临床常见病的中西医诊疗与康复新进展题库及答案

临床常见病的中西医诊疗与康复新进展题库及答案一、呼吸系统常见病的中西医诊疗与康复新进展【A1型题】1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，下列哪项不是西医首选的支气管扩张剂？A.短效β₂受体激动剂（SABA）B.短效抗胆碱药（SAMA）C.长效β₂受体激动剂（LABA）D.静脉氨茶碱E.吸入异丙托溴铵答案：D2.中医认为COPD“肺胀”病位主要在肺，久则及哪两脏？A.心、肝B.脾、肾C.肝、肾D.心、脾E.肝、脾答案：B3.下列哪项不是COPD稳定期肺康复的核心内容？A.有氧耐力训练B.吸气肌训练C.高流量氧疗>15h/dD.营养干预E.心理行为干预答案：C4.支气管哮喘急性发作首选的中医急救穴位是：A.合谷B.定喘C.足三里D.内关E.三阴交答案：B5.哮喘“宿根”理论中，痰饮内伏的关键脏腑是：A.肺B.脾C.肾D.肝E.心答案：B【A2型题】6.患者男，68岁，COPD病史20年，近3天咳喘加重，痰黄黏，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：A.外寒内饮B.痰热壅肺C.肺脾气虚D.肺肾两虚E.阳虚水泛答案：B7.患者女，45岁，哮喘病史10年，本次因“感冒”诱发，喘鸣甚，夜间不能平卧，咳痰清稀，舌淡苔白滑，脉弦紧。方选：A.定喘汤B.小青龙汤C.桑白皮汤D.清金化痰汤E.苏子降气汤答案：B【A3/A4型题】（8～10题共用题干）患者男，72岁，COPD稳定期，mMRC2级，CAT评分18分，FEV₁45%预计值，既往住院2次/年。8.西医推荐的首选维持治疗方案是：A.LABAB.LAMAC.LABA+ICSD.LABA+LAMAE.罗氟司特答案：D9.中医辨证为“肺脾气虚”，下列哪项不是核心选方？A.补肺汤B.玉屏风散C.六君子汤D.参苓白术散E.升陷汤答案：E10.肺康复运动处方中，靶心率计算应采用：A.220年龄B.静息心率+（最大心率静息心率）×40%C.最大心率×60%D.最大心率×85%E.静息心率+30次/分答案：B【B型题】（11～13题共用备选答案）A.射干麻黄汤B.厚朴麻黄汤C.越婢加半夏汤D.小青龙加石膏汤E.葶苈大枣泻肺汤11.寒哮外寒内饮，喉中痰鸣如水鸡声，选：A12.热哮痰热壅肺，喘而烦躁，选：C13.外寒内热，咳而上气，烦躁而喘，选：D【X型题】14.下列属于COPD稳定期非药物干预措施的有：A.戒烟B.疫苗接种C.长期家庭氧疗D.吸入糖皮质激素单药E.膈肌起搏训练答案：A、B、C、E15.哮喘缓解期“治未病”中医调体措施包括：A.三伏贴B.三九贴C.耳穴压豆D.膏方调理E.火针放血答案：A、B、C、D【案例分析题】16.患者男，58岁，COPD急性加重入院，血气分析pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，予以BiPAP通气。（1）西医应首选的抗生素原则？答案：根据CURB65≤2分，首选β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂或呼吸喹诺酮类，兼顾铜绿假单胞菌危险因素评估。（2）中医辨证为“痰热壅肺兼腑实”，方选？答案：千金苇茎汤合宣白承气汤加减，加瓜蒌、鱼腥草、生大黄后下。（3）康复阶段如何制定呼吸肌训练？答案：采用阈值负荷训练器，初始负荷为最大吸气压（MIP）30%，每日2次，每次15min，每周递增5%，持续8周。二、心脑血管常见病的中西医诊疗与康复新进展【A1型题】17.急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为：A.2hB.3hC.4.5hD.6hE.24h答案：C18.中医认为“中风”病机“风、火、痰、瘀”中，急性期以何者为先？A.风B.火C.痰D.瘀E.虚答案：A19.高血压合并左室肥厚，首选降压药物：A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.α受体阻滞剂答案：A20.冠心病稳定型心绞痛中医“胸痹”范畴，气滞血瘀证方选：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.生脉饮D.炙甘草汤E.当归四逆汤答案：A【A2型题】21.患者男，65岁，突发右侧肢体无力，NIHSS8分，MRI示左侧基底节区DWI高信号，发病2.5h，血压185/110mmHg，处理首选：A.立即rtPA0.9mg/kgB.先降压至<185/110mmHg再溶栓C.阿司匹林300mg嚼服D.氯吡格雷600mg负荷E.甘露醇降颅压答案：B22.