2025年假肢装配工康复评估练习题及答案

2025年假肢装配工康复评估练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者右小腿中段截肢术后第7天，残端出现搏动性疼痛，皮肤温度升高，最应优先排除的并发症是A.幻肢痛B.深静脉血栓C.伤口感染D.骨赘形成答案：B2.在假肢接受腔CAD设计中，若扫描数据提示胫骨结节前侧出现>15mm的软组织凹陷，应首先调整A.矢状面偏移角度B.髌韧带承重区压力阈值C.接受腔内壁摩擦系数D.悬吊方式答案：B3.根据ISO10328标准，对下肢假肢进行结构试验时，动态载荷循环次数应不少于A.3×10⁴B.3×10⁵C.3×10⁶D.3×10⁷答案：C4.下列哪项检查最能直接反映大腿假肢穿戴者步态对称性A.10m步行时间B.三维步态分析中骨盆左右位移差C.6分钟步行距离D.步频答案：B5.对双侧大腿截肢者进行假肢康复评估时，能量消耗最敏感的指标是A.心率恢复时间B.每分钟通气量C.氧价（OxygenCost）D.血乳酸峰值答案：C6.患者穿戴假肢后出现腰椎前凸加重，最可能提示A.假肢过度外展B.接受腔屈曲角度不足C.假肢过长D.悬吊带过紧答案：B7.在假肢装配前进行水置换法测量残端体积，水温应恒定在A.15℃±1℃B.20℃±1℃C.25℃±1℃D.30℃±1℃答案：B8.下列哪项不是假肢接受腔硅胶衬套的主要功能A.降低剪切力B.提供悬吊C.增加骨突处局部压力D.改善皮肤微环境答案：C9.对膝离断假肢进行对线时，机械膝关节轴心应位于A.股骨髁横轴前侧5mmB.股骨髁横轴正上方C.股骨髁横轴后侧5mmD.股骨髁横轴远端10mm答案：C10.穿戴假肢的糖尿病患者出现残端皮肤水疱，首要处理措施是A.立即停用假肢并减压B.口服抗生素C.加强渐进负重训练D.更换更高硬度硅胶套答案：A11.在假肢康复团队中，负责进行“家庭环境评估”的专业人员通常是A.假肢制作师B.物理治疗师C.作业治疗师D.社会工作者答案：C12.下列哪项最能提示儿童大腿截肢者存在骨骺过度生长A.残端围度每周增加>2%B.残端触痛伴骨性突起C.步速下降D.接受腔松动答案：B13.采用“坐骨包容”接受腔时，坐骨支与接受腔内壁的间隙应维持A.0mmB.2–4mmC.6–8mmD.≥10mm答案：B14.假肢穿戴者出现“外展步态”，最不可能的原因是A.假肢外展角度过大B.假肢膝关节摩擦过高C.接受腔内侧壁压迫D.假肢过短答案：D15.对小腿假肢进行静态对线时，地面反力矢量应通过A.接受腔后壁B.胫骨平台中心C.髌韧带中点D.腓骨小头答案：C16.下列哪项属于假肢接受腔“三点力”原理中的远端反作用力A.髌韧带承重B.腘绳肌腱槽C.胫骨嵴前侧垫D.腓骨肌压垫答案：B17.穿戴假肢后，患者报告“打软腿”现象，最应优先检查A.悬吊带是否断裂B.膝关节助伸装置张力C.鞋跟高度D.接受腔扭转角度答案：B18.对大腿假肢进行步态训练时，为减少健侧踝关节代偿性跖屈，应重点练习A.假肢侧髋伸展控制B.假肢侧膝屈曲控制C.假肢侧髋外展控制D.假肢侧踝背屈答案：A19.假肢接受腔内壁出现白色结晶沉积，最可能为A.硅胶套老化B.汗液中钠盐析出C.真菌感染D.聚氨酯水解答案：B20.