2025年急救相关面试题库及答案

2025年急救相关面试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2 B.30:2 C.5:1 D.50:5答案：B2.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步最恰当的操作是A.立即再次分析心律 B.继续胸外按压 C.检查颈动脉搏动 D.给予肾上腺素1mg答案：B3.下列哪项不是判断气道开放的可靠体征A.胸廓起伏对称 B.听到口鼻气流声 C.面色转红润 D.瞳孔缩小答案：D4.对8岁儿童实施双人心肺复苏，按压深度应为A.胸部前后径的1/3，约4cm B.5cm C.6cm D.至少胸部前后径的1/2答案：A5.创伤现场，患者右大腿开放性骨折伴喷射状出血，首选止血措施A.加压包扎 B.止血带扎于大腿近端 C.填塞止血 D.抬高患肢答案：B6.急性心肌梗死患者突发室颤，已予3次双向波200J除颤仍无效，下一步药物选择A.胺碘酮300mg静推 B.利多卡因1mg/kg C.硫酸镁2g D.肾上腺素1mg答案：A7.下列关于淹溺复苏的描述，错误的是A.立即清理口鼻泥沙 B.一律先倒水再CPR C.复苏顺序按CAB D.注意低体温处理答案：B8.新生儿出生后60s仍无呼吸、心率80次/分，应立即A.正压通气 B.胸外按压 C.给予肾上腺素 D.气管插管答案：A9.急性脑卒中患者到院，拟行静脉溶栓，血压185/110mmHg，应A.立即予rtPA B.静脉推注硝普钠 C.静脉拉贝洛尔10–20mg，目标<185/110 D.口服硝苯地平答案：C10.张力性气胸最可靠的现场体征A.气管右偏、颈静脉怒张 B.伤侧呼吸音消失 C.叩诊鼓音 D.血压下降答案：A11.急性过敏反应出现声嘶、喘鸣，首选药物A.地塞米松10mg B.氯苯那敏10mg C.肾上腺素0.3mg肌注 D.氨茶碱0.25g答案：C12.高钾血症致心脏骤停，复苏时最早使用A.10%葡萄糖酸钙10ml B.碳酸氢钠100mmol C.胰岛素+葡萄糖 D.沙丁胺醇雾化答案：A13.下列哪项不是创伤超声重点筛查（FAST）的探查区域A.心包 B.肝肾隐窝 C.脾肾隐窝 D.骨盆答案：D14.急性有机磷中毒，阿托品化的可靠指征A.皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔散大 B.心率<60次/分 C.肺部湿啰音增多 D.腹痛加重答案：A15.对妊娠32周孕妇实施右侧卧位心肺复苏，主要目的是A.减轻子宫对下腔静脉压迫 B.便于按压 C.防止误吸 D.改善脑灌注答案：A16.下列药物中，可经气管内给药的是A.肾上腺素 B.胺碘酮 C.碳酸氢钠 D.葡萄糖酸钙答案：A17.急性胸痛患者，心电图示ST段弓背向上抬高伴Q波，心肌酶升高，发病4h，禁忌溶栓的情况是A.既往脑出血史 B.年龄75岁 C.糖尿病视网膜病变 D.近期拔牙答案：A18.急性哮喘重度发作，PaCO255mmHg，pH7.25，提示A.病情好转 B.过度通气 C.呼吸肌疲劳、即将呼吸停止 D.代谢性碱中毒答案：C19.现场颈椎损伤固定，错误操作A.头胸锁先行 B.使用硬质颈托 C.固定带拉紧至颈部不能活动 D.将颈托后部直接垫入颈部答案：D20.急性上消化道大出血，血流动力学不稳定，紧急处理顺序A.气管插管液体复苏急诊胃镜 B.三腔二囊管胃镜手术 C.液体复苏气管保护紧急内镜/介入 D.立即手术答案：C21.急性脑疝形成，瞳孔改变顺序通常为A.同侧散大→对侧散大 B.对侧缩小→同侧散大 C.双侧同时散大 D.无规律答案：A22.急性冠脉综合征患者，双抗负荷剂量为A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg B.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg C.阿司匹林300mg+替格瑞洛90mg D.阿司匹林100mg+替格瑞洛180mg答案：B23.