2026年卫生专业技术资格考试中医耳鼻喉科学综合练习题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试[中医耳鼻喉科学]综合练习题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者耳内蝉鸣，昼夜不息，伴腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，其辨证属：A.肝火上扰证B.肾精亏损证C.脾胃虚弱证D.痰火郁结证答案：B解析：耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肾精不足、虚火上扰之象。肝火上扰多伴头痛面赤、烦躁易怒；脾胃虚弱多伴神疲乏力、食少便溏；痰火郁结多伴耳闷头重、痰多口苦，故答案选B。2.鼻鼽的主要病机是：A.风热犯肺B.风寒束表C.肺脾肾气虚，鼻窍失煦D.痰瘀互结答案：C解析：鼻鼽（过敏性鼻炎）以阵发性喷嚏、清涕、鼻痒为主症，核心病机为肺卫不固、脾气虚弱或肾阳不足，导致鼻窍失于温煦，外邪易侵。风热犯肺多见于鼻渊初期，风寒束表为表实证，痰瘀互结多见于鼻窒后期，故答案选C。3.喉痹（慢性咽炎）肺肾阴虚证的代表方剂是：A.养阴清肺汤B.清咽利膈汤C.参苓白术散D.半夏厚朴汤答案：A解析：肺肾阴虚型喉痹以咽干灼热、干咳少痰、舌红少苔、脉细数为特征，治宜滋养肺肾、清利咽喉，养阴清肺汤（生地、麦冬、玄参等）为代表方。清咽利膈汤用于肺胃热盛证，参苓白术散用于脾气虚弱证，半夏厚朴汤用于痰气交阻证，故答案选A。4.耳胀耳闭初期的主要治法是：A.清肝泻火B.宣肺通窍C.补肾填精D.活血化瘀答案：B解析：耳胀耳闭初期多因风邪犯肺、经气痞塞，导致耳窍不通，治当宣肺散邪、通利耳窍，常用三拗汤或荆防败毒散加减。清肝泻火用于肝火上炎，补肾填精用于肾虚，活血化瘀用于病程日久，故答案选B。5.鼻渊（鼻窦炎）湿热蕴脾证的典型舌脉是：A.舌红苔黄燥，脉弦数B.舌淡苔白滑，脉沉细C.舌红苔黄腻，脉滑数D.舌暗有瘀斑，脉涩答案：C解析：湿热蕴脾证因湿热内蕴、上蒸鼻窍，可见鼻塞重、脓涕量多、嗅觉减退，伴头重体倦、脘闷纳呆，舌脉为舌红苔黄腻、脉滑数。舌红苔黄燥为实热伤津，舌淡苔白滑为寒湿，舌暗瘀斑为血瘀，故答案选C。6.梅核气（咽异感症）的主要病机是：A.痰气交阻于咽喉B.肝火上炎灼咽C.肺阴不足咽失润D.脾胃气虚咽失养答案：A解析：梅核气以咽中如有物阻、咯之不出、咽之不下为特征，多因情志不畅、肝气郁结，津液不布而成痰，痰气交阻于咽喉。其余选项分别对应喉痹的不同证型，故答案选A。7.脓耳（化脓性中耳炎）肝胆湿热证的首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.仙方活命饮C.知柏地黄丸D.参苓白术散答案：A解析：肝胆湿热型脓耳可见耳痛剧烈、耳内流脓黄稠、头痛发热、口苦咽干，治宜清泻肝胆湿热，龙胆泻肝汤（龙胆草、栀子、黄芩等）为首选方。仙方活命饮用于热毒壅盛，知柏地黄丸用于虚火上炎，参苓白术散用于脾虚湿困，故答案选A。8.鼻衄（鼻出血）胃热炽盛证的主症是：A.鼻衄量少、色淡红，伴神疲乏力B.鼻衄量多、色深红，伴烦渴引饮C.鼻衄时作、量不多，伴五心烦热D.鼻衄突发、色暗红，伴头痛目赤答案：B解析：胃热炽盛则火性上炎，迫血妄行，故鼻衄量多色深红，胃热伤津则烦渴引饮、口臭便秘。