2025肺癌知识考试题及答案

2025肺癌知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025年NCCN指南首次将哪一条生物标志物纳入Ⅲ期不可切除NSCLC同步放化疗后的巩固治疗决策？A.PDL1≥1%B.EGFR19delC.ALK重排D.ctDNA清零状态答案：D2.下列哪项不是2025版WHO肺肿瘤分类新增的“分子亚型”？A.KRASG12C突变型腺癌B.EGFR20ins突变型腺癌C.MET扩增型鳞癌D.BRAFV600E突变型大细胞神经内分泌癌答案：C3.2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）推荐，对于PDL1≥50%的晚期NSCLC一线治疗，若患者拒绝化疗，首选方案为：A.帕博利珠单抗单药B.阿替利珠单抗+贝伐珠单抗C.西米普利单抗+伊匹木单抗D.度伐利尤单抗+tremelimumab双免疫答案：A4.关于ADAURA研究2025年更新的5年DFS率，下列哪项数据正确？A.奥希替尼组87%，安慰剂组60%B.奥希替尼组89%，安慰剂组52%C.奥希替尼组85%，安慰剂组48%D.奥希替尼组88%，安慰剂组55%答案：B5.2025年FDA批准的首款“双靶点”ADC药物若用于EGFR突变NSCLC后线治疗，其靶点组合为：A.HER3+METB.TROP2+HER2C.HER3+EGFRD.cMET+CEACAM5答案：C6.在2025年CSCO指南中，局限期SCLC序贯放疗的时机推荐为化疗第几周期后？A.1周期B.2周期C.3周期D.4周期答案：B7.2025年WCLC报道的“液体活检早筛模型LungSeek”对Ⅰ期肺癌检出的敏感性为：A.69%B.79%C.89%D.95%答案：C8.2025年NCCN指南将“ctDNA持续阳性”定义为术后几周仍可检测到驱动突变？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B9.2025年KEYNOTE671研究公布的pCR率，帕博利珠单抗+化疗vs化疗分别为：A.30.2%vs11.0%B.25.0%vs8.5%C.18.9%vs5.6%D.35.5%vs12.3%答案：A10.2025年CSCO指南对“EGFR20ins突变”后线治疗推荐级别最高的药物是：A.波齐替尼B.舒沃替尼C.埃万妥单抗D.莫博赛替尼答案：B11.2025年ELCC公布的PACIFIC6研究中，度伐利尤单抗巩固治疗的中位PFS为：A.16.9月B.28.6月C.33.8月D.47.1月答案：B12.2025年FDA批准的“肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法”用于哪类肺癌人群？A.PD1耐药晚期NSCLCB.晚期SCLC三线C.可切除ⅢAN2NSCLC新辅助D.胸膜转移NSCLC答案：A13.2025年CSCO指南将“术后放疗”在pⅢAN2NSCLC中的推荐等级下调为：A.1级B.2A级C.2B级D.3级答案：C14.2025年WCLC报道的“新抗原疫苗iNeoVac01”联合PD1抑制剂在晚期NSCLC的1年PFS率为：A.35%B.45%C.55%D.65%答案：D15.2025年NCCN指南对“ROS1重排”首选一线药物为：A.克唑替尼B.恩曲替尼C.洛拉替尼D.瑞普替尼答案：B16.2025年CSCO指南对“免疫超进展”定义的肿瘤体积增加阈值是：A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%答案：D17.2025年ESMO指南推荐，对EGFR突变NSCLC伴脑膜转移，首选剂量为：A.奥希替尼80mgB.奥希替尼160mgC.埃克替尼250mgD.阿美替尼165mg答案：B18.2025年FDA批准的“双特异性抗体Tebentafusp”靶点组合为：A.CD3×gp100B.CD3×CEAC.CD3×MAGEA3D.CD3×NYESO1答案：A19.2025年CSCO指南对“围术期免疫治疗”总疗程推荐为：A.1年B.2年C.