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准，氧合指数需A.≤200mmHg B.≤300mmHg C.≤100mmHg D.≤150mmHg答案：B24.急性阑尾炎最常见压痛点A.右上腹 B.脐周 C.McBurney点 D.左下腹答案：C25.急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标，错误的是A.血钙<2mmol/L B.氧分压<60mmHg C.碱缺失>4mmol/L D.BUN上升>1.8mmol/L答案：B26.急性肝衰竭，凝血酶原活动度<40%伴肝性脑病，定义时限A.2周内 B.26周内 C.48h内 D.8周内答案：B27.急性肾损伤（AKI）KDIGO分期，尿量<0.5ml/kg·h持续12h，属于A.1期 B.2期 C.3期 D.无法分期答案：A28.急性溶血输血反应，最先出现的症状A.腰背痛、血尿 B.荨麻疹 C.发热 D.低血压答案：A29.急性闭角型青光眼急性发作，瞳孔呈A.缩小 B.中度散大固定、竖椭圆形 C.针尖样 D.双侧不等大答案：B30.急性坏死性筋膜炎，最关键的一线治疗A.广谱抗生素+紧急清创 B.高压氧 C.免疫球蛋白 D.抗休克答案：A二、多选题（每题2分，共20分）31.高质量胸外按压要素包括A.频率100–120次/分 B.深度5–6cm C.每次按压后胸廓充分回弹 D.中断<10s E.按压部位胸骨中下1/3答案：ABCDE32.下列属于可逆性心脏骤停“5H”的是A.低血容量 B.低氧 C.酸中毒 D.高钾/低钾 E.低温答案：ABCDE33.急性中毒需活性炭口服的指征A.1h内摄入脂溶性毒物 B.毒物对活性炭吸附差 C.患者清醒合作 D.摄入腐蚀性毒物 E.摄入对乙酰氨基酚>150mg/kg答案：ACE34.急性呼吸衰竭无创通气禁忌证A.心跳呼吸停止 B.严重上消化道出血 C.面部创伤烧伤 D.患者拒绝 E.轻中度CO2潴留答案：ABCD35.急性脑卒中溶栓后24h内禁止A.留置胃管 B.留置导尿 C.动脉穿刺 D.抗凝抗血小板 E.血压>185/110mmHg答案：CDE36.急性心肌梗死并发心源性休克，机械循环支持包括A.IABP B.ECMO C.Impella D.主动脉球囊阻断 E.体外CO2清除答案：ABC37.急性创伤大量输血方案（MTP）启动标准A.预计>10U红细胞/24h B.收缩压<90mmHg伴碱缺失>6 C.心率>120次/分 D.国际标准化比值>1.5 E.血红蛋白<80g/L答案：ABD38.急性阑尾炎B超诊断标准A.靶环征 B.不可压缩 C.直径>6mm D.周围脂肪回声增强 E.游离盆腔积液答案：ABCDE39.急性胰腺炎CT严重度指数（CTSI）评分项目A.胰腺坏死程度 B.胰外并发症 C.胰周积液 D.胆囊结石 E.胸腔积液答案：ABCE40.急性中毒血液净化指征A.毒物可透析性高 B.毒物蛋白结合率低 C.毒物分布容积小 D.临床恶化 E.毒物浓度极高答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.对8岁以下儿童推荐使用AED成人电极片，能量减半。答案：错（应使用儿童衰减器或儿童电极）42.急性心肌梗死溶栓后ST段回落>50%提示再通。答案：对43.急性哮喘患者PaCO2正常即提示病情轻微。答案：错（正常PaCO2可能提示疲劳）44.急性脑卒中患者血糖>10mmol/L应静脉胰岛素控制。答案：对45.急性阑尾炎一旦确诊均需急诊手术，无保守治疗指征。答案：错（部分可保守）46.急性肝衰竭患者可常规使用对乙酰氨基酚退热。答案：错（禁用）47.急性溶血输血反应应立即停止输血并更换全部输液管路。答案：对48.急性坏死性筋膜炎清创边缘需达正常筋膜组织。答案：对49.急性闭角型青光眼可局部应用阿托品滴眼。答案：错（禁用）50.急性胰腺炎早期使用质子泵抑制剂可降低死亡率。答案：错（无明确获益）四、简答题（每题10分，共40分）51.述成人心肺复苏中“团队角色”分工及高质量按压关键技术要点。