神疲乏力为脾虚，五心烦热为虚火，头痛目赤为肝火，故答案选B。9.急喉风（急性喉阻塞）的急救原则是：A.疏风清热，利咽消肿B.泄热解毒，祛痰开窍C.益气固脱，回阳救逆D.行气活血，化痰散结答案：B解析：急喉风以喉鸣、呼吸困难、三凹征为特征，多因热毒壅盛、痰涎阻塞气道，急救需泄热解毒、祛痰开窍，必要时行气管切开。疏风清热用于初期，益气固脱用于脱证，行气活血用于血瘀，故答案选B。10.耳眩晕（梅尼埃病）痰浊中阻证的代表方是：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B解析：痰浊中阻型耳眩晕可见眩晕头重、恶心呕吐、胸闷纳呆，治宜健脾燥湿、化痰熄风，半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻等）为代表方。天麻钩藤饮用于肝阳上亢，归脾汤用于气血不足，左归丸用于肾精不足，故答案选B。11.慢乳蛾（慢性扁桃体炎）肺肾阴虚证的治法是：A.养阴润肺，利咽消肿B.清热解毒，消肿利咽C.健脾和胃，祛湿利咽D.活血化瘀，祛痰利咽答案：A解析：肺肾阴虚型慢乳蛾以喉核（扁桃体）暗红、咽干不适、干咳少痰、舌红少苔为特征，治宜滋养肺肾、清利咽喉。清热解毒用于肺胃热盛，健脾祛湿用于脾虚湿困，活血化瘀用于痰瘀互结，故答案选A。12.鼻窒（慢性鼻炎）气滞血瘀证的典型症状是：A.鼻塞时轻时重，遇寒加重B.鼻塞持续，鼻甲暗红肥大C.鼻塞交替，涕清量多D.鼻塞灼热，涕黄黏稠答案：B解析：气滞血瘀型鼻窒因病程日久、气血瘀滞，可见鼻塞持续不减、鼻甲暗红肥大、表面凹凸不平，伴嗅觉减退、舌质暗或有瘀斑。遇寒加重为肺虚，交替鼻塞为肺脾气虚，灼热涕黄为肺经郁热，故答案选B。13.风热外袭型耳胀的首选方剂是：A.银翘散B.麻黄汤C.龙胆泻肝汤D.肾气丸答案：A解析：风热外袭导致耳胀，症见耳闷胀、听力下降、耳痛轻，伴发热恶风、咽痛，治宜疏风清热、散邪通窍，银翘散（银花、连翘、薄荷等）为首选方。麻黄汤用于风寒外袭，龙胆泻肝汤用于肝胆湿热，肾气丸用于肾虚，故答案选A。14.喉喑（声音嘶哑）肺肾阴虚证的主症是：A.声嘶日久、咽干口燥、舌红少苔B.声嘶突发、咽痛口渴、舌苔薄黄C.声嘶低沉、神疲乏力、舌淡苔白D.声嘶重浊、痰多胸闷、舌苔白腻答案：A解析：肺肾阴虚型喉喑因阴液不足、喉窍失润，故声嘶日久、咽干口燥、干咳少痰，舌脉为舌红少苔、脉细数。突发声嘶伴咽痛为风热犯肺，低沉乏力为气虚，重浊痰多为痰浊，故答案选A。15.鼻槁（萎缩性鼻炎）肺肾阴虚证的治法是：A.养阴润燥，宣肺散邪B.健脾益气，升清化浊C.温补肾阳，通利鼻窍D.清热利湿，芳香通窍答案：A解析：鼻槁以鼻窍干燥、鼻甲萎缩、鼻气腥臭为主症，肺肾阴虚者伴咽干口渴、手足心热，治宜滋养肺肾、润燥通窍。健脾益气用于脾气虚弱，温肾用于肾阳不足，清热利湿用于湿热蕴结，故答案选A。16.急乳蛾（急性扁桃体炎）肺胃热盛证的首选方剂是：A.清咽利膈汤B.桑菊饮C.六君子汤D.一贯煎答案：A解析：肺胃热盛型急乳蛾可见喉核红肿疼痛、表面有脓点、高热口渴、便秘尿黄，治宜泄热解毒、利咽消肿，清咽利膈汤（黄芩、栀子、牛蒡子等）为代表方。桑菊饮用于风热外袭，六君子汤用于脾虚，一贯煎用于阴虚，故答案选A。17.耳疖（外耳道疖肿）的主要病因是：A.风热外袭B.肝胆湿热C.肾阴不足D.