《临床微生物学检验标本采集和转运》试题及答案

《临床微生物学检验标本采集和转运》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人静脉血培养标本采集时，皮肤消毒应首选A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇C.5%聚维酮碘单擦D.95%乙醇单擦答案：B2.诊断感染性心内膜炎的血培养采血套数推荐为A.1套B.2套C.3套D.4套答案：C3.采集脑脊液用于细菌培养时，第一管脑脊液应A.弃去B.送生化C.送细胞学D.送培养答案：A4.厌氧菌培养标本采集后，下列转运方式正确的是A.常温放置2hB.4℃冷藏24hC.立即注入厌氧转运瓶，常温<30minD.20℃冷冻答案：C5.留置导尿管患者采集尿液培养标本，应A.直接从集尿袋放取B.夹管30min后穿刺导尿管侧壁C.拔管后留取D.晨尿弃去后留第二泡答案：B6.下列哪项不属于合格痰标本的质控标准A.鳞状上皮细胞<10个/低倍视野B.白细胞>25个/低倍视野C.上皮细胞:白细胞>1:2.5D.黏液脓性外观答案：C7.采集伤口深部脓液时，下列做法错误的是A.清除表面分泌物B.用无菌拭子擦拭创面C.穿刺抽吸D.注入厌氧转运瓶答案：B8.怀疑肺孢子菌肺炎的BALF标本，最佳运输条件是A.常温≤1hB.4℃≤4hC.20℃冷冻D.35℃保温答案：B9.采集生殖道淋球菌培养标本，拭子放置应选择A.Amies转运培养基B.Stuart培养基C.巧克力琼脂斜面D.无菌干燥试管答案：A10.血培养瓶接种前，下列哪项操作必须A.75%乙醇擦拭瓶口B.碘伏擦拭瓶口C.紫外照射瓶口D.无需处理答案：A11.采集骨髓培养标本，采集量成人推荐A.12mLB.35mLC.510mLD.1020mL答案：B12.下列哪项标本禁止冷藏A.脑膜炎奈瑟菌培养用血B.粪便培养志贺菌C.尿液培养D.伤口拭子答案：A13.采集腹膜透析液培养，为防止污染应A.碘伏消毒透析袋出口后直接放液B.无菌注射器穿刺抽取≥10mLC.剪开透析袋倾倒D.留取袋中最后50mL答案：B14.采集儿童血培养，若体重8kg，推荐单瓶血量A.1mLB.2mLC.3mLD.5mL答案：C15.下列哪项不是血培养假阳性的常见原因A.皮肤消毒不彻底B.经导管采集C.采血后立即送检D.注射器活塞污染答案：C16.采集鼻咽拭子检测百日咳鲍特菌，拭子材质应选A.棉拭子B.涤纶拭子C.藻酸钙拭子D.木柄棉拭子答案：C17.采集角膜刮片用于细菌+真菌培养，刮取部位A.角膜中央溃疡基底B.角膜缘健康组织C.结膜囊分泌物D.泪阜答案：A18.下列哪项标本采集后必须30min内送检A.厌氧菌培养胆汁B.支原体培养精液C.结核分枝杆菌培养胸水D.真菌培养尿液答案：A19.采集下呼吸道标本，下列哪项属于侵入性方法A.咳痰B.诱导痰C.经支气管镜保护性毛刷D.咽拭子答案：C20.血培养瓶内血液与肉汤比例推荐A.1:1B.1:3C.1:5D.1:10答案：D21.采集关节液培养，若量<1mL，应A.直接注入血培养瓶B.注入无菌试管C.注入厌氧瓶D.注入含肝素瓶答案：A22.下列哪项不是粪便标本采集注意事项A.取脓血部分C.避免尿液污染D.采集后常温>2h答案：D23.采集导管尖端培养，剪取长度应为A.1cmB.2cmC.5cmD.10cm答案：C24.采集口腔念珠菌感染标本，最佳时间为A.晨起未刷牙前B.餐后1hC.刷牙后D.任意时间答案：A25.采集烧伤创面分泌物，应A.仅用拭子擦拭表面B.活检深部组织C.清除焦痂后抽吸D.生理盐水冲洗后留冲洗液答案：C26.