宫腔镜试题题库及答案2025

宫腔镜试题题库及答案2025一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.宫腔镜手术中最常用的膨宫介质是A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化钠液C.3%山梨醇液D.1.5%甘氨酸液答案：B2.关于TCRE（经宫颈子宫内膜切除术）术后远期并发症，下列哪项最常见A.宫腔粘连B.子宫穿孔C.水中毒D.宫颈管狭窄答案：A3.宫腔镜下见子宫内膜多发性息肉，基底宽且血管丰富，首选的处理方式是A.钳夹摘除B.双极电切环切除C.单极电切环切除D.冷冻消融答案：B4.下列哪项不是宫腔镜冷刀技术的优势A.减少电灼伤B.降低宫腔粘连风险C.缩短手术时间D.避免水中毒答案：C5.宫腔镜下诊断子宫腺肌病的典型表现是A.子宫内膜线中断B.草莓样点状出血灶C.子宫内膜肥厚呈蜂窝状D.子宫壁内见蓝紫色小囊腔答案：D6.对疑似子宫动静脉瘘患者行宫腔镜手术前必须完善的检查是A.血CA125B.经阴道彩超+CDFIC.子宫内膜活检D.盆腔MRI平扫答案：B7.宫腔镜术中监测灌注液吸收量的“金标准”方法是A.称重法B.容积法C.血钠动态监测D.乙醇标记法答案：A8.下列哪项属于Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤A.瘤体50%位于肌壁间B.瘤体完全位于宫腔C.瘤体50%凸向浆膜D.瘤体位于宫颈管答案：A9.宫腔镜下子宫内膜消融术（EA）的绝对禁忌证是A.子宫腔深度>12cmB.绝经后子宫内膜厚4mmC.子宫内膜不典型增生D.子宫腔形态正常答案：C10.宫腔镜手术中发生“突然视野消失”最可能的原因是A.摄像头脱焦B.膨宫压力骤降C.电切环断裂D.光源灯烧毁答案：B11.关于宫腔镜下输卵管开口插管通液，下列说法正确的是A.使用亚甲蓝可提高通畅率B.通液压力应>200mmHgC.通液前必须行子宫内膜活检D.通液后需常规放置IUD防粘连答案：A12.宫腔镜术中预防空气栓塞最关键的措施是A.降低膨宫压力B.排尽灌注管路气体C.使用双极器械D.缩短手术时间答案：B13.对Asherman综合征患者行宫腔镜粘连分离后，首选的后续处理是A.口服雌激素序贯治疗B.放置宫形IUDC.放置Foley球囊+雌激素D.立即行IVFET答案：C14.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚、血管异型，病理提示“子宫内膜浆液性癌”，下一步处理应为A.宫腔镜下病灶电切B.全面分期手术C.孕激素治疗3个月后复查D.子宫内膜消融答案：B15.下列哪项不是宫腔镜手术“即日出院”标准A.术后VAS评分<3B.尿量>600mLC.血钠下降<5mmol/LD.术中出血>400mL答案：D16.宫腔镜下子宫纵隔切除术的最佳能量平台是A.单极电切B.双极电切C.冷剪刀D.激光答案：C17.关于宫腔镜术中低钠血症的处理，下列哪项最优先A.静脉推注呋塞米B.立即终止手术C.快速补3%高渗盐水D.限制液体入量答案：B18.宫腔镜术后出现“周期性下腹痛伴闭经”，最可能的诊断是A.宫颈管粘连B.子宫内膜炎C.卵巢早衰D.子宫腺肌病答案：A19.对子宫腔深度<6cm的患者行TCRE，最易发生的并发症是A.子宫穿孔B.水中毒C.宫腔粘连D.气体栓塞答案：A20.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后复发率最高的高危因素是A.多发息肉B.单发息肉C.息肉直径<1cmD.绝经后状态答案：A21.