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文档简介
康复协议合同范本甲方(康复服务提供方):名称:[康复机构名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(康复服务接受方):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]身份证号码:[身份证号]地址:[家庭住址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方需要接受康复服务,甲方具备提供相关康复服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方康复服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)康复服务项目1.物理治疗运用物理因子如电、光、声、磁、热等,对乙方身体特定部位进行治疗,以缓解疼痛、改善肌肉功能、促进血液循环等。具体包括但不限于电刺激疗法、超声波疗法、红外线照射等。根据乙方的病情和身体状况,制定个性化的物理治疗方案,每周进行[X]次治疗,每次治疗时长为[X]分钟。2.运动疗法为乙方设计针对性的运动训练计划,包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、协调训练等,以提高乙方的运动能力和身体功能。运动疗法由专业的康复治疗师指导乙方进行,每周进行[X]次训练,每次训练时长为[X]分钟。3.作业疗法通过各种作业活动,如日常生活活动能力训练、手工艺制作、认知训练等,帮助乙方提高生活自理能力、改善认知功能,并增强手部精细动作和手眼协调能力。作业疗法每周进行[X]次,每次时长为[X]分钟,治疗师会根据乙方的进展适时调整作业内容和难度。(二)服务要求1.甲方应按照国家相关标准和行业规范,为乙方提供高质量的康复服务。2.甲方的康复治疗师应具备相应的专业资质和丰富的临床经验,严格按照制定的康复计划为乙方实施治疗。3.甲方应定期对乙方的康复情况进行评估,根据评估结果及时调整康复方案,确保康复效果。二、双方权利与义务(一)甲方权利1.有权按照本合同约定收取康复服务费用。2.有权要求乙方如实提供与康复治疗相关的个人信息、病情资料等。3.在乙方违反本合同约定或不配合康复治疗时,有权暂停或终止康复服务。(二)甲方义务1.按照本合同约定的服务内容和要求,为乙方提供专业、规范的康复服务。2.对乙方的个人信息和病情资料严格保密,不得泄露给任何第三方。3.定期向乙方及家属反馈乙方的康复进展情况,并根据实际情况提供康复建议。4.如因甲方原因导致乙方在康复过程中受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。(三)乙方权利1.有权了解康复服务的具体内容、流程、治疗师资质等信息。2.有权对康复服务提出意见和建议,要求甲方进行改进。3.在认为甲方的服务不符合合同约定或存在不当行为时,有权要求甲方作出解释或采取相应措施。(四)乙方义务1.按照本合同约定的时间和要求,按时接受甲方的康复服务。2.如实向甲方提供个人信息、病情变化等相关情况,积极配合甲方的康复治疗。3.按照本合同约定支付康复服务费用。4.遵守甲方康复机构的各项规章制度,爱护康复设施设备。三、服务费用及支付方式(一)服务费用本次康复服务的总费用为人民币[X]元。(二)支付方式乙方应在本合同签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付康复服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。剩余费用在康复服务结束后的[X]个工作日内支付完毕。甲方应在收到乙方支付的款项后,向乙方开具合法有效的发票。四、服务期限本康复服务自[开始日期]起至[结束日期]止,共计[X]天。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的服务内容和要求为乙方提供康复服务,乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的服务费用。如给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。2.若甲方泄露乙方的个人信息或病情资料,导致乙方遭受损害的,甲方应承担全部赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定按时接受康复服务,导致康复效果受到影响的,责任由乙方自行承担。甲方有权根据实际情况调整康复计划或收取相应的费用。2.若乙方未按照本合同约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停或终止康复服务,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。六、争议解决本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,
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