病理学专业知识考试题及答案

2026年病理学专业知识考试题及答案一、单选题（共20题，每题1分）1.肺癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.鳞状细胞癌E.腺鳞癌2.乳腺癌浸润性导管癌的典型病理特征是A.腺泡结构消失B.肠上皮样分化C.肌上皮细胞阳性D.病理性核分裂象E.细胞膜钙化3.消化道息肉中，癌前病变最常见的是A.腺瘤性息肉B.息肉状腺瘤C.无蒂息肉D.慢性炎症性息肉E.错构瘤性息肉4.急性粒细胞白血病（AML）M3型的特征性病理改变是A.原粒＞30%B.Auer小体阳性C.过氧化物酶染色阴性D.胞质空泡E.核分叶明显5.慢性粒细胞白血病（CML）的Ph染色体是指A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(15;17)(q22;q21)D.t(11;17)(q23;q21)E.t(4;11)(q21;q23)6.胃癌最常见的转移途径是A.淋巴结转移B.血行转移C.种植性转移D.直接蔓延E.腹腔播散7.肝细胞性肝癌（HCC）的典型病理特征是A.肝细胞结节形成B.纤维间隔包绕C.血窦侵犯D.胆汁淤积E.淋巴细胞浸润8.甲状腺髓样癌的病理诊断依据是A.腺上皮呈巢状排列B.胶质样物质沉积C.神经内分泌颗粒阳性D.肌层侵犯E.腺腔形成9.肾细胞癌最常见的病理类型是A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.乳头状癌D.横纹肌样癌E.腺泡状癌10.霍奇金淋巴瘤的典型细胞是A.霍奇金细胞B.陷窝细胞C.仁氏细胞D.伯基特细胞E.草样细胞11.肺腺癌的TTF-1免疫组化表达阳性，提示其可能起源于A.肺泡II型细胞B.支气管上皮细胞C.肺泡上皮细胞D.肺泡巨噬细胞E.肺泡间质细胞12.膀胱尿路上皮癌的分级依据是A.细胞异型性B.肌层侵犯C.血管侵犯D.腔内播散E.神经侵犯13.乳腺癌激素受体（ER/PR）阳性的治疗首选是A.化疗B.酪氨酸激酶抑制剂C.质子泵抑制剂D.他莫昔芬E.阿霉素14.急性淋巴细胞白血病（ALL）L1型的特征是A.小细胞型，核染色质致密B.中等细胞型，核染色质疏松C.大细胞型，核仁明显D.小细胞型，核染色质疏松E.中等细胞型，核分叶明显15.卵巢癌最常见的病理类型是A.浸润性鳞状细胞癌B.浸润性腺癌C.浸润性黏液性癌D.浸润性浆液性癌E.浸润性透明细胞癌16.脑胶质瘤中，WHO分级最高的类型是A.星形细胞瘤II级B.星形细胞瘤III级C.室管膜瘤II级D.间变性室管膜瘤III级E.多形性胶质母细胞瘤IV级17.胰腺癌的典型病理特征是A.腺泡结构消失B.囊性变C.胰岛细胞团块D.纤维间隔增生E.腺泡细胞异型性18.食管鳞状细胞癌的常见病理特征是A.腺样分化B.神经内分泌颗粒阳性C.肌层侵犯D.胶质样物质沉积E.腺腔形成19.淋巴瘤的免疫组化诊断中，CD20阳性最常见于A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤B细胞型C.非霍奇金淋巴瘤T细胞型D.恶性组织细胞病E.霍奇金淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型20.肝转移癌中，来自结直肠癌的转移灶常表现为A.偏心性坏死B.胶质样物质沉积C.纤维间隔包绕D.肝细胞板样结构E.胆汁淤积二、多选题（共10题，每题2分）1.肺癌的病理诊断依据包括A.细胞学形态B.免疫组化标记C.肿瘤相关基因检测D.病理分期E.肿瘤影像学表现2.乳腺癌的癌前病变包括A.乳腺导管上皮增生B.乳腺纤维腺瘤C.浸润性导管癌D.乳腺原位癌E.乳腺髓样癌3.急性白血病（AL）的分型依据包括A.