宫腔镜术中采用“血管加压素稀释液”宫旁注射的主要目的是A.减少出血B.预防感染C.降低膨宫压力D.预防子宫穿孔答案：A22.下列哪项不是宫腔镜下子宫肌瘤分型的依据A.瘤体与子宫内膜关系B.瘤体与子宫肌壁关系C.瘤体与输卵管开口关系D.瘤体与宫颈内口关系答案：C23.宫腔镜下见“内膜呈蜕膜样改变并见滋养层血管”，应首先考虑A.子宫内膜炎B.妊娠残留C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病答案：B24.宫腔镜术中实时超声监护的最大优势是A.降低感染率B.减少出血C.实时发现子宫穿孔D.缩短手术时间答案：C25.关于宫腔镜下异物取出，下列哪项说法错误A.断裂IUD残片可用鳄鱼钳夹取B.胎骨残留可用双极电切环碎解C.缝线结可用冷剪刀剪断D.异物取出后无需再次镜检答案：D26.宫腔镜术后放置雌激素缓释环（Femilis）的主要目的是A.避孕B.预防粘连C.治疗痛经D.降低复发性流产答案：B27.宫腔镜下子宫内膜“草莓样”改变最常见于A.子宫内膜结核B.子宫内膜炎C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病答案：B28.对合并重度贫血的异常子宫出血患者，宫腔镜术前最重要的准备是A.口服铁剂B.输血使Hb≥90g/LC.大剂量孕激素止血D.行子宫动脉栓塞答案：B29.宫腔镜术中采用“水下电切”技术时，双极电切环的最佳输出功率为A.40–60WB.80–100WC.120–150WD.180–200W答案：B30.宫腔镜下见“宫颈管呈桶状扩张，内膜呈葡萄样增生”，应首先考虑A.宫颈管息肉B.宫颈管癌C.宫颈管妊娠D.宫颈管黏膜下肌瘤答案：B31.宫腔镜术后出现“发热>38.5℃、下腹痛、阴道脓性分泌物”，最可能的病原菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C32.宫腔镜下子宫纵隔切除术后最佳妊娠间隔时间为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B33.对子宫腔完全粘连（Eshkoli5级）患者，首次宫腔镜手术的最佳入路是A.经宫颈直接入镜B.经腹超声引导C.腹腔镜监护下扩宫D.经阴道注水腹腔镜答案：C34.宫腔镜术中“膨宫液差值>1500mL”时，下列哪项处理最合理A.继续手术并加快补液B.立即终止手术并查血钠C.改用高渗液膨宫D.静脉推注地塞米松答案：B35.宫腔镜下子宫内膜癌病灶呈“火山口样”表现，提示A.高分化腺癌B.浆液性癌C.黏液性癌D.透明细胞癌答案：B36.宫腔镜术后口服雌激素促进内膜生长的最佳剂量为A.戊酸雌二醇1mg/dB.戊酸雌二醇2mg/dC.戊酸雌二醇4mg/dD.戊酸雌二醇6mg/d答案：C37.宫腔镜下见“内膜弥漫性苍白、血管网稀少”，最可能的病理是A.子宫内膜萎缩B.子宫内膜增生C.子宫内膜癌D.子宫内膜炎答案：A38.宫腔镜术中“电切环断裂”残留宫腔，最佳取出方式是A.盲目刮宫B.腹腔镜取出C.二次宫腔镜取出D.等待自然排出答案：C39.宫腔镜术后放置球囊支架，通常保留时间为A.24hB.3–5dC.7–10dD.14–21d答案：C40.宫腔镜下“输卵管开口喷血”征象提示A.输卵管妊娠B.输卵管癌C.输卵管积水D.输卵管炎答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于宫腔镜手术相对禁忌证A.急性生殖道感染B.妊娠期C.子宫腔深度>12cmD.严重心肺功能不全E.未控制的糖尿病答案：ABDE42.