脾胃虚寒答案：B解析：耳疖多因挖耳损伤耳道，或污水入耳，湿热邪毒侵袭，引动肝胆湿热上蒸，导致耳道局部红肿疼痛。风热外袭多见于耳胀初期，肾阴不足多见于慢性耳鸣，脾胃虚寒少见，故答案选B。18.鼻鼽（过敏性鼻炎）肾阳不足证的典型表现是：A.遇冷喷嚏、清涕如水、形寒肢冷B.遇热喷嚏、涕黄黏稠、口渴咽干C.喷嚏时作、涕白量多、神疲乏力D.喷嚏频作、涕中带血、五心烦热答案：A解析：肾阳不足则温煦失职，鼻窍失于固摄，故遇寒加重、清涕如水，伴形寒肢冷、腰膝冷痛。遇热涕黄为肺经郁热，神疲乏力为脾气虚弱，涕中带血为虚火，故答案选A。19.喉痈（咽喉脓肿）热毒壅盛证的治法是：A.疏风清热，解毒消肿B.泄热解毒，消肿排脓C.滋阴清热，解毒利咽D.健脾益气，托毒排脓答案：B解析：喉痈热毒壅盛期可见咽喉红肿高突、疼痛剧烈、高热口渴，治当泄热解毒、消肿排脓，常用仙方活命饮加减。疏风清热用于初期，滋阴清热用于阴虚，健脾益气用于气虚，故答案选B。20.耳鸣耳聋实证的共同特点是：A.耳鸣如蝉、夜间加重B.耳闷耳胀、鸣声粗亢C.头晕目眩、腰膝酸软D.神疲乏力、食少便溏答案：B解析：实证耳鸣耳聋多因外邪、肝火、痰火等实邪壅滞，故耳闷耳胀、鸣声粗亢如机器轰鸣，病程较短。虚证多为蝉鸣、夜间加重、伴虚损症状，故答案选B。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于耳眩晕常见证型的是：A.肝阳上亢证B.痰浊中阻证C.气血不足证D.肾精亏损证答案：ABCD解析：耳眩晕（梅尼埃病）常见证型包括肝阳上亢（眩晕头胀、面红目赤）、痰浊中阻（眩晕头重、恶心呕吐）、气血不足（眩晕乏力、面色苍白）、肾精亏损（眩晕日久、腰膝酸软），故全选。2.鼻渊（鼻窦炎）的辨证要点包括：A.涕的颜色、量、性质B.鼻塞的程度及时间C.伴随的全身症状D.鼻甲的形态及色泽答案：ABCD解析：鼻渊辨证需综合涕的特征（黄稠为热、白黏为湿）、鼻塞特点（持续或交替）、全身症状（发热口渴为实热、神疲乏力为虚）及鼻甲形态（红肿为热、暗红为瘀），故全选。3.慢喉痹（慢性咽炎）的常见证型有：A.肺肾阴虚证B.脾肾阳虚证C.痰气交阻证D.脾胃虚弱证答案：ACD解析：慢喉痹常见证型为肺肾阴虚（咽干灼热）、脾胃虚弱（咽干隐痛、神疲）、痰气交阻（咽中痰黏、异物感）。脾肾阳虚多见于鼻鼽、鼻槁等，故答案选ACD。4.脓耳（化脓性中耳炎）的外治法包括：A.清洁耳道（3%双氧水清洗）B.滴耳（氧氟沙星滴耳液或中药制剂）C.吹药（冰硼散或烂耳散）D.鼓膜穿刺抽液答案：ABC解析：脓耳外治法以清洁耳道、局部用药为主，如双氧水清洗后滴耳，或吹用清热解毒药粉。鼓膜穿刺抽液用于分泌性中耳炎（耳闭），故答案选ABC。5.鼻衄（鼻出血）的应急处理措施有：A.指压止血（捏紧双侧鼻翼10-15分钟）B.冷敷前额及后颈C.填塞止血（凡士林纱条或膨胀海绵）D.立即使用抗凝药物答案：ABC解析：鼻衄应急处理包括指压、冷敷、填塞等，抗凝药物会加重出血，故答案选ABC。6.梅核气的诊断要点包括：A.咽中异物感，与吞咽无关B.咽喉检查无器质性病变C.多伴情志不畅史D.进食时异物感加重答案：ABC解析：梅核气异物感多在空咽时明显，进食时减轻或消失，咽喉检查无异常，多与情绪相关，故答案选ABC。7.耳胀耳闭的常见病因有：A.风邪外袭B.肝胆湿热C.痰浊内阻D.