外周血白细胞计数B.骨髓原始细胞比例C.细胞形态学特征D.融合基因检测E.免疫表型分析4.消化道肿瘤的癌前病变包括A.腺瘤性息肉B.慢性胃炎伴肠上皮化生C.胃溃疡D.胆囊腺瘤E.直肠息肉病5.肾细胞癌的病理类型包括A.透明细胞癌B.乳头状癌C.chromophobe癌D.肾集合管癌E.肾透明细胞癌6.淋巴瘤的免疫组化诊断中，CD3阳性最常见于A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤T细胞型C.非霍奇金淋巴瘤B细胞型D.恶性组织细胞病E.伯基特淋巴瘤7.乳腺癌的分子分型包括A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2阳性型D.三阴性乳腺癌E.黏液腺癌8.肝癌的病理诊断依据包括A.肝细胞结节形成B.血窦侵犯C.胆汁淤积D.肝细胞板样结构E.肿瘤相关基因检测9.膀胱癌的病理分期依据包括A.肿瘤浸润深度B.肿瘤大小C.肿瘤数量D.肿瘤分级E.肿瘤淋巴结转移10.卵巢癌的病理类型包括A.浸润性鳞状细胞癌B.浸润性腺癌C.浸润性黏液性癌D.浸润性浆液性癌E.浸润性透明细胞癌三、判断题（共10题，每题1分）1.肺鳞状细胞癌好发于吸烟者，其病理特征为角化珠形成。（√）2.乳腺癌浸润性导管癌的癌细胞呈单个或小簇浸润。（×）3.急性粒细胞白血病（AML）M2型的特征是原粒＞20%。（×）4.胃癌的淋巴转移最常累及胃窦部淋巴结。（√）5.肝细胞性肝癌（HCC）的卫星灶是诊断依据之一。（√）6.甲状腺髓样癌的肿瘤细胞CEA阳性。（×）7.肾细胞癌的透明细胞癌最常见于肾皮质。（√）8.霍奇金淋巴瘤的R-S细胞具有多形性。（×）9.卵巢癌的黏液性癌常伴有PsMA阳性。（×）10.膀胱尿路上皮癌的分级与肿瘤分化程度成正比。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述乳腺癌的分子分型及其临床意义。2.简述急性淋巴细胞白血病（ALL）L1、L2、L3型的鉴别要点。3.简述肝癌的病理诊断标准。4.简述膀胱尿路上皮癌的分级标准。5.简述霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别要点。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述肺癌的病理诊断流程及其临床意义。2.论述消化道肿瘤的癌前病变及其防治策略。答案及解析一、单选题1.A解析：肺癌中腺癌占比最高（约50%），好发于不吸烟人群，病理特征为腺泡结构或乳头状生长。2.D解析：浸润性导管癌的癌细胞呈单个或小簇浸润，可见病理性核分裂象，腺泡结构消失是其典型特征。3.A解析：腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其与结直肠癌相关。4.B解析：AMLM3型（早幼粒细胞白血病）的特征是Auer小体阳性，胞质富含颗粒。5.A解析：CML的Ph染色体为t(9;22)(q34;q11)，导致BCR-ABL融合基因形成。6.A解析：胃癌的淋巴结转移最常见，其次为血行转移和腹腔种植。7.A解析：HCC的典型病理特征是肝细胞结节形成，伴有血管侵犯。8.C解析：甲状腺髓样癌是神经内分泌肿瘤，免疫组化显示嗜铬粒蛋白A或CD5阳性。9.A解析：透明细胞癌占肾细胞癌的70%以上，好发于肾皮质。10.A解析：霍奇金淋巴瘤的典型细胞是霍奇金细胞（Reed-Sternberg细胞）。11.B解析：肺腺癌TTF-1阳性提示其起源于支气管上皮细胞。12.A解析：膀胱癌分级依据细胞异型性、核分裂象和黏液分泌。