答案：团队角色：组长（统一指令、计时）、按压者（核心，轮换≤2min）、气道管理者（开放+球囊/插管）、除颤/药物者（AED、静脉通路、肾上腺素）、记录者（时间、药物、事件）。技术要点：按压频率100–120次/分，深度5–6cm，胸骨中下1/3，双手重叠肘伸直，垂直用力；按压分数>60%；每30次按压2次通气，通气时间<1s，胸廓可见抬起；避免过度通气；每2min轮换按压者；每2min分析心律；中断<10s；同步EtCO2≥20mmHg提示灌注良好。52.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注策略选择流程及禁忌证。答案：流程：FMC后10min内完成首份ECG，确诊STEMI；发病<12h（或>12h仍症状/并发症）立即再灌注；首选直接PCI（PPCI）若D2B<90min；若>120min或不可行，则静脉溶栓（D2N<30min）后3–24h转运PCI。禁忌：绝对—既往出血性卒中/不明原因卒中<6月、活动性出血、颅内肿瘤或AVM、3月内严重头外伤、可疑主动脉夹层；相对—缺血性卒中>3月、CPR>10min、近期大手术/内脏出血、活动性消化性溃疡、妊娠、严重肝衰、未控制高血压>180/110mmHg。53.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护通气策略核心参数及辅助治疗。答案：核心：小潮气量6ml/kg理想体重；平台压≤30cmH2O；PEEP根据FiO2/PEEP表滴定维持SpO290–94%；允许性高碳酸血症（pH≥7.20）；驱动压<14cmH2O。辅助：肺复张手法（RM）、俯卧位通气>16h/d、神经肌肉阻滞≤48h（PaO2/FiO2<150）、保守液体管理（CVP≤8mmHg）、ECMO（PaO2/FiO2<80或pH<7.25伴平台压>35）。54.急性中毒通用处理原则及特殊解毒剂举例（至少5种）。答案：原则：脱离毒源、维持ABC、快速评估（暴露史+体检+辅检）、清除未吸收（洗胃、活性炭、全肠灌洗）、促进已吸收（强化利尿、血液净化）、对症支持、应用解毒剂、防止并发症。解毒剂：阿托品/解磷定（有机磷）、纳洛酮（阿片）、乙酰半胱氨酸（对乙酰氨基酚）、维生素K1（华法林）、亚甲蓝（高铁血红蛋白血症）、葡萄糖+胰岛素（β受体阻滞剂/CCB中毒）、脂肪乳（局麻药）、羟钴胺（氰化物）、甲吡唑/乙醇（乙二醇/甲醇）、奥曲肽（磺脲类）。五、病例分析题（每题20分，共40分）55.病例：男性，58岁，突发胸骨后压榨痛2h，大汗，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO292%，双肺少量湿啰音，ECG示ⅡⅢaVFST段抬高0.4mV，肌钙蛋白I5ng/ml。问题：（1）诊断及Killip分级；（2）再灌注方案；（3）如PPCI术中突发室颤，处理流程；（4）术后24h内主要并发症监测。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死，KillipⅡ级（肺湿啰音）。（2）立即启动导管室，双抗负荷（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg），肝素70U/kg，PPCI于右冠植入支架；若>120min则先溶栓（阿替普酶15mg静推+35mg/90min）后转运。（3）室颤：立即200J双向波除颤→CPR2min→肾上腺素1mg→胺碘酮300mg→纠正电解质→重复除颤，直至ROSC。（4）监测：再灌注心律失常（室速/缓慢性心律失常）、无复流/支架血栓（再胸痛+ST段再抬高）、出血（穿刺部位、消化道、颅内）、心源性休克、急性肾损伤、对比剂过敏。56.病例：女性，26岁，口服“百草枯”约30ml4h入院，口腔糜烂，无呼吸困难，BP100/70mmHg，SpO298%，血气PaO285mmHg，血常规WBC15×10⁹/L，胸片未见异常。问题：（1）急性百草枯中毒严重程度分级；（2）紧急处理措施；（3）何时启动血液净化及模式选择；（4）预后评估指标。答案：（1）依据摄入量20–4