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文档简介
医院红包协议书甲方:[患者姓名],性别[具体性别],身份证号码:[身份证号码],联系地址:[详细地址],联系电话:[电话号码]。乙方:[医生姓名],性别[具体性别],身份证号码:[身份证号码],工作单位:[医院名称及科室],联系地址:[医院地址及科室地址],联系电话:[电话号码]。鉴于甲方因[具体病情]前往乙方所在医院就医,为明确双方权利义务,避免因红包问题引发纠纷,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就红包事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方因自身病情需要接受乙方提供的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗方案制定、手术操作(如有)、术后护理指导等。2.乙方作为专业医疗人员,具备相应的医疗资质和技能,将按照医疗行业规范和职业道德为甲方提供医疗服务。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方按照专业规范和职业道德提供优质、安全、有效的医疗服务。在乙方违反本协议约定时,甲方有权依据本协议及相关法律法规追究乙方责任。2.义务甲方应如实向乙方告知自身病情、病史、过敏史等与治疗相关的重要信息,以便乙方做出准确诊断和合理治疗方案。甲方应尊重乙方的工作,积极配合乙方进行各项检查、治疗及护理工作。甲方不得主动向乙方送红包或通过暗示、诱导等方式促使乙方接受红包。若甲方违反此义务,由此引发的一切后果由甲方自行承担,且乙方有权终止本协议,停止为甲方提供医疗服务。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方遵守本协议约定,配合医疗工作。在甲方违反本协议约定时,乙方有权拒绝甲方的不当要求,并采取相应措施维护自身合法权益。2.义务乙方应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,以高度的责任心和敬业精神为甲方提供医疗服务。乙方应认真履行职责,对甲方的病情进行详细检查、准确诊断,制定科学合理的治疗方案,并确保治疗过程安全、有效。乙方不得主动索要红包,不得接受甲方以任何形式给予的红包或不正当利益。若乙方违反此义务,应退还所收受的红包,并按照红包金额的[X]倍向甲方支付违约金。同时,乙方还应接受医院及相关部门的纪律处分和行政处罚,由此给甲方造成损失的,应承担赔偿责任。三、违约责任1.若甲方违反本协议约定,主动向乙方送红包或通过暗示、诱导等方式促使乙方接受红包,乙方有权拒收,并可向医院相关部门报告。甲方应自行承担因送红包行为可能引发的一切不利后果,包括但不限于医疗服务质量可能受到的影响、医疗纠纷风险增加等。同时,甲方已支付的医疗费用不予退还。2.若乙方违反本协议约定,收受甲方红包,乙方应在接到甲方举报或发现自身违规行为之日起[X]个工作日内,将所收受的红包全额退还甲方,并按照红包金额的[X]倍向甲方支付违约金。如乙方拒绝退还红包或支付违约金,甲方有权向医院、卫生行政部门投诉举报,乙方应接受相应的纪律处分和行政处罚。若乙方收受红包行为给甲方造成损害的,乙方应承担赔偿责任,赔偿范围包括但不限于甲方因红包行为导致的医疗费用增加、病情延误、精神损害等。3.任何一方违反本协议约定给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额应根据实际损失情况确定,包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失等。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至甲方本次医疗服务结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日
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