精神科核心制度考核试题及答案

精神科核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《精神卫生法》，对疑似严重精神障碍患者实施非自愿住院医疗措施，必须首先完成的法定程序是（）A.精神科执业医师初步诊断B.两名精神科执业医师再次诊断C.监护人书面同意D.公安机关出具强制医疗意见书答案：B2.精神科三级查房制度中，首次查房应在患者入院后多少小时内完成（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D3.关于约束保护制度，下列哪项做法符合《医疗机构精神科约束保护技术指南（2022版）》要求（）A.约束带固定于床栏后可不再巡视B.约束医嘱最长可连续开具72小时C.每30分钟巡视一次并记录皮肤血运D.护士可依据家属要求提前解除约束答案：C4.精神科急诊会诊须在接到电话后多长时间内到位（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B5.对使用氯氮平治疗的患者，血常规监测周期为（）A.每周一次，连续4周后改为每月一次B.每两周一次，连续8周后改为每月一次C.每周一次，连续18周后改为每两周一次D.每月一次，无需调整答案：C6.精神科出院小结应在患者出院后多少小时内完成归档（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.下列哪项属于精神科核心制度中的“高风险药品”管理范畴（）A.氟西汀B.劳拉西泮C.碳酸锂D.曲唑酮答案：C8.精神科死亡病例讨论应在患者死亡后多少个工作日内完成（）A.3个B.5个C.7个D.10个答案：C9.精神科分级护理中，一级护理的巡视频率为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B10.精神科住院患者擅自离院，病区应在多少分钟内启动应急预案（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A11.精神科医师在开具艾司唑仑片（规格1mg×20片）时，每张处方最大量不得超过（）A.7日常用量B.14日常用量C.21日常用量D.28日常用量答案：B12.精神科护理交接班制度规定，床边交接班重点不包括（）A.约束部位皮肤情况B.当日实验室危急值C.患者经济负担D.自杀风险评估等级答案：C13.精神科“绿色通道”制度中，对疑似肇事肇祸严重精神障碍患者，急诊科应先（）A.通知派出所到场B.直接送精神科病房C.行头颅CT排除脑器质性疾病D.请精神科住院总会诊答案：D14.精神科医疗不良事件分级中，造成患者暂时性伤害需干预的属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C15.精神科开展无抽搐电休克治疗（MECT）前，必须获得的检查结果是（）A.脑电图正常B.血钾≥2.5mmol/LC.心电图示窦性心律D.空腹血糖≥3.9mmol/L答案：C16.精神科会诊单到达病区后，值班医师应在多少小时内完成首次会诊记录（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C17.精神科住院患者跌倒风险评估量表最常用的是（）A.Morse量表B.HendrichⅡ量表C.STRATIFY量表D.约翰霍普金斯量表答案：A18.精神科危急值报告制度中，血锂浓度超过多少mmol/L必须立即停药并报告（）A.1.0B.1.2C.1.4D.2.0答案：C19.精神科医疗文书书写要求，首次病程记录应在入院后多少小时内完成（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C20.精神科开展团体心理治疗时，每次团体人数原则上不超过（）A.6人B.8人C.10人D.12人答案：B21.精神科住院患者擅自离院后，病区首先应（）A.通知家属B.报警C.启动院内“走失患者应急预案”D.等待24小时后再上报答案：C22.精神科药物临床试验中，受试者出现严重不良事件，研究者须在多少小时内报告伦理委员会（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C23.精神科病房夜间值班护士与患者比例不得低于（）A.1:5B.1:8C.1:10D.1:15答案：B24.精神科“重点患者”报告制度中，下列哪类患者必须每日交班（）A.新入院伴自杀意念B.慢性精神分裂症衰退期C.阿尔茨海默病轻度认知障碍D.酒精依赖戒断反应已消失答案：A25.