2025年初级药师考试糖皮质激素临床速查试题及答案

2025年初级药师考试糖皮质激素临床速查试题及答案一、糖皮质激素临床速查基础与分类1.下列关于内源性糖皮质激素昼夜节律的描述，正确的是A.午夜0时血皮质醇达峰值B.清晨8时血皮质醇达谷值C.清晨8时血皮质醇达峰值D.下午4时血皮质醇达峰值答案：C2.氢化可的松与泼尼松龙相比，其抗炎强度（以氢化可的松为1计）为A.0.8B.1.0C.3.5D.4.0答案：B3.下列药物中，属于长效糖皮质激素且生物半衰期>36h的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.地塞米松D.氢化可的松答案：C4.关于糖皮质激素的盐皮质激素活性，下列排序正确的是A.地塞米松>泼尼松>氢化可的松B.氢化可的松>泼尼松>地塞米松C.泼尼松>地塞米松>氢化可的松D.地塞米松>氢化可的松>泼尼松答案：B5.患者需行短期冲击治疗，应优先选择A.氢化可的松静脉滴注B.泼尼松口服C.地塞米松静脉推注D.甲泼尼龙静脉冲击答案：D6.糖皮质激素的“首过效应”最显著的是A.氢化可的松静脉注射B.泼尼松口服C.甲泼尼龙关节腔注射D.地塞米松静脉推注答案：B7.下列关于糖皮质激素与细胞色素P4503A4相互作用的叙述，错误的是A.利福平可加快甲泼尼龙清除B.克拉霉素可升高甲泼尼龙血药浓度C.地塞米松不受CYP3A4诱导影响D.环孢素可抑制CYP3A4，升高泼尼松浓度答案：C8.糖皮质激素通过哪种机制抑制NFκB通路A.直接抑制IκB激酶B.诱导IκBα合成C.阻断p65核转位D.抑制MyD88接蛋白答案：B9.下列哪项不是糖皮质激素非基因组效应A.快速稳定溶酶体膜B.抑制电压依赖性钙通道C.激活胞膜G蛋白偶联受体D.与胞内GR结合后调节转录答案：D10.关于糖皮质激素对糖代谢的影响，下列说法正确的是A.抑制肝糖异生关键酶PEPCKB.增加外周组织对胰岛素敏感性C.促进肌肉蛋白质分解提供糖异生底物D.抑制胰高血糖素分泌答案：C二、糖皮质激素在急诊与重症的精准应用11.脓毒性休克患者，已予充分液体复苏并应用去甲肾上腺素，血压仍低，此时首选A.氢化可的松200mg/d持续泵入B.地塞米松8mg单次静推C.甲泼尼龙40mg/d分两次静推D.泼尼松50mg口服答案：A12.成人急性喉头水肿（Ⅲ度呼吸困难），应立即A.地塞米松0.6mg/kg静推B.氢化可的松4mg/kg静推C.甲泼尼龙1g冲击D.倍氯米松吸入答案：A13.过敏性休克伴支气管痉挛，已用肾上腺素，下列糖皮质激素给药方案最佳的是A.氢化可的松100mgq6hB.甲泼尼龙125mg单次静推C.地塞米松4mgq12hD.泼尼松50mg口服答案：B14.急性脊髓损伤（伤后4h），推荐A.地塞米松10mg静推后每6h4mg，维持24hB.甲泼尼龙30mg/kg15min内静推，随后5.4mg/kg/h维持23hC.氢化可的松200mg静推后100mgq6hD.不予激素，仅外科减压答案：B15.重症社区获得性肺炎合并顽固性低氧，下列糖皮质激素策略循证证据最高的是A.地塞米松0.5mg/kgq6h×7dB.甲泼尼龙0.5mg/kgq12h×5dC.氢化可的松200mg/d×3dD.泼尼松40mg/d×7d答案：B16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，PaO₂/FiO₂<100，应A.不予激素B.甲泼尼龙1mg/kgq6h×14dC.地塞米松20mg/d×5d后递减D.氢化可的松50mgq6h答案：C17.结核性脑膜炎伴颅内压增高，抗结核基础上，糖皮质激素应A.地塞米松0.4mg/kgq12h×6w，后递减B.泼尼松1mg/kgqd×2w后骤停C.氢化可的松100mgq8h×1wD.不予激素避免扩散答案：A18.重型流行性出血热伴休克，推荐A.氢化可的松300mg单次B.地塞米松10mg/d×3dC.甲泼尼龙1g冲击D.不予激素答案：B19.急性坏死性胰腺炎伴SIRS，下列方案可降低死亡率的是A.甲泼尼龙40mgq12h×7dB.氢化可的松200mg/d×5dC.地塞米松20mg/d×3dD.泼尼松口服答案：A20.糖皮质激素用于脓毒症时，监测指标不包括A.随机血皮质醇B.ACTH刺激试验Δmax<9μg/dLC.血糖D.血钾答案：D三、糖皮质激素在呼吸与免疫疾病的剂量换算21.成人哮喘急性中度发作，已予雾化SABA，需口服糖皮质激素，等效泼尼松剂量为A.10mg/dB.20mg/dC.40mg/dD.80mg/d答案：C22.