下列哪项检查最适用于评估双侧大腿假肢穿戴者的跌倒风险A.Berg平衡量表B.10m步行测试C.2分钟踏步测试D.计时起立行走测试（TUG）答案：D21.对小腿假肢进行“蹬离期”能量返还评估时，应采集的力学参数是A.垂直地面反力第一峰值B.前后剪切力负向峰值C.踝关节功率正向峰值D.膝关节伸展力矩答案：C22.假肢装配后第3个月，残端围度减少>8%，应首先考虑A.重新制作接受腔B.增加袜套层数C.加强肌肉力量训练D.更换更高硬度硅胶套答案：A23.下列哪项不是导致假肢穿戴者腰椎侧弯的结构性因素A.假肢长度差异>2cmB.骨盆上提挛缩C.脊柱侧弯病史D.接受腔前后径过大答案：D24.对大腿假肢进行“摆动期”控制时，若膝关节屈曲角度不足，最可能表现为A.足趾拖地B.外旋环行C.踮脚步态D.躯干前倾答案：A25.假肢接受腔CAD设计中，用于识别骨性标志的算法是A.Canny边缘检测B.霍夫变换C.区域生长D.阈值分割答案：B26.穿戴假肢的老年人出现“夜间痉挛”，最可能与下列哪项相关A.硅胶套过敏B.残端血液循环障碍C.假肢对线不良D.维生素D缺乏答案：B27.对小腿假肢进行“终末冲击”测试时，加载速率应为A.10mm/minB.100mm/minC.500mm/minD.1000mm/min答案：D28.假肢膝关节多轴几何设计的主要优势是A.减少重量B.增加屈曲角度C.稳定站立期D.降低制造成本答案：C29.下列哪项最能提示假肢接受腔存在“活塞运动”A.步速下降B.每步间隔时间延长C.行走时听到“嘶嘶”声D.残端皮肤色素沉着答案：C30.对假肢穿戴者进行“能量返还率”测试时，应选用的设备是A.电子测角仪B.测力台+运动捕捉C.手持式肌力计D.超声骨密度仪答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于小腿假肢接受腔“全承重”设计的特点A.髌韧带为主要承重区B.腘窝区域完全免压C.胫骨嵴两侧均匀受压D.腓骨小头完全包容E.远端采用“杯状”封闭答案：ACE32.导致大腿假肢穿戴者出现“腰椎前凸增加”的生物力学因素包括A.接受腔屈曲角度不足B.髋关节屈曲挛缩C.假肢过长D.膝关节助伸装置过紧E.骨盆后倾答案：ABC33.对假肢接受腔进行有限元分析时，需输入的材料参数有A.弹性模量B.泊松比C.密度D.热膨胀系数E.屈服强度答案：ABCE34.下列哪些属于假肢康复“ICF框架”中的“活动与参与”维度A.10m步行时间B.假肢穿戴小时数/天C.上下楼梯能力D.疼痛VAS评分E.社会重返指数答案：ACE35.对双侧大腿假肢穿戴者进行“能量消耗”测定时，需同步采集的生理指标有A.心率B.肺通气量C.血乳酸D.皮肤温度E.氧饱和度答案：ABC36.假肢膝关节“液压摆动期控制”系统的优点包括A.步速自适应B.减少跌倒风险C.降低能耗D.增加站立期稳定性E.减轻重量答案：ABC37.下列哪些情况需立即暂停假肢训练并转诊临床医师A.残端皮肤全层裂开B.体温38.5℃伴残端红肿C.收缩压较基线升高20mmHgD.幻肢痛VAS3分E.接受腔出现裂纹答案：ABE38.对小腿假肢进行“动态对线”时，可调整的参数有A.足跟硬度B.踝关节跖屈缓冲C.接受腔内外翻角D.膝关节摩擦E.悬吊带长度答案：ABCE39.假肢接受腔“真空悬吊”系统的组成部分包括A.单向排气阀B.