2025年血透护士年终总结(3篇)

2025年血透护士年终总结(精选3篇)2025年血透护士年终总结（精选3篇）第一篇这一年，我把“零失误”写进每一次交班。凌晨四点二十分，我推着治疗车穿过幽暗走廊，车轮与地砖的缝隙发出细碎的咔哒声，像心跳的节拍器。透析机自检的绿光在玻璃幕墙上投下冷色倒影，我习惯先抬头看一眼，确认没有报警灯闪烁，再弯腰检查A液B液的有效期。碳酸氢盐透析液在32℃恒温箱里静静等待，我把手伸进去，指腹触到微微发烫的袋壁，像触到病人的血管——那条被反复穿刺、早已瘢痕累累的生命通道。年初，科室来了三位新同事，我带教的是96年的小赵。第一次让她独立上机，她捏着16G穿刺针的手背暴起青筋，我握住她的手腕，把针尾压低十五度，顺着血管隧道轻轻送进去，回血瞬间涌进透明管腔，她长舒一口气，我却把她的手指按在穿刺点上：“别先高兴，摸一下，有震颤吗？”那一刻，她才真正明白，血透护士的“看”不只是眼睛，更是指尖的雷达。三月，我们接收了一名乙肝阳性合并顽固性低血压的老病号，每次透析收缩压掉到70mmHg，常规阶梯式降钠、低温透析、调超滤曲线都试过，依旧像漏气的皮球。我翻出他三个月来的所有记录，把血压、超滤量、干体重、透析间期增重做成散点图，发现每逢周二血压垮得最狠。追问家属才得知，老爷子周一固定去孙子家吃炸酱面，钠摄入爆表。我把面条含钠量按食谱拆算成毫克，再换算成透析需清除的毫摩尔，用彩色马克笔写在小白板上：一碗炸酱面≈3.2L超滤。老爷子看完沉默良久，从此把面换成蒸南瓜，血压再没掉过。五月，院感办突击检查，在我们治疗室操作台边角提取到微量血迹，DNA测序提示为某位HCV阳性患者。科室连夜启动溯源，我调监控、查排班，发现该患者当日最后一班透析，护士拔针后把置管口纱布丢进生活垃圾桶，血液飞溅到台面的夹缝。那天我写下《血透室锐器盒定位管理SOP》，把锐器盒开口角度从45°改成60°，盒盖弹簧片加长2毫米，单手即可弹回，减少95%的二次飞溅。半年后，市质控中心把我们的改进拍成教学视频，封面用的就是我手绘的“血液飞溅轨迹图”。七月，高温红色预警，空调故障，室温32℃。一位老年糖尿病患者透析30分钟突发寒战，体温38.9℃，我立刻把透析液温度从36.5℃降到35℃，同时用4℃的置换液湿纱布覆盖内瘘侧前臂，像给发动机泼水降温。10分钟后寒战停止，血压回升，我却发现心电监护出现频发室早，立即推注10%葡萄糖酸钙10ml，室早消失。事后我复盘：低温透析液+冷纱布双重刺激，导致外周血管急剧收缩，回心血量增加，诱发心肌应激。我把案例写成《热应激透析患者体温管理路径》，提出“三阶梯冷却”概念：环境降温→局部冷敷→透析液降温，每级间隔15分钟，避免体温骤降。文章发在《中国血液净化》第九期，编辑加按语：“来自一线护士的体温诗学。”十月，科室开展枸橼酸抗凝新技术，我主动报名第一批。枸橼酸输注速度计算公式复杂到像天书，我把它拆成三步口诀：先算血流速，再乘系数1.2，最后减10%安全值。夜班时，一位高凝患者动脉压持续飙高，我按口诀把枸橼酸泵速从180ml/h提到210ml/h，30分钟后压差下降，我却发现患者口唇发麻，血气提示离子钙0.9mmol/L，立即推注10%葡萄糖酸钙20ml，症状缓解。我把“安全值”改成“个体化校准值”，把患者基线离子钙写进泵速公式，做成Excel模板，输入即可得泵速，误差±5%。护士长说：“你把数学变成了临床的子弹。”十二月三十一日，我像往常一样提前半小时到岗，却发现透析机屏幕上贴着一张黄色便利贴：“姐，谢谢你今年救我三次——老吴。”我愣住，才想起那个总是沉默的扩张性心肌病患者。第一次，他透析30分钟突发室颤，我冲上去除颤，电击能量200J，胸外按压两分钟，他醒来第一句话：“别告诉我老伴。”