采集血培养前，护士已为患者输注抗生素，最佳处理A.弃去第一套B.在下次给药前采血C.增加培养瓶数量D.使用含树脂瓶答案：D27.采集胸腔积液培养，若量>50mL，应A.全部注入血培养瓶B.无菌分装，先注入厌氧瓶C.常温静置D.离心后取沉淀培养答案：B28.采集眼部标本后，若不能立即送检，应A.常温保存B.4℃≤2hC.20℃冷冻D.35℃保温答案：B29.采集耳分泌物用于真菌培养，应A.先用抗生素滴耳液B.清洁外耳道后取深部碎屑C.取耵聍全部D.用酒精消毒后采集答案：B30.采集血培养时，成人每套应包括A.1需氧瓶B.1厌氧瓶C.1需氧+1厌氧D.2需氧答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（3133题共用题干）患者男，56岁，因“咳嗽、高热3天”入院，诊断社区获得性肺炎，需采集痰培养。31.采集最佳时间为A.晨起第一口痰B.任意时间C.睡前D.餐后答案：A32.采集前护士应指导患者A.用生理盐水漱口3次B.用复方氯己定漱口C.刷牙后留痰D.无需准备答案：A33.标本采集后若2h内不能送检，应A.常温保存B.4℃冷藏C.20℃冷冻D.35℃孵育答案：B（3436题共用题干）新生儿，胎龄34周，疑早发型败血症，需做血培养。34.采血部位首选A.手背静脉B.头皮静脉C.股静脉D.脐静脉导管答案：B35.若体重2kg，推荐总血量A.1mLB.2mLC.3mLD.4mL答案：B36.采集后转运时间应A.≤30minB.≤1hC.≤2hD.≤4h答案：A（3740题共用题干）患者女，28岁，因“尿频、尿急2天”就诊，需做尿培养。37.采集方法首选A.清洁中段尿B.导尿C.耻骨上穿刺D.集尿袋答案：A38.采集前局部消毒应使用A.碘伏→生理盐水B.肥皂水→清水→碘伏C.酒精单擦D.无需消毒答案：B39.标本量应A.1mLB.35mLC.1020mLD.50mL答案：B40.若运输延迟>2h，应A.常温保存B.4℃冷藏C.加入硼酸甘油D.弃去重留答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于血培养污染菌常见菌属A.凝固酶阴性葡萄球菌B.棒状杆菌属C.芽孢杆菌属D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：ABC42.采集厌氧菌培养标本时，应避免A.标本暴露在空气B.冷藏运输C.使用含树脂瓶D.用拭子采集后置于有氧试管E.注入厌氧转运瓶答案：ABD43.下列哪些标本适合直接涂片革兰染色A.脑脊液B.关节液C.清洁中段尿D.留置导尿袋尿E.保护性毛刷标本答案：ABE44.关于结核分枝杆菌培养标本采集，正确的是A.晨起深咳痰B.连续3天C.无菌宽口瓶D.冷藏运输E.避免唾液答案：ABCE45.采集阴道分泌物用于细菌培养，应A.用扩阴器暴露B.拭子取后穹窿分泌物C.避免润滑剂接触D.置入Amies转运基E.常温≤24h答案：ABCD46.下列哪些情况需立即电话报告危急值A.血培养革兰阳性球菌四瓶阳性B.脑脊液涂片见革兰阴性双球菌C.胸水涂片见抗酸杆菌D.关节液培养见真菌E.咽拭子培养A群链球菌答案：BC47.采集烧伤创面活检组织，应A.取焦痂与健康组织交界B.无菌刀片切取≥0.5gC.置入无菌生理盐水D.常温≤30min送检E.同时送组织研磨定量培养答案：ABDE48.关于血培养树脂瓶，正确的是A.可吸附抗生素B.提高已用抗生素患者阳性率C.适用于所有患者常规采集D.儿童优先使用E.不能用于真菌培养答案：AB49.采集鼻咽拭子用于病毒检测，应A.使用涤纶拭子B.采集双侧鼻咽后壁C.