气滞血瘀答案：ABCD解析：耳胀耳闭初期多因风邪外袭（肺经郁闭），中期肝胆湿热（耳窍壅塞），后期痰浊内阻或气滞血瘀（气血不畅），故全选。8.喉喑（声音嘶哑）的辨证要点包括：A.起病缓急（新病多实，久病多虚）B.声音特点（声粗重浊为实，声细无力为虚）C.伴随症状（咽痛发热为实，咽干盗汗为虚）D.职业因素（教师、歌手多因用声过度）答案：ABCD解析：喉喑辨证需结合起病快慢、声音性质、全身症状及职业因素，故全选。9.鼻窒（慢性鼻炎）的常见证型有：A.肺经郁热证B.肺脾气虚证C.气滞血瘀证D.肾阳不足证答案：ABC解析：鼻窒常见证型为肺经郁热（鼻塞灼热、涕黄）、肺脾气虚（鼻塞交替、涕清）、气滞血瘀（鼻塞持续、鼻甲肥大）。肾阳不足多见于鼻鼽，故答案选ABC。10.急喉风（急性喉阻塞）的常见病因有：A.喉痈（咽喉脓肿）B.喉水肿（药物过敏）C.喉异物（误吞硬物）D.喉癌（晚期肿瘤）答案：ABCD解析：急喉风可由喉痈肿胀、过敏致喉水肿、异物阻塞、肿瘤压迫等引起，故全选。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，45岁，教师。主诉：反复咽干、异物感3年，加重1周。现症：咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，伴胸胁胀满、善太息，情绪抑郁时症状加重；咽喉检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，色淡红；舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医病名及诊断依据？2.证型及辨证要点？3.治法及代表方剂？答案：1.病名：喉痹（慢喉痹）。诊断依据：以咽干、异物感为主症，病程3年（慢性），咽喉检查见咽后壁淋巴滤泡增生，符合慢喉痹（慢性咽炎）表现。2.证型：痰气交阻证。辨证要点：咽中异物感（梅核气）、胸胁胀满、善太息、情绪相关，舌脉弦，为肝气郁结、痰气交阻于咽喉。3.治法：疏肝理气，化痰利咽。代表方剂：半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶）。案例2：患者，女，30岁。主诉：突发眩晕、耳鸣、耳闷3天，伴恶心呕吐、头重如裹，无头痛发热；既往有类似发作史；耳部检查：鼓膜完整、标志清晰，音叉试验示感音性聋；舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。问题：1.中医病名及诊断依据？2.证型及辨证要点？3.治法及代表方剂？答案：1.病名：耳眩晕。诊断依据：以眩晕、耳鸣、耳闷为主症，伴恶心呕吐，既往有发作史，音叉试验示感音性聋，符合耳眩晕（梅尼埃病）表现。2.证型：痰浊中阻证。辨证要点：眩晕头重如裹、恶心呕吐、舌淡胖苔白腻、脉濡滑，为痰浊中阻、清阳不升、浊阴上蒙清窍。3.治法：健脾燥湿，化痰熄风。代表方剂：半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮等）。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述耳与脏腑的关系。答：耳为肾之窍，肾开窍于耳（肾精充则耳聪）；耳与肝胆相关（肝胆经循行耳周，肝胆火盛则耳鸣耳聋）；耳与脾相关（脾虚气血不足则耳失濡养）；耳与心相关（心寄窍于耳