电动真空泵C.密封硅胶套D.弹性绷带E.远端容积传感器答案：ABC40.下列哪些属于假肢“终检”内容A.静态对线复核B.动态步态录像C.能量消耗测定D.患者满意度问卷E.假肢重量称重答案：ABDE三、案例分析题（每题10分，共30分）41.患者，男，34岁，左大腿中段截肢术后50天，拟行假肢装配。查体：残端围度较术后2周减少6cm，无压痛，瘢痕成熟，髋关节屈曲挛缩5°，肌力：髋屈肌4级、伸肌3级。步态分析：助行器辅助下步速0.6m/s，步宽25cm，骨盆上提明显。问题：（1）列出接受腔选型依据并说明理由；（2）制定4周康复目标（需量化）；（3）指出最易出现的代偿步态及干预策略。答案：（1）选型：坐骨包容+硅胶衬套真空悬吊。理由：残端软组织饱满，需控制旋转；真空悬吊可减少活塞运动；患者年轻，活动需求高。（2）目标：①步速≥1.0m/s；②步宽≤15cm；③髋关节伸肌力≥4级；④TUG≤12s；⑤6分钟步行距离≥300m。（3）代偿：骨盆上提+环行步态。干预：假肢侧髋外展肌力训练（弹力带抗阻4组×15次/日）；接受腔外侧壁增加垫片减少内收间隙；镜子前步态再教育，强调骨盆水平。42.患者，女，68岁，右小腿截肢术后12年，假肢使用年限4年。主诉近3个月行走疼痛，伴皮肤发黑。检查：残端远端3cm×2cm溃疡，基地苍白，踝部血管彩超提示胫后动脉闭塞，ABI0.5。问题：（1）给出假肢调整方案；（2）列出皮肤护理要点；（3）提出后续康复训练原则。答案：（1）调整：①立即停用原接受腔，改用临时软壁接受腔+硅胶衬套减压窗；②减少髌韧带承重20%，增加腘窝分散区；③足跟硬度降至25°动态屈曲；④加用真空悬吊减少剪切。（2）护理：每日生理盐水清洗+泡沫敷料；避免热敷；每2小时卸除假肢15分钟；夜间抬高残端；血糖控制在6–8mmol/L。（3）训练：非负重期进行残端等长收缩（屈伸各5s×10组）；健侧有氧踏车维持心肺；待溃疡愈合后，采用水下步行槽逐步负重，10%体重递增/周。43.患者，男，22岁，双侧大腿截肢（高处坠落），术后90天，拟行双大腿假肢装配。体能测试：坐位抛药球3kg×3m，双上肢肌力均5级，Berg45分，6分钟步行0m。问题：（1）确定假肢组件等级；（2）设计6周训练周期表（含周次、内容、强度、评价指标）；（3）预测最大障碍及应对。答案：（1）组件：高能量返还碳纤维脚板+液压膝+钛合金连接件+真空悬吊，等级K4。（2）周期：第1周：平行杠内站立平衡，30min×2次/日，目标单腿站立≥30s；第2周：助行器重心转移，5点步，步长30cm，心率≤120次/分；第3周：双杠外摆至助行器，6分钟步行距离50m；第4周：单拐步行，步速0.4m/s，TUG25s；第5周：无拐室内步行，上下5cm台阶，步速0.6m/s；第6周：户外不平路面，跨越10cm障碍，6分钟步行200m。（3）障碍：跌倒恐惧。应对：VR平衡训练+认知行为疗法；夜间使用夜光助行器；家属同步教育，建立“跌倒日记”降低焦虑。四、简答题（每题10分，共20分）44.阐述“活塞运动”对小腿假肢穿戴者皮肤微循环的影响机制，并给出两种客观检测方法。答案：机制：接受腔与残端相对位移产生剪切力→毛细血管内皮损伤→局部NO合成减少→血管收缩→灌注下降→缺血性疼痛。检测：①激光散斑血流成像，测量残