13.D解析：ER/PR阳性乳腺癌首选他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗。14.A解析：ALLL1型为小细胞型，核染色质致密，核仁不明显。15.B解析：浸润性腺癌占卵巢癌的50%以上，常伴有CA-125升高。16.E解析：多形性胶质母细胞瘤是WHOIV级胶质瘤，预后最差。17.E解析：胰腺癌的典型病理特征是腺泡细胞异型性，伴有纤维间隔增生。18.C解析：食管鳞状细胞癌好发于中下段，常侵犯肌层。19.B解析：CD20是B细胞标志物，非霍奇金淋巴瘤B细胞型常CD20阳性。20.A解析：结直肠癌肝转移灶常偏心性坏死，形成“鱼肉状”外观。二、多选题1.ABC解析：肺癌病理诊断依据包括细胞学形态、免疫组化（如TTF-1、NapsA）和基因检测（如EGFR、ALK）。2.ABD解析：乳腺导管上皮增生（增生性或不典型）、原位癌是癌前病变，纤维腺瘤为良性肿瘤。3.BCD解析：AL分型依据骨髓原始细胞比例（≥20%）、细胞形态（FAB分型）和免疫表型（CD系标记）。4.ABE解析：腺瘤性息肉、慢性胃炎伴肠上皮化生、直肠息肉病是癌前病变，胃溃疡和胆囊腺瘤非典型。5.ABCD解析：肾细胞癌包括透明细胞癌、乳头状癌、chromophobe癌和集合管癌，肾透明细胞癌是其中最常见的类型。6.B解析：CD3是T细胞标志物，非霍奇金淋巴瘤T细胞型常CD3阳性。7.ABCD解析：乳腺癌分子分型包括LuminalA/B、HER2阳性、三阴性，黏液腺癌属于特殊类型。8.AB解析：HCC的典型病理特征是肝细胞结节形成和血窦侵犯，胆汁淤积和肝细胞板样结构可见于胆管细胞癌。9.ABE解析：膀胱癌分期依据TNM系统，包括浸润深度（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M），肿瘤大小和数量为分级指标。10.ABCDE解析：卵巢癌包括鳞癌、腺癌、黏液癌、浆液癌和透明细胞癌，各类型预后不同。三、判断题1.√2.×解析：浸润性导管癌癌细胞呈簇状浸润，伴导管结构破坏。3.×解析：AMLM2型原粒＞20%，M3型原粒＞30%。4.√解析：胃窦部淋巴结是胃癌淋巴转移的常见部位。5.√解析：HCC的卫星灶提示肿瘤侵袭性高。6.×解析：甲状腺髓样癌CEA阳性，髓质细胞S100阳性。7.√解析：透明细胞癌好发于肾皮质，与高血压、肾癌家族史相关。8.×解析：R-S细胞单一，具有多形性是霍奇金淋巴瘤特点。9.×解析：黏液性癌常CA-125升高，PSMA主要用于前列腺癌。10.√解析：膀胱癌分级越高，分化越差，预后越差。四、简答题1.乳腺癌分子分型及其临床意义分型：LuminalA（ER/PR阳性，HER2阴性）、LuminalB（ER/PR阳性，HER2阳性或阴性）、HER2阳性（ER/PR阴性，HER2阳性）、三阴性（ER/PR阴性，HER2阴性）。意义：指导治疗（如LuminalA用他莫昔芬，HER2阳性用靶向药），预测预后。2.ALLL1、L2、L3型的鉴别要点L1：小细胞，核染色质致密，核仁不明显；L2：中等细胞，核染色质疏松，核仁明显；L3：大细胞，核染色质疏松，胞质空泡，称“多核巨细胞型”。3.肝癌的病理诊断标准肝细胞结节形成，伴血窦侵犯；或弥漫性肝细胞异型性伴纤维间隔包绕。免疫组化HepPar-1阳性。4.膀胱尿路上皮癌的分级标准I级：细胞分化好，无异型性；II级：细胞分化中等，轻度异型性；III级：细胞分化差，明显异型性，核分裂象多。5.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别要点霍奇金：R-S细胞单一，嗜酸性粒细胞多；非霍奇金：细胞多样性大，免疫组化差异大（如B细胞T细胞NK细胞等）。五、论述题1.肺癌的病理诊断流程及其临床意义流程：