2025精神科护理学幻觉妄想护理试题及答案

2025精神科护理学幻觉妄想护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者突然在病室角落对空谩骂，称“你们这些穿黑衣服的人滚出去！”护士首先应（）A.立即约束患者B.询问患者看到了什么C.告诉患者“这里没人”D.关闭病室灯光减少刺激答案：B2.对命令性幻听最危险的护理评估要点是（）A.幻听出现的时间B.幻听内容与患者情绪是否一致C.患者对幻听的自控能力D.患者有无自伤或伤人指令答案：D3.下列哪项不属于促进幻觉患者现实感的技术（）A.与患者讨论电视节目的真实内容B.鼓励患者用手指计数减少幻听C.护士单独在患者耳边低语安慰D.引导患者参加concrete的团体手工活动答案：C4.患者坚信邻居用红外线控制自己的思想，护士最佳反应是（）A.“你的想法我很理解，但红外线做不到这一点。”B.“我没有发现红外线，我们一起去找证据好吗？”C.“这是你的病感，请不要继续说了。”D.保持沉默，避免强化妄想答案：B5.对被害妄想患者进行静脉输液前，最重要的安全护理是（）A.反复解释药物作用B.由家属签署同意书C.评估患者是否认为输液是“下毒”D.选择小号针头减轻疼痛答案：C6.患者称“护士给我饭里放毒药，我尝出苦味”，护士应（）A.立即更换餐食并共同品尝B.告诉患者“药没有味道”C.建议医生加大抗精神病药量D.让患者自己做饭答案：A7.关于幻觉与错觉的区别，正确的是（）A.幻觉有真实刺激，错觉没有B.幻觉内容可共享，错觉不能C.幻觉缺乏相应外界刺激D.幻觉只见于精神分裂症答案：C8.对幻听患者使用“声音日记”技术，主要目的是（）A.记录护士观察内容B.帮助患者区分幻听与真实声音C.作为医生调药依据D.减少病房噪音答案：B9.患者夜间不敢入睡，称“天花板有人说话”，环境干预首选（）A.打开全灯睡眠B.提供耳塞与柔和背景音乐C.给予大剂量安眠药D.让家属陪睡床上答案：B10.对躯体幻觉患者，护士指导“身体扫描”放松训练，主要机制是（）A.增强皮肤血液循环B.提升大脑α波，降低异常体感C.分散对内脏幻觉的注意D.强化自我边界感答案：D11.患者突然冲动打碎玻璃，称“有人命令我割腕”，护士首要措施（）A.立即清理玻璃避免外伤B.约束患者并口头安抚C.评估命令性幻听具体内容D.给予PRN镇静药答案：C12.对嫉妒妄想患者实施配偶探视时，护士应（）A.鼓励配偶否认患者指控B.提前与配偶沟通避免争论C.让配偶承认“错误”以平息情绪D.拒绝探视防止激惹答案：B13.下列哪项不是幻觉患者“安全房间”设计要求（）A.墙面软包防撞击B.安装单向透视玻璃便于观察C.放置锐器剪刀方便手工D.使用自然光与柔和色调答案：C14.患者称“电视主播在说我名字”，护士使用“去个人化”技术应说（）A.“主播对所有人说话，不是单独对你。”B.“别看电视了。”C.“那是幻听，关掉就好。”D.“我听不到，你别想太多。”答案：A15.对妄想患者进行健康教育时，最佳时机是（）A.妄想高峰期B.患者主动提问药物副作用C.患者情绪平稳且部分自知力恢复D.家属要求时答案：C16.患者坚信自己怀孕，查体无证据，护士应（）A.直接否定“你没有子宫”B.安排妇科B超“让事实说话”C.转移话题谈论育儿知识D.与患者探讨其成为母亲的愿望答案：D17.关于幻觉的“分级护理”，下列正确的是（）A.一级仅适用于幻听伴攻击B.二级需每30分钟巡视C.三级可参与开放工娱活动D.