患者女，56岁，高血压10年，近1周头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。证属：A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.肾精不足D.气血两虚E.瘀血阻窍答案：C【A3/A4型题】（23～25题共用题干）患者男，50岁，急性前壁心肌梗死行PCI术后第3天，EF40%，BNP800pg/ml，舌暗红苔薄白，脉结代。23.西医二级预防中，不属于核心“四件套”的是：A.双抗血小板B.ACEI/ARBC.β受体阻滞剂D.他汀E.钙拮抗剂答案：E24.中医辨证为“气虚血瘀”，方选：A.生脉饮合血府逐瘀汤B.炙甘草汤C.真武汤D.苓桂术甘汤E.当归补血汤答案：A25.心脏康复Ⅱ期运动处方，靶心率采用：A.静息心率+20次/分B.心率储备×40%～60%C.最大心率×85%D.Borg评分≥17E.无氧阈心率+10次/分答案：B【B型题】（26～28题共用备选答案）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤E.补阳还五汤26.高血压肝阳上亢头痛，选：A27.中风恢复期气虚血瘀，选：E28.高血压痰湿壅盛眩晕，选：C【X型题】29.缺血性脑卒中早期康复“超早期”内容包括：A.良肢位摆放B.关节被动活动C.坐位平衡训练D.电动起立床E.减重跑台训练答案：A、B、C、D30.心肌梗死中医“真心痛”缓解期调护包括：A.情志调摄B.膏方补益C.八段锦D.戒烟酒E.冷水浴刺激答案：A、B、C、D【案例分析题】31.患者女，62岁，脑出血术后第7天，左侧肢体肌力0级，Swallowing筛查阳性，Barthel指数20分。（1）西医营养途径首选？答案：鼻胃管肠内营养，能量25kcal·kg⁻¹·d⁻¹，蛋白1.2g·kg⁻¹·d⁻¹。（2）中医辨证“痰热闭窍”，方选？答案：温胆汤合菖蒲郁金汤加减，加胆南星、天竺黄。（3）康复阶段针刺方案？答案：头针取对侧运动区、足运感区；体针取肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里，电针断续波，每日1次，留针30min，10次1疗程。三、代谢性疾病的中西医诊疗与康复新进展【A1型题】32.2型糖尿病HbA₁c≥9.0%新诊断患者，西医首选方案：A.二甲双胍单药B.胰岛素强化C.GLP1RA单药D.SGLT2i单药E.磺脲类答案：B33.糖尿病“消渴”上消肺热津伤，方选：A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.竹叶石膏汤答案：A34.痛风急性期首选NSAIDs，禁忌证时替代方案：A.秋水仙碱低剂量B.糖皮质激素关节腔注射C.别嘌醇D.非布司他E.苯溴马隆答案：B【A2型题】35.患者男，48岁，BMI32kg/m²，新诊断T2DM，FPG12mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体阴性，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：A.胃热炽盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻络E.湿热中阻答案：E36.患者女，55岁，痛风病史5年，血尿酸560μmol/L，慢性肾衰CKD3b期，降尿酸首选：A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.丙磺舒E.尿酸酶答案：B【A3/A4型题】（37～39题共用题干）患者男，60岁，T2DM15年，胰岛素+二甲双胍，足溃疡Wagner3级，ABI0.7，舌暗苔薄白，脉沉涩。37.西医创面处理核心原则不包括：A.减压B.清创C.血运重建D.温水泡脚每日30minE.抗感染答案：D38.中医辨证“瘀血阻络”，外治方选：A.红油膏B.生肌玉红膏C.金黄散D.冲和膏E.回阳玉龙膏答案：B39.康复阶段运动处方，踝泵运动每日次数：A.100次B.300次C.500次D.1000次E.2000次答案：D【B型题】（40～42题共用备选答案）A.白虎加人参汤B.黄连温胆汤C.玉泉丸D.金匮肾气丸E.桃红四物汤40.糖尿病胃热炽盛口渴引饮，选：A41.糖尿病肾病阴阳两虚，选：D42.糖尿病周围神经病变瘀血阻络，选：E【X型题】43.SGLT2i心肾保护机制包括：A.降低肾小球高滤过B.抑制心肌Na⁺/H⁺交换C.减少心肌纤维化D.促进酮体生成E.增加胰岛素分泌答案：A、B、C、D44.痛风缓解期中医调体措施：A.土茯苓代茶饮B.薏苡仁粥C.刺络放血D.膏方健脾益肾E.禁食豆腐答案：A、B、D【案例分析题】45.患者女，50岁，MS：腹围92cm