴虚火旺（心肝阴虚）所致，常见证型为肝郁气滞、痰瘀互结、心肝阴虚；脾肾阳虚多见于虚损性疾病，湿热下注多见于下焦病证。3.内痔的常见并发症有：A.贫血B.嵌顿C.肛瘘D.直肠脱垂E.便秘答案：ABDE解析：内痔因反复便血可致贫血；脱出嵌顿可致坏死；长期脱出可伴直肠脱垂；排便疼痛可诱发便秘。肛瘘多因肛痈（肛门周围脓肿）溃后形成，与内痔无直接关联。4.蛇串疮（带状疱疹）的辨证要点包括：A.疼痛性质B.皮疹分布C.伴随症状D.发病季节E.患者年龄答案：ABC解析：蛇串疮辨证需结合疼痛（刺痛、灼痛）、皮疹（簇集水疱、单侧分布）及全身症状（发热、口苦等）判断证型（肝胆湿热、脾虚湿蕴、气滞血瘀）；发病季节和年龄非核心要点。5.中医外科“补法”的应用原则包括：A.适用于溃疡后期B.气血虚者补气血C.阴液亏者补阴D.毒邪未尽时慎用E.实证疮疡可用答案：ABCD解析：补法用于溃疡后期正虚邪恋或虚证疮疡，需辨证气血阴阳虚损，分别补益；若毒邪未尽，过早补法易留邪，故需慎用；实证疮疡禁用补法。6.乳岩（乳腺癌）的中医辨证常见证型有：A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.正虚毒炽证D.气血两虚证E.湿热瘀阻证答案：ABCD解析：乳岩常见证型：肝郁痰凝（初期）、冲任失调（与月经相关）、正虚毒炽（晚期毒盛）、气血两虚（术后或晚期体虚）；湿热瘀阻多见于感染性疾病。7.臁疮（下肢慢性溃疡）的外治方法包括：A.红油膏外敷B.生肌玉红膏外敷C.缠缚疗法D.熏洗疗法E.手术植皮答案：ABCDE解析：臁疮外治：初期用红油膏（提脓祛腐），后期用生肌玉红膏（生肌收口）；配合缠缚疗法（弹力绷带加压）促进血运；熏洗（如马齿苋煎剂）清热解毒；长期不愈可手术植皮。8.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的预防调护措施包括：A.戒烟B.注意患肢保暖C.避免外伤D.抬高患肢E.适度运动答案：ABCE解析：脱疽需戒烟（烟碱收缩血管）、保暖（避免寒冷刺激）、避免外伤（防止感染）、适度运动（促进侧支循环）；抬高患肢会减少血供，加重缺血，应避免。9.瘾疹（荨麻疹）的中医治疗原则包括：A.疏风B.清热C.散寒D.祛湿E.养血答案：ABCDE解析：瘾疹总因风邪（外风或内风），治疗需疏风（外风）；风热者清热，风寒者散寒；胃肠湿热者祛湿；血虚风燥者养血祛风。10.肛痈（肛门周围脓肿）的常见中医证型有：A.热毒蕴结证B.火毒炽盛证C.阴虚毒恋证D.湿热下注证E.气血两虚证答案：ABC解析：肛痈初期为热毒蕴结（局部红肿热痛），成脓期为火毒炽盛（脓成痛剧），溃后正虚者为阴虚毒恋（低热盗汗、舌红少苔）；湿热下注为肛瘘常见证型，气血两虚多见于慢性消耗性疾病。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者女性，32岁，产后2周，主诉：左乳胀痛3天，加重伴发热1天。现症：左乳外上象限红肿，范围约5cm×4cm，触痛明显，未及波动感，乳汁排出不畅，伴恶寒发热（体温38.9℃）、口渴心烦、大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。问题：1.中医诊断及分期（病名+证型）？（3分）2.辨证分析（5分）？3.治法及代表方剂（4分）？4.外治法建议（3分）？答案：1.中医诊断：乳痈（急性乳腺炎）·热毒炽盛证（初期成痈阶段）。（3分）2.辨证分析：患者产后气血亏虚，乳汁瘀积，乳络阻塞，郁久化热，热毒炽盛，故见乳房红肿热痛、乳汁排出不畅；热毒内盛则发热恶寒、口渴心烦；热结胃肠则大便秘结；舌红苔黄、脉弦数为热毒内盛之象。（5分）3.治法：清热解毒，托里透脓；代表方剂：瓜蒌牛蒡汤加减（若脓成未溃可合透脓散）。（4分）4.外治法：①金黄散或玉露散用冷开水调敷患处，每日2次；②按摩通乳：沿乳络方向从周围向乳头轻轻按摩，排出积乳；③若成脓可穿刺抽脓或小切口引流（需触诊有波动感或B超确认）。（3分）案例2患者男性，55岁，主诉：右下肢间歇性跛行3月，加重伴静息痛1周。现症：右小腿肌肉酸痛，行走500米即需休息，近1周夜间静息痛明显，难以入睡，右足皮色紫暗，肤温低，足背动脉搏动消失，伴腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。有吸烟史20年。问题：1.中医诊断及分期（病名+证型）？（3分）2.西医对应疾病及分期（2分）？3.辨证分析（5分）？4.治法及代表方剂（4分）？5.调护要点（1分）？答案：1.中医诊断：脱疽·脾肾阳虚证（营养障碍期）。（3分）2.西医诊断：血栓闭塞性脉管炎（Buerger病），Ⅱ期（营养障碍期）。（2分）3.辨证分析：患者长期吸烟，寒邪凝滞，脾肾阳气不足，不能温煦肢体，故见下肢发凉、畏寒；气血运行不畅，脉络瘀阻，则间歇性跛行、静息痛、皮色紫暗；肾阳不足则腰膝酸软；舌淡苔白、脉沉细为脾肾阳虚之象。（5分）4.治法：温补肾阳，活血通脉；代表方剂：阳和汤合右归丸加减（阳和汤温阳散寒通脉，右归丸补肾填精）。（4分）5.调护要点：严格戒烟，注意患肢保暖（避免烫伤），适度步行锻炼（以不引起疼痛为度），避免久