四级可办理请假出院答案：C18.患者称“肚子里的芯片在响”，护士采用“外化对话”技术应问（）A.“芯片什么时候安装？”B.“芯片想让你做什么？”C.“芯片响的时候你心跳快吗？”D.“你愿意把芯片关掉吗？”答案：B19.对幻觉妄想患者使用约束带，必须每（）评估一次。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B20.患者因幻听拒食三日，首要护理诊断是（）A.营养失调：低于机体需要B.有自杀危险C.自我形象紊乱D.社交隔离答案：A21.护士发现患者对空微笑，可能提示（）A.幻听内容愉悦B.错觉纠正C.药物锥外反应D.抑郁缓解答案：A22.对幻觉患者实施音乐治疗，曲目选择应（）A.采用患者报告幻听旋律相同节拍B.使用强烈鼓点掩盖幻听C.选择患者熟悉舒缓旋律D.选用无歌词纯音乐即可答案：C23.患者称“护士偷我记忆”，属于（）A.被害妄想B.被控制妄想C.被窃妄想D.人格解体答案：C24.对幻觉妄想患者进行团体治疗时，小组人数最好不超过（）A.3人B.5人C.8人D.12人答案：B25.患者夜间在走廊徘徊，称“等外星飞船”，护士应（）A.劝回病房“别傻了”B.陪同散步并倾听内容C.立即报告医生肌注镇静药D.关闭走廊灯光减少注意答案：B26.患者因幻嗅拒洗，称“毛巾有腐尸味”，护士可提供的干预是（）A.更换新毛巾并滴柠檬香B.强制洗脸C.让患者用湿纸巾擦脸D.告诉患者“味是想象”答案：A27.对幻觉患者进行“现实检验”训练，第一步是（）A.让患者复述护士话语B.护士与患者共同寻找客观证据C.让患者记录幻听次数D.让患者否认幻觉答案：B28.患者称“手机被FBI监听”，护士协助检查手机后应说（）A.“没有任何监听软件。”B.“即使有，你也没犯罪。”C.“我们一起把可疑软件卸载。”D.“FBI不会关注普通人。”答案：C29.对幻觉妄想患者家属宣教，错误的是（）A.避免与患者争辩妄想内容B.可配合患者检查门锁减轻焦虑C.立即纠正“这是假的”D.鼓励规律服药复诊答案：C30.患者突然攻击他人，称“他先骂我”，事后护士书写护理记录，必须（）A.使用“故意”“说谎”等词B.记录患者主观体验及客观行为C.仅记录护士所见D.让医生签字确认答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供三个案例，每案例下设若干问题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者男，28岁，诊断为“偏执型精神分裂症”，入院第3天凌晨在病室大喊“你们别说了！”并捂住耳朵。护士到场后患者说“两个男人让我跳楼”。31.护士首要评估的是（）A.患者既往跳楼史B.命令性幻听具体内容C.患者与室友关系D.抗精神病药血药浓度答案：B32.患者情绪激越，首选的口头沟通技巧是（）A.保证“这里安全”B.询问“男人穿什么颜色”C.直接建议“吃药吧”D.保持1米内距离低声说话答案：D33.医生下达保护性约束医嘱，护士执行后需（）A.立即关闭病室灯让患者冷静B.每15分钟记录循环与皮肤C.让患者仰卧位约束四肢D.通知家属签署同意书答案：B34.次日晨患者安静，护士撤销约束前必须（）A.医生书面评估B.患者承诺不再跳楼C.家属在场D.患者自述幻听消失答案：A【案例二】患者女，35岁，“急性而短暂的精神病性障碍”，主诉“邻居放毒气杀我”，拒食、拒药，反复检查窗缝。35.护士为其制定饮食护理计划，第一步应（）A.