置入病毒转运液D.常温≤1hE.冷藏≤48h答案：ABCE50.下列哪些属于不合格标本拒收标准A.标签与申请单不符B.容器破损C.痰标本上皮细胞>25/LPFD.尿标本常温>2h未冷藏E.血培养瓶血量>10mL答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.采集血培养前停用抗生素24h可提高阳性率。答案：√52.所有尿标本均可冷藏保存48h不影响结果。答案：×53.脑脊液第一管可用于细菌培养。答案：×54.拭子标本可替代组织活检进行厌氧培养。答案：×55.采集结膜分泌物前需滴表面麻醉剂。答案：×56.采集粪便检测艰难梭菌毒素需新鲜标本≤2h。答案：√57.血培养瓶内血液过量不会导致假阴性。答案：×58.采集BALF时可使用利多卡因，但需记录剂量。答案：√59.采集导管尖端培养需剪取5cm包括皮下段。答案：√60.采集生殖道支原体标本可冷藏运输。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.成人血培养每瓶推荐血量________mL，儿童按体重________mL/kg计算。答案：810；1362.采集厌氧菌培养标本时，应避免________暴露，运输时间应≤________min。答案：空气；3063.脑脊液细菌培养标本采集后，若不能立即送检，应________℃冷藏≤________h。答案：4；264.采集诱导痰用于结核培养，需使用________%氯化钠雾化，时间≤________min。答案：35；2065.采集伤口深部标本，应先________表面分泌物，再用________抽吸。答案：清除；无菌注射器66.采集角膜刮片，刮取部位为________，刮片后立即滴入________培养基。答案：溃疡基底；巧克力琼脂67.采集腹膜透析液培养，需注入________瓶，血量≥________mL。答案：血培养；1068.采集鼻咽拭子检测新冠，拭子应停留________s，旋转________周。答案：1015；3569.采集口腔念珠菌标本，最佳时间为晨起未________前，使用________拭子。答案：刷牙；涤纶70.采集留置导尿标本，应先________导管，再用________消毒接口。答案：夹闭；碘伏六、简答题（每题10分，共30分）71.简述成人社区获得性肺炎患者采集合格痰培养的步骤及注意事项。答案：1.采集前宣教：晨起第一口痰最佳，清水漱口3次去除口腔杂菌，避免唾液。2.容器：无菌宽口带螺旋盖容器，贴双标签。3.采集：深咳脓性部分≥1mL，避免口水。4.时间：≤1h送检，延迟则4℃冷藏≤4h。5.质控：涂片革兰染色，鳞状上皮<10/LPF、白细胞>25/LPF为合格。6.若患者无痰，可采用高渗盐水雾化诱导，或经支气管镜保护性毛刷/肺泡灌洗。7.记录抗生素使用情况，已用抗生素者需备注并考虑树脂瓶或停药后重采。72.试述新生儿败血症血培养采集的要点及与成人的差异。答案：1.采血部位：首选头皮或手背静脉，避免股静脉易污染；脐静脉导管仅首次可用。2.血量：体重<2kg取12mL，24kg取23mL，≥4kg取34mL；总量不超过总血量1%。3.皮肤消毒：2%氯己定+70%异丙醇或10%碘伏，需干燥30s以上，避免氯己定过敏者用碘伏。4.套数：至少2套，间隔≥30min，若置管需一套经导管一套外周。5.培养瓶：儿童瓶含树脂可吸附抗生素，血量不足时优先需氧瓶，可合并注入1瓶。6.转运：≤30min常温，避免冷藏；记录体温、白细胞、CRP。7.与成人差异：血量少、瓶型特殊、部位选择受限、抗生素使用频繁需树脂瓶、阳