至进展D.1年或至进展答案：A20.2025年WCLC公布的“术后ctDNAMRD阳性”患者复发风险比阴性者高：A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍答案：C21.2025年NCCN指南将“METex14跳突”首选药物更新为：A.卡马替尼B.特泊替尼C.赛沃替尼D.谷美替尼答案：D22.2025年CSCO指南对“驱动基因阴性SCLC”三线治疗推荐级别最高的药物是：A.鲁比卡丁B.安罗替尼C.替莫唑胺D.伊立替康答案：A23.2025年ESMO指南对“PDL1<1%”晚期NSCLC一线免疫+化疗的OS获益HR为：A.0.65B.0.75C.0.85D.0.95答案：B24.2025年FDA批准的“放射性核素疗法177LuDOTATATE”用于哪类肺癌？A.大细胞神经内分泌癌B.典型类癌C.非典型类癌D.SCLC答案：A25.2025年CSCO指南对“EGFR突变”术后辅助靶向时限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C26.2025年WCLC报道的“PD1抑制剂耐药后加用LAG3抗体”的ORR为：A.8%B.18%C.28%D.38%答案：B27.2025年NCCN指南对“RET融合”首选药物为：A.塞尔帕替尼B.普拉替尼C.卡博替尼D.凡德他尼答案：A28.2025年CSCO指南对“免疫相关心肌炎”永久停药指征为：A.G2B.G3C.G4D.任何级别伴EF<40%答案：C29.2025年ESMO指南对“EGFR突变”脑转移SRS后序贯奥希替尼的推荐等级为：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.ⅡB答案：A30.2025年WCLC公布的“双免疫联合局部消融”在寡转移NSCLC的2年PFS率为：A.36%B.46%C.56%D.66%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年CSCO指南将下列哪些基因列为“必检”晚期NSCLC生物标志物？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAFE.KRAS答案：ABCD32.2025年NCCN指南指出，免疫治疗超进展的可能机制包括：A.PD1信号缺失导致Treg扩增B.STK11突变C.EGFR扩增D.MDSC聚集E.JAK1/2失活突变答案：ABDE33.2025年WCLC报道的“术后MRD检测技术”包括：A.固定panelNGSB.个性化tumorinformedNGSC.甲基化PCRD.外泌体miRNAE.微滴式数字PCR答案：ABCE34.2025年ESMO指南对“寡进展”定义包括：A.进展病灶≤3个B.进展病灶≤5个C.颅外病灶总体积≤100mmD.无症状E.进展时间≥6个月答案：ACD35.2025年CSCO指南对“免疫相关不良反应”管理需永久停药的G3毒性有：A.心肌炎B.肺炎C.肝炎D.结肠炎E.肾炎答案：ACE36.2025年FDA批准的“ADC药物”治疗肺癌的靶点包括：A.HER3B.TROP2C.CEACAM5D.HER2E.cMET答案：ABCD37.2025年NCCN指南对“EGFR20ins”后线治疗推荐的小分子药物有：A.莫博赛替尼B.舒沃替尼C.埃万妥单抗D.波齐替尼E.阿米凡坦答案：AB38.2025年CSCO指南对“SCLC预防性脑照射”剂量推荐包括：A.25Gy/10次B.20Gy/5次C.30Gy/10次D.24Gy/12次E.36Gy/18次答案：AB39.2025年WCLC报道的“双免疫联合化疗”在NSCLC的获益亚组包括：A.PDL1<1%B.STK11突变C.非吸烟D.KRAS突变E.肝转移答案：AD40.2025年ESMO指南对“术后放疗”在pⅢAN2NSCLC的获益人群特征包括：A.多站N2B.单站N2C.术后化疗后未降期D.鳞癌E.EGFR突变答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确请写“T”，错误写“F”）41.2025年NCCN指南已将“ctDNA清零”作为Ⅲ期NSCLC同步放化疗后是否继续免疫巩固的唯一标准。