宫腔镜下子宫肌瘤切除术中预防宫腔粘连的措施包括A.术后放置Foley球囊B.口服雌激素C.放置IUDD.二次探查镜E.术后立即妊娠答案：ABCD43.下列哪些情况需立即终止宫腔镜手术A.血钠<125mmol/LB.子宫穿孔伴肠管损伤C.膨宫液差值>2000mLD.术中出血>500mLE.空气栓塞征象答案：ABCE44.宫腔镜下子宫内膜息肉的高危因素有A.肥胖B.他莫昔芬长期使用C.多囊卵巢综合征D.高血压E.晚绝经答案：ABCE45.宫腔镜术中采用冷刀技术的适应证包括A.子宫纵隔B.黏膜下肌瘤C.子宫内膜息肉D.重度宫腔粘连E.子宫内膜癌答案：ACD46.宫腔镜术后随访内容应包括A.月经模式B.妊娠结局C.宫腔粘连复发D.子宫内膜厚度E.血CA125答案：ABCD47.下列哪些药物可用于宫腔镜术前宫颈预处理A.米索前列醇B.卡孕栓C.间苯三酚D.缩宫素E.海藻棒答案：ABCE48.宫腔镜下见“内膜呈蜂窝状，血管密集”，应考虑A.子宫内膜增生B.子宫内膜癌C.子宫腺肌病D.滋养细胞疾病E.子宫内膜炎答案：ABD49.宫腔镜术中“视野模糊”常见原因有A.摄像头起雾B.膨宫压力不足C.出血过多D.光源亮度低E.电切环老化答案：ABCD50.宫腔镜术后放置雌激素缓释环的禁忌证包括A.乳腺癌病史B.深静脉血栓史C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.未控制的高血压答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题）【案例1】患者38岁，G2P1，月经量增多3年，Hb82g/L，超声示宫腔内2.5cm低回声，凸向宫腔50%。51.最可能的诊断是A.0型黏膜下肌瘤B.Ⅰ型黏膜下肌瘤C.Ⅱ型黏膜下肌瘤D.子宫内膜息肉答案：B52.术前最重要的准备是A.诊断性刮宫B.输血使Hb≥90g/LC.口服孕激素D.行MRI平扫答案：B53.术中首选能量平台A.单极电切B.双极电切C.激光D.冷刀答案：B54.术后放置球囊的主要目的是A.止血B.预防粘连C.降低感染D.促进内膜生长答案：A【案例2】患者29岁，G0P0，婚后未避孕2年未孕，月经量减少50%，既往人流2次。55.最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.宫腔粘连C.黄体功能不全D.输卵管积水答案：B56.首选检查是A.子宫输卵管造影B.三维超声C.宫腔镜D.腹腔镜答案：C57.术中见宫腔呈“桶状，两侧宫角消失”，分级为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C58.术后最佳处理A.立即IVFB.放置Foley+雌激素C.口服孕激素D.放置IUD答案：B【案例3】患者45岁，绝经2年，阴道流血10天，宫腔镜见内膜厚5mm，局部呈乳头状增生。59.应首先行A.全面分期手术B.宫腔镜下活检C.孕激素治疗D.子宫切除答案：B60.病理示“子宫内膜样腺癌G1”，下一步A.宫腔镜切除B.腹腔镜全子宫双附件切除C.孕激素治疗D.放疗答案：B四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）61.宫腔镜下子宫内膜消融术可用于子宫内膜不典型增生。答案：错，改为“禁忌”62.宫腔镜术中膨宫压力越高视野越清晰，故应持续>150mmHg。答案：错，改为“80–100mmHg”63.宫腔镜术后出现低钠血症时，应快速静脉补3%高渗盐水使血钠恢复正常。答案：错，改为“缓慢纠正，每小时<1mmol/L”64.冷刀分离宫腔粘连不会导致子宫内膜热损伤。答案：对65