提供密封瓶装水B.与患者共同试吃第一口C.让家属送外卖D.静脉营养答案：B36.患者要求护士“用银针试毒”，护士合理做法是（）A.解释银针无法试毒B.提供一次性筷子与患者共同检测C.拒绝并纠正妄想D.报告医生加大药量答案：B37.患者情绪缓解后询问“我是不是疯了”，护士应回答（）A.“你只是压力太大。”B.“这是病，会好的。”C.“你愿意谈谈当时感受吗？”D.“别多想，吃药就行。”答案：C【案例三】患者男，50岁，酒精相关幻觉症，入院当晚看见“墙上爬满蜈蚣”，惊恐尖叫。38.护士环境干预首选（）A.打开全灯B.提供夜灯并移除墙面装饰画C.用床单遮挡墙面D.让室友安慰答案：B39.患者要求“开灯睡觉”，护士应（）A.拒绝，保持睡眠卫生B.提供柔光小夜灯并评估睡眠C.给予苯二氮䓬类药物D.让医生决定答案：B40.次日患者仍见“蜈蚣”，护士指导其使用“注意力转移”技术，下列最有效的是（）A.数呼吸B.握紧拳头放松C.玩拼图游戏D.反复默念“没有蜈蚣”答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于幻觉患者“高风险信号”的有（）A.命令性幻听B.幻听内容与情绪不一致C.患者对幻听深信不疑D.患者能主动忽略幻听E.幻听夜间加重答案：ABCE42.对妄想患者进行“去强化”沟通，可使用的技巧包括（）A.避免直接否定B.转移话题到现实事件C.与患者争辩证据D.表达理解患者情绪E.使用封闭式提问结束谈话答案：ABD43.护士评估幻听特征时，需记录（）A.幻听出现时间B.幻听声音性别C.幻听内容是否命令D.患者对幻听的相信程度E.幻听与药物关系答案：ABCDE44.对幻觉妄想患者实施“感觉统合训练”常采用（）A.沙盘治疗B.平衡垫行走C.精油嗅辨D.音乐节奏拍手E.高强度跑步机答案：ABCD45.关于约束带使用的伦理原则，正确的是（）A.最小伤害B.尊重自主C.持续评估D.家属知情E.约束记录可事后补写答案：ABCD46.患者因“被洞悉妄想”拒穿病号服，护士可采取（）A.提供患者自带衣物B.解释衣服无芯片C.允许患者检查缝线D.强制穿着E.与患者讨论隐私概念答案：ABCE47.对幻觉患者进行“睡眠卫生”教育，包括（）A.日间限制午睡30分钟B.睡前1小时停用电子产品C.睡前高碳水零食D.固定起床时间E.睡前记录幻听日记答案：ABDE48.下列属于幻觉患者“危机后干预”内容的有（）A.回顾触发因素B.教授应对卡片C.增加探视人数D.调整药物E.签署安全契约答案：ABDE49.对幻觉妄想患者家属的“高情感表达”降低训练，包括（）A.减少批评指责B.降低过度情感介入C.鼓励家属表达敌对情绪D.教授倾听技巧E.建立家庭支持网络答案：ABDE50.护士在幻觉患者出院随访中，应重点评估（）A.药物依从性B.幻听频率变化C.家属态度D.社会功能恢复E.患者对复发的预警认知答案：ABCDE四、简答题（每题10分，共30分）51.简述命令性幻听患者“四步安全评估”内容，并给出每步一个提问示例。答案：（1）危险内容评估：询问“声音让你做什么？”（2）执行可能性评估：问“你会照做吗？从0到10分你打几分？”（3）抵抗资源评估：问“过去你是如何拒绝这些命令的？”（4）支持系统评估：问“当你害怕时谁会帮你？”52.说明对“被控制妄想”患者实施“自我边界重建”护理的三种技术及其原理。答案：（1）身体拍打练习：通过节奏性拍打四肢，刺激本体感觉，强化“这是我的身体”体验。（2）镜像对话：让患者对镜完成