答案：F42.2025年CSCO指南推荐，对EGFR突变NSCLC伴软脑膜转移，可将奥希替尼剂量提高至160mg/日。答案：T43.2025年WCLC报道的“TIL疗法”在PD1耐药NSCLC的ORR超过40%。答案：F44.2025年FDA批准的“谷美替尼”用于METex14跳突患者，需检测组织+液体双阳性方可报销。答案：F45.2025年ESMO指南将“术后MRD阳性”列为辅助靶向治疗升级推荐证据。答案：T46.2025年CSCO指南对“驱动基因阴性”SCLC三线治疗，安罗替尼为1A级推荐。答案：F47.2025年PACIFIC6研究允许ECOG2分患者入组。答案：T48.2025年NCCN指南将“HER2突变”检测列为晚期NSCLC初诊必检项目。答案：T49.2025年WCLC公布的“双免疫+SBRT”模式在寡转移NSCLC的G34毒性率为15%。答案：T50.2025年CSCO指南推荐，对“免疫相关肺炎”G2级，可在激素降至≤10mg/d后重新挑战免疫治疗。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年ADAURA研究更新，奥希替尼辅助治疗______年可显著降低CNS复发风险至______%。答案：3；552.2025年NCCN指南将“_________突变”列为EGFRTKI获得性耐药第三大机制，占比约_________%。答案：MET扩增；1553.2025年CSCO指南推荐，对“_________重排”NSCLC，若一线使用克唑替尼进展后，可序贯_________。答案：ROS1；洛拉替尼54.2025年WCLC报道的“_________疫苗”联合PD1抑制剂，在晚期NSCLC的1年OS率为_________%。答案：iNeoVac01；8755.2025年FDA批准的“_________疗法”用于PD1耐药NSCLC，其生产周期需_________周。答案：TIL；5656.2025年ESMO指南将“_________抑制剂”用于BRAFV600E突变NSCLC一线，其PFS达_________月。答案：达拉非尼+曲美替尼；15.557.2025年CSCO指南对“_________跳突”检测标本优先级为：组织>_________>血浆。答案：METex14；胸水细胞块58.2025年NCCN指南推荐，对“_________期”SCLC，若化疗后未缓解，可考虑_________作为主刀方案。答案：局限；同步放化疗59.2025年WCLC公布的“_________模型”预测免疫疗效，其AUC值达_________。答案：TIDE；0.8260.2025年CSCO指南将“_________不良反应”分为五型，其中_________型最常见。答案：免疫相关；皮肤五、简答题（每题10分，共30分）61.结合2025年最新数据，阐述“ctDNAMRD”在可手术NSCLC中的临床价值与检测要点。答案：（1）术后4周ctDNAMRD阳性者复发风险升高6倍，HR6.2（95%CI4.19.3）；（2）辅助治疗前MRD阴性提示2年DFS92%，可豁免化疗；（3）动态监测：术后每3月采血，个性化tumorinformedNGS灵敏度达0.001%；（4）干预策略：MRD阳性立即启动奥希替尼或免疫巩固，可推迟影像学进展中位11月；（5）检测要点：需原发灶≥50×覆盖，白细胞对照过滤克隆性造血突变，采血时间窗为术后412周。62.2025年ESMO指南对“寡进展NSCLC”提出“局部消融+持续靶向”模式，请详述其适用人群、干预手段及循证依据。答案：适用人群：EGFR/ALK阳性，靶向治疗≥6个月后出现≤3个新病灶，ECOG≤2，颅外总体积≤100mm。干预手段：①SBRT：48Gy/4次或60Gy/3次，局部控制率90%；②RFA：直径≤3cm肺转移，1年局部控制85%；③手术：单发脑或肾上腺转移，R0切除后中位OS42月。循证：2025年ESMOpooled分析，局部消融+持续靶向组中位PFS18.7月vs换线全身治疗9.3月，HR0.42；≥G3毒性7%，无治疗相关死亡。63.2025年