口腔分期协议书

口腔分期协议书甲方（分期服务提供方）：名称：[公司全称]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（消费者）：姓名：[消费者姓名]性别：[消费者性别]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有口腔治疗及相关服务需求，甲方愿意为乙方提供口腔分期服务，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.口腔治疗项目乙方拟接受的口腔治疗项目包括但不限于牙齿矫正、种植牙、牙齿修复、口腔疾病治疗等，具体治疗项目及内容以乙方与提供口腔治疗服务的医疗机构（以下简称“医疗机构”）签订的治疗方案为准。2.服务内容甲方为乙方提供口腔分期服务，包括但不限于协助乙方与医疗机构沟通治疗方案、审核分期申请、提供分期额度评估、协助乙方办理分期手续、监督分期款项使用及还款提醒等服务。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权对乙方的分期申请进行审核，根据乙方的信用状况、还款能力等因素决定是否批准分期申请及确定分期额度、期限、利率等具体分期条款。有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息及相关资料，以便进行分期审核及后续管理。在乙方未按照本协议约定按时足额还款时，有权按照本协议约定收取逾期费用，并采取合法措施追讨欠款。2.义务按照本协议约定为乙方提供口腔分期服务，确保服务流程合法、合规、透明。对乙方提供的个人信息及相关资料严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。及时向乙方告知分期业务的相关信息，包括但不限于分期额度、期限、利率、还款方式、还款时间等，确保乙方充分了解分期内容。在乙方与医疗机构签订治疗方案后，协助乙方办理分期手续，确保分期款项及时、准确地支付给医疗机构。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定申请口腔分期服务，并在符合甲方审核条件的情况下获得相应的分期额度。有权了解分期业务详细信息，对不明确的条款向甲方咨询，要求甲方作出解释说明。在按照本协议约定按时足额还款的情况下，有权正常享受口腔分期服务，不受任何不合理干扰。2.义务向甲方提供真实姓名、性别、身份证号码、地址、联系方式等个人信息及与分期申请相关的其他资料，并保证所提供信息的真实性、准确性、完整性。如因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。按照与医疗机构签订的治疗方案接受口腔治疗服务，并按照本协议约定按时足额偿还分期款项。如在还款期间个人信息发生变更，应及时通知甲方，以便甲方进行信息更新和相关管理工作。配合甲方进行分期款项使用情况的监督检查，提供必要的证明材料，证明分期款项用于本协议约定的口腔治疗项目。三分期条款（一）分期额度及期限1.甲方根据乙方的信用状况及还款能力，为乙方核定分期额度为人民币[X]元。2.分期期限为[X]个月，自甲方将分期款项支付给医疗机构之日起计算。（二）利率及还款方式1.本分期业务的年利率为[X]%（如遇国家利率政策调整，按照调整后的利率执行）。2.还款方式为等额本息还款法，即乙方每月应偿还的本金和利息之和相等。每月还款金额计算公式为：每月还款额=分期本金×[月利率×（1+月利率）^分期月数]÷[（1+月利率）^分期月数1]。其中，月利率=年利率÷12。3.乙方应在每月约定的还款日前，将当月应还款金额足额存入甲方指定的还款账户。甲方指定的还款账户信息为：开户银行[银行名称]，账号[银行账号]，户名[账户名称]。（三）提前还款1.乙方在分期期限内如有提前还款需求，应提前[X]个工作日向甲方提出书面申请。2.甲方同意乙方提前还款的，乙方应按照提前还款时剩余本金及未偿还利息的一定比例（具体比例为[X]%）向甲方支付提前还款手续费。提前还款手续费计算公式为：提前还款手续费=（剩余本金+未偿还利息）×提前还款手续费比例。3.提前还款后，乙方的分期额度相应恢复，但已支付的分期利息不予退还。四、违约责任（一）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定按时足额偿还分期款项，每逾期一日，应按照未还款金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期违约金计算公式为：逾期违约金=未还款金额×逾期违约金比例×逾期天数。2.如乙方连续逾期超过[X]期或累计逾期超过[X]期，甲方有权宣布本协议提前终止，并要求乙方一次性偿还剩余全部本金、利息、逾期违约金及提前还款手续费（如有）。3.乙方未按照与医疗机构签订的治疗方案接受口腔治疗服务，或擅自改变分期款项用途的，甲方有权停止为乙方提供分期服务，并要求乙方立即偿还已发放的分期款项及相应利息、逾期违约金等费用；如乙方的行为给甲方或医疗机构造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。（二）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供口腔分期服务，或因甲方原因导致乙方无法正常享受分期服务的，甲方应承担乙方因此遭受的直接损失。2.甲方违反保密义务，泄露乙方个人信息或相关资料的，应向乙方支付违约金人民币[X]元，并承担乙方因此遭受的全部损失。如甲方的行为构成犯罪的，应依法追究刑事责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份份，甲乙双方各执