精神科出院带药处方中，抗菌药物使用天数不得超过（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C26.精神科开展重复经颅磁刺激（rTMS）治疗时，每日最多治疗（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A27.精神科住院患者压疮风险评估常用量表为（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Cubbin量表答案：A28.精神科医疗质量安全核心制度中，对“口头医嘱”的规定是（）A.任何情况下均禁止B.抢救时可执行，但须6小时内补记C.夜间可执行，次日补记D.值班医师可口头下医嘱，护士直接执行答案：B29.精神科开展心理治疗，疗程超过多少次须重新评估治疗计划（）A.6次B.8次C.12次D.16次答案：C30.精神科住院患者发生暴力攻击行为，病区启动“防暴应急小组”后，首要措施是（）A.立即约束B.疏散其他患者C.语言安抚D.报警答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.依据《精神卫生法》，非自愿住院医疗措施的适用对象包括（）A.严重精神障碍患者B.存在危害自身安全行为C.存在危害他人安全行为D.拒绝住院的轻性抑郁发作患者答案：ABC32.精神科“三级查房”制度中，主任医师查房重点包括（）A.明确诊断B.调整治疗计划C.评估预后D.检查护理文书书写质量答案：ABC33.精神科约束保护记录单须包含的内容有（）A.约束原因B.约束部位及方法C.皮肤血运情况D.家属签字同意答案：ABC34.精神科住院患者自杀风险评估工具包括（）A.NGASRB.SADPERSONSC.PHQ9D.BeckHopelessnessScale答案：ABD35.精神科医疗不良事件报告原则包括（）A.强制性B.保密性C.非惩罚性D.及时性答案：ABCD36.精神科出院随访制度要求（）A.出院后1周内电话随访B.出院后1个月门诊复诊C.出院后3个月评估社会功能D.出院后6个月完成PANSS量表答案：ABC37.精神科“重点药品”包括（）A.氯氮平B.碳酸锂C.丙戊酸钠D.喹硫平答案：ABC38.精神科开展无抽搐电休克治疗前，必须完成的评估有（）A.麻醉科会诊B.心电图C.血电解质D.头颅MRI答案：ABC39.精神科住院患者跌倒的高危因素包括（）A.使用苯二氮䓬类药物B.既往跌倒史C.视力障碍D.年龄<18岁答案：ABC40.精神科死亡病例讨论参加人员必须包括（）A.科主任B.经治医师C.护士长D.医院伦理委员会成员答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.精神科住院患者可随时要求查看自己的完整病历资料。（）答案：×42.精神科医师可在无家属陪同情况下对未成年人实施非自愿住院。（）答案：×43.精神科约束保护时间连续不得超过4小时。（）答案：√44.精神科出院小结可由实习医师单独书写并签字。（）答案：×45.精神科住院患者擅自离院，医院承担无限责任。（）答案：×46.精神科开展心理治疗必须取得相应资质并备案。（）答案：√47.精神科死亡病例讨论记录须保存至少30年。（）答案：√48.精神科急诊会诊可由精神科住院总医师独立完成。（）答案：√49.精神科住院患者可拒绝进食，医院不得强制营养支持。（）答案：×50.精神科医疗不良事件实行“零报告”制度。（）答案：√四、简答题（每题10分，共20分）51.简述精神科“三级查房”制度的具体流程及各级医师职责。答案：（1）一级查房：住院医师每日至少查房2次，完成病史采集、体格检查、初步诊断及治疗计划，及时书写病程记录，观察病情变化并向上级医师汇报。（2）二级查房：主治医师每周至少查房3次，对诊断、鉴别诊断、治疗方案进行审核与调整，指导下级医师操作，检查病历质量，组织疑难病例讨论。（3）三级查房：主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，重点解决疑难、危重、新入院、手术前、出院前病例，明确诊断与预后评估，制定或修正治疗与康复计划，进行教学与科研指导，审查死亡病例及医疗质量指标。各级查房须按时记录，上级医师签字确认，确保医疗安全与持续改进。52.试述精神科住院患者自杀风险防控“五步闭环管理”内容及实施要点。答案：（1）筛查：患者入院2小时内使用NGASR量表完成初筛，≥6分列为高危；24小时内由主治医师复评并签字。（2）评估：每日晨间护理交接班前再次评分，病情变化随时复评；评估结果在护理记录单及电子病历“警示栏”同步标记。（3）干预：高危患者立即启动“重点患者”管理：①安置于可视病房，距护士站≤5