第二次，他内瘘闭塞，我徒手盲穿肱动脉，一针见血，保住了通路。第三次，他因心衰无法平卧，我把他床头摇成30°，用CRRT模式缓慢超滤八小时，他安全下机。我摸着便利贴，像摸一条被岁月磨亮的绳子，把我和这些熟悉的生命紧紧捆在一起。下班时，我数了数，全年透析班次288次，穿刺1728针，零感染，零差错，零投诉。我把数据写进年终考核表，却在最后一栏空白处画了一颗小小的红心——那是给深夜四点二十分走廊里的自己，也是给每一个把生命托付给我的血管。第二篇如果2025年是一根透析管路，那么我的左心房是动脉端，右心房是静脉端，中间隔着整个春夏秋冬的滤过器。一月，我发明“一次性穿刺成功率”计时器，把手机秒表贴在治疗盘背面，从消毒完毕到见回血，目标15秒。小赵最快12秒，我最慢18秒，老爷子最慢——他血管像被岁月啃过的老树根，每次穿刺都像考古。我让他握拳三秒再放松，用超声探头横切找“蜂窝征”，把进针角度从30°降到20°，终于把他拉进15秒俱乐部。那天他笑着说：“护士，你给我血管装了个ETC，秒过。”三月，我接管“疑难内瘘”门诊，每周三下午像开盲盒。一位90后女孩，内瘘术后三个月静脉端狭窄，流量仅280ml/min，超声显示血管直径2.1mm，我让她做“握拳-松拳”超声评估，发现狭窄段随握拳直径增加仅0.3mm，提示外膜纤维化。我带她去做血管介入，球囊扩张后直径升到4.5mm，流量飙到800ml/min。术后我把球囊导管剪成5cm小段，用环氧乙烷消毒，做成“内瘘狭窄教学模型”，喷成红色，像一段迷你隧道，摆在示教室，护士们轮流用18G针穿刺，手感逼真到有人尖叫。五月，我给自己设了一个“沉默夜班”挑战：从晚上十点到次日六点，不说一句多余的话，只用眼神、手势、写字板沟通。那夜收了三个急诊高钾，6.8、7.1、7.4mmol/L，像三座小火山。我用手势让助手推钙、摆体位、上机，自己戴降噪耳机，听不见报警声，只看屏幕波形。凌晨三点，最重的患者血钾降到4.0，我在写字板上画了一个笑脸，他冲我竖起大拇指。那一刻我明白，护理的极致是安静，像深海，表面无声，内里涌流。七月，我遭遇“职业倦怠黑洞”。连续三周，每天早上醒来胸口像压了5公斤超滤液，不想上班，不想笑，不想说话。我给自己开处方：每天写下三个“小确幸”。第一天：老爷子递给我一颗糖，糖纸是1975年的老包装。第二天：小赵把穿刺针递给我，针尖闪着晨光，像微型灯塔。第三天：我给一位昏迷患者擦脸，他眼角渗出泪，我用手背接住，温的。我把这三张便利贴贴在更衣柜门内，每开一次柜门，就像给黑洞打一束手电。九月，我报名省静疗比赛，项目“超声引导下疑难内瘘穿刺”。考场提供的是硅胶模拟臂，血管埋深6mm，直径2mm，我平日练的是真人，突然面对“假人”反而手生。我闭眼深呼吸，把探头横切找到“双轨征”，用长轴平面内法，45°进针，见回血后压低角度，送导丝，扩皮，置管，一气呵成。评委说：“你的动作像写毛笔字，起笔重，行笔稳，收笔轻。”我拿了第一名，却把奖状折成纸飞机，飞回科室，落在小赵的键盘上，她抬头冲我笑，我知道，真正的奖状是她的笑。十一月，我经历“最漫长的一小时”。一位老年患者透析结束前10分钟突发心包填塞，血压掉到60/40mmHg，颈静脉怒张，心音遥远。我立刻停超滤，把透析液改成常温生理盐水，回输血量500ml，同时呼叫医生。超声提示心包积液2.3cm，我协助行床旁心包穿刺，抽出血性液体180ml，患者血压回升，我却瘫坐在地，发现双手抖到拿不住500ml生理盐水袋。我把那袋盐水挂在值班室，贴标签：“2025.11.14，最漫长的一小时。”它像一枚勋章，提醒我：护士不是神，但可以在神的指尖跳舞。