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）门诊患者，首选A.泼尼松40mgqd×5dB.地塞米松8mgqd×3dC.氢化可的松100mgq6hD.甲泼尼龙125mgqd×1d答案：A23.嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）诱导缓解，推荐A.泼尼松1mg/kgqd+环磷酰胺B.地塞米松8mgqdC.氢化可的松200mg/dD.甲泼尼龙0.5mg/kg答案：A24.系统性红斑狼疮（SLE）狼疮肾炎Ⅳ型，诱导治疗应A.泼尼松0.5mg/kgqdB.甲泼尼龙0.5g/d冲击3d后泼尼松0.8mg/kgC.地塞米松8mgqdD.氢化可的松100mgq6h答案：B25.成人皮肌炎伴间质性肺病，糖皮质激素起始剂量A.泼尼松0.5mg/kgB.泼尼松1mg/kgC.甲泼尼龙0.8mg/kgD.地塞米松8mg答案：B26.重症肌无力危象，已予血浆置换，糖皮质激素应A.泼尼松1mg/kgqd立即开始B.甲泼尼龙1g/d冲击5d后减量C.地塞米松20mg/dD.氢化可的松200mg/d答案：B27.免疫性血小板减少症（ITP）PLT<10×10⁹/L，出血明显，首选A.泼尼松1mg/kgqdB.地塞米松40mgqd×4dC.氢化可的松200mg/dD.甲泼尼龙0.5mg/kg答案：B28.天疱疮中重度，泼尼松等效起始剂量A.0.5mg/kgB.1mg/kgC.1.5mg/kgD.2mg/kg答案：C29.类风湿关节炎低疾病活动度，糖皮质激素桥接治疗，推荐A.泼尼松2.5mgqdB.泼尼松10mgqdC.甲泼尼龙32mgqdD.地塞米松5mgqd答案：B30.巨细胞动脉炎，泼尼松起始剂量A.20mgqdB.40mgqdC.60mgqdD.80mgqd答案：C四、糖皮质激素不良反应与监测31.长期泼尼松>7.5mg/d，最易导致骨质疏松的椎体是A.颈椎C7B.胸椎T12C.腰椎L1D.骶椎S1答案：C32.糖皮质激素诱导肌病，肌活检特征性改变为A.肌纤维坏死伴炎细胞浸润B.Ⅱb型纤维萎缩C.线粒体堆积D.肌内衣结缔组织增生答案：B33.泼尼松治疗8周，出现空腹血糖8.5mmol/L，应首选A.立即停用激素B.加用二甲双胍C.改为地塞米松D.减少激素剂量50%答案：B34.糖皮质激素导致精神症状，下列处理错误的是A.减量或停用B.加用奥氮平C.换用地塞米松D.监测电解质答案：C35.儿童长期吸入布地奈德，需监测的指标是A.骨密度QCTB.24h尿游离皮质醇C.眼压D.身高生长速度答案：D36.糖皮质激素诱发青光眼，主要机制为A.增加房水流出B.抑制房水生成C.黏多糖堆积于小梁网D.晶状体膨胀答案：C37.泼尼松>20mg/d×3周，拟行手术，围术期处理A.术前氢化可的松25mgiv，术后6h重复B.无需补充C.地塞米松5mg术前一次D.甲泼尼龙1g冲击答案：A38.糖皮质激素导致中心性肥胖，主要与哪类受体激活相关A.下丘脑GRB.下丘脑MRC.脂肪组织PPARγD.肝脏GR答案：A39.长期激素患者接种灭活疫苗，正确的是A.泼尼松<20mg/d可正常接种B.必须停药4周后方可接种C.地塞米松>2mg/d禁止接种D.只能接种减毒疫苗答案：A40.糖皮质激素导致皮肤萎缩，病理表现为A.表皮增生B.真皮胶原增多C.真皮黏多糖减少+毛细血管扩张D.皮下脂肪增厚答案：C五、特殊人群与撤药策略41.妊娠早期需控制严重哮喘，首选系统激素为A.泼尼松B.地塞米松C.倍他米松D.甲泼尼龙答案：A42.哺乳期使用泼尼松<40mg/d，乳汁药物浓度约为母血A.1%B.5%C.10%D.25%答案：B43.肝硬化ChildC，泼尼松需调整为A.增加50%剂量B.改为泼尼松龙C.改为地塞米松D.无需调整答案：B44.甲状腺功能亢进患者，糖皮质激素清除率A.下降B.不变C.增加D.先增后降答案：C45.糖皮质激素撤药综合征，下列哪项不是其表现A.关节痛B.发热C.低血糖D.高血压答案：D46.泼尼松>40mg/d×4周，安全递减方案为A.每5d减10%B.每5d减50%C.每周减5mg至20mg后每2周减2.5mgD.直接停用答案：C47.继发性肾上腺皮质功能不全，ACTH刺激试验Δmax<A.3μg/dLB.5μg/dLC.9μg/dLD.18μg/dL答案：C48.长期使用激素患