十二月，我给自己做了一次“逆向透析”。请同事给我扎针，把血液引出体外，经过透析器，再回输。我想知道，患者躺在那里是什么感觉。透析液温度35℃，我冷到牙齿打颤；超滤速度500ml/h，我口干、眼涩、耳鸣，30分钟便叫停。那一刻，我真正明白：我们调的不只是参数，是另一个人的四季。我把体验写成《当我成为自己的病人》，发在科室公众号，阅读量破十万，留言最高赞：“谢谢你替我们疼了一次。”年末统计，我全年穿刺1892针，成功率99.7%，写护理记录42万字，相当于一本《红楼梦》。我把42万字拷进U盘，贴上标签：“2025，我的血管里的红楼梦。”然后格式化电脑，像给记忆做一次高通量透析，把痛苦、疲惫、眼泪清除，把温暖、成长、笑脸保留。第三篇2025年，我把“护士”两个字拆成四笔：丿，丶，一，乚。丿是穿刺针的弧度，丶是患者泪滴的温度，一是凌晨走廊的直线，乚是年末统计表上那条微笑曲线。一月，我接手“糖尿病足合并内瘘”个案。老爷子右脚第四趾发黑，内瘘在左上肢，透析时只能右侧卧，压迫胸腔，导致透析不充分。我设计“悬浮手架”：用3D打印树脂做一块弧形托板，粘扣带固定前臂，托板背面装两个可旋转关节，夹在床栏，悬空左臂，避免受压。老爷子第一次用时哭了：“我这条胳膊，终于能喘口气。”我把设计图开源到护士论坛，三个月下载量破千，有人回帖：“你给胳膊造了一张吊床。”三月，我参加“互联网+护理”大赛，项目“血透患者居家血压AI预警”。把患者安卓手机摄像头改成PPG传感器，手指按压30秒，获取脉波传导时间，推算收缩压，误差±8mmHg；再把数据接入微信小程序，设定个人基线，偏离15%自动推送给我。试点30人，三月预警高危血压68次，我电话指导调整降压药，急诊就诊率下降42%。评委问：“如果患者手机没电？”我答：“那就让邻居手机成为他的备用血管。”五月，我给自己设“夜班写作”计划：每天凌晨两点到四点，写1000字，主题只有一个——“血管的故事”。写老吴的静脉窦像老树根，写小赵的动脉端像山泉眼，写我自己的毛细血管在黑眼圈里开花。写到第30天，文字量3万，我把它印成一本小册子，封面用血管造影图做底，书名叫《1728小时的星光》。患者们轮流传阅，有人把书页折成纸飞机，飞进护士站，落在我的键盘上，像一封无声的感谢信。七月，我遭遇“家属投诉风暴”。一位年轻患者透析中猝死，家属认定我们操作失误，拉横幅、拍视频、上热搜。我连续72小时没回家，配合调查，提供护理记录、监控、签字。最终尸检结果：主动脉夹层破裂。家属在殡仪馆给我鞠躬，我却整夜失眠，闭上眼就是那条突然断裂的血管。我把投诉信复印一份，贴在更衣柜门内，旁边写一行字：“敬畏每一根血管，因为它随时可能变成悬崖。”九月，我发明“穿刺疼痛VR分散法”。用VR眼镜播放360°草原视频，患者穿刺时头显提示“深呼吸，数羊群”，同时耳机播放低频白噪音，掩盖穿刺咔哒声。试点20人，VAS疼痛评分从6.2降到3.1，一位大妈摘镜后说：“我数到第8只羊，针已经扎完了。”我把VR内容换成星空、海浪、樱花雨，患者可以自选，像选透析液钙浓度一样自由。十一月，我给自己放“护理年假”——五天，不带手机，不回微信，去山里徒步。第一天，我走在栈道，听见自己心跳，像透析机动静脉压差；第二天，我看见一片枫叶，叶脉像内瘘的侧枝循环；第三天，我遇见一条山溪，水质清澈，我蹲下去捧水喝，突然想哭——原来没有穿刺针的日子，水也可以这么甜。第五天，我回到科室，小赵冲过来抱住我：“姐，你终于把黑眼圈落在山里了。”十二月，我把全年护理记录做成“数据诗”：把1892次穿刺时间、42万字护理记录、288班次、零感染、零差错，全部输入AI写诗程序，生成一首《血管里的银河》。第一句是：“凌晨四点二十分，我