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文档简介
医院责任协议书甲方:[医院名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[医院地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方:[患者姓名/家属姓名]身份证号码:[具体号码]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方因[具体病情]在甲方医院接受治疗,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、医疗服务内容及标的物描述1.诊断与治疗甲方负责对乙方进行全面的病情诊断,包括但不限于身体检查、病史询问、实验室检验、影像学检查等,以确定乙方的病情状况。根据诊断结果,制定个性化的治疗方案,方案应包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗等具体措施,并向乙方详细说明治疗的目的、方法、预期效果及可能存在的风险。2.护理服务甲方提供与乙方病情相适应的护理服务,包括但不限于基础护理、专科护理、病情观察、生活照料等。护理人员应具备相应的专业资质和技能,按照护理规范和操作流程为乙方提供优质、安全的护理服务,确保乙方在治疗期间得到妥善的照顾。3.医疗设施与设备甲方应确保其提供的医疗设施和设备符合国家相关标准和规定,具备良好的性能和安全性。在治疗过程中,合理使用各类医疗设施和设备,为乙方的诊断和治疗提供必要的支持。同时,定期对医疗设施和设备进行维护、保养和更新,以保证其正常运行和有效性。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利按照本协议约定及相关医疗规范,对乙方进行诊断、治疗和护理操作。根据乙方的病情和治疗需要,合理安排医疗资源,包括但不限于安排医生、护士、调配药品和使用医疗设备等。要求乙方如实提供与病情相关的信息,包括病史、过敏史、家族病史等,以便准确诊断和治疗。在乙方未按照医嘱配合治疗或支付医疗费用时,有权采取相应的措施,如暂停部分治疗服务,但应提前告知乙方。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,尽职尽责为乙方提供优质的医疗服务。对乙方的病情进行及时、准确的诊断,并制定科学合理的治疗方案。治疗方案应充分考虑乙方的身体状况、病情特点和治疗风险,确保治疗的有效性和安全性。向乙方详细说明治疗方案、治疗过程中可能出现的风险及应对措施,并取得乙方或其家属的书面同意。如因病情紧急等特殊情况无法提前取得书面同意,应在事后及时向乙方或其家属说明情况。安排具备相应资质和经验的医护人员为乙方提供医疗服务,确保医疗服务的质量。医护人员在诊疗过程中应尊重乙方的人格尊严和隐私,不得泄露乙方的个人信息和病情资料。妥善保管乙方的病历资料,病历资料应真实、完整、准确,按照规定的时间和要求进行书写和保存。病历资料作为医疗服务的重要记录,是处理医疗纠纷等问题的重要依据。在治疗过程中,密切观察乙方的病情变化,如发现病情出现异常或可能出现并发症等情况,应及时采取相应的治疗措施,并告知乙方或其家属。按照国家物价部门规定的收费标准收取医疗费用,并向乙方提供详细的费用清单。不得擅自提高收费标准或收取不合理的费用。(二)乙方权利义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、治疗过程中可能出现的风险及应对措施等信息,要求甲方进行详细解释。有权自主选择是否接受甲方提供的医疗服务,但应在充分了解相关信息的基础上做出决策。对甲方的医疗服务质量有监督权,如发现医护人员存在违规操作或服务态度不佳等问题,有权向甲方提出意见和建议。在治疗过程中,有权要求甲方保护其隐私,不得随意泄露其个人信息和病情资料。对医疗费用有知情权,有权要求甲方提供详细准确的费用清单,并对不合理的收费提出异议。2.义务如实向甲方提供与病情相关的信息,包括病史、过敏史、家族病史等,不得隐瞒或虚报重要信息,否则应承担由此导致的不利后果。按照甲方的医嘱积极配合治疗,按时服药、接受检查和治疗,遵守医院的各项规章制度。如因乙方不配合治疗导致病情加重或出现其他不良后果,乙方应自行承担相应责任。按照本协议约定及时支付医疗费用。如乙方逾期未支付,应按照国家有关规定支付逾期利息,并承担可能导致的医疗服务暂停等后果。在医疗服务过程中,尊重医护人员的工作,不得干扰正常的医疗秩序。如因乙方原因导致医疗秩序混乱或影响其他患者的治疗,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,未尽职尽责为乙方提供医疗服务,导致乙方人身损害或病情加重等后果,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。如造成乙方残疾的,还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等;如造成乙方死亡的,还应赔偿丧葬费、死亡赔偿金以及乙方家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。若甲方未按照本协议约定向乙方详细说明治疗方案、治疗风险等信息,或未取得乙方或其家属的书面同意擅自进行治疗,导致乙方人身损害或产生其他纠纷,甲方应承担全部责任,赔偿乙方因此遭受的损失,并消除不良影响。若甲方医护人员泄露乙方的个人信息和病情资料,侵犯乙方隐私权给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任,赔偿金额根据乙方的实际损失确定。若甲方未妥善保管乙方的病历资料,导致病历资料丢失、损坏或不完整,影响乙方后续治疗或医疗纠纷处理的,甲方应承担相应的责任,采取措施弥补损失,并向乙方赔礼道歉。2.乙方违约责任若乙方未如实向甲方提供与病情相关的信息,导致甲方误诊或误治,乙方应承担由此给甲方造成的损失,包括但不限于医疗资源浪费、额外的检查和治疗费用等。同时,乙方应自行承担因误诊误治导致的病情加重等后果。若乙方不按照甲方的医嘱配合治疗,擅自中断治疗或不按时服药、接受检查等,导致病情加重或出现其他不良后果,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。乙方还应支付因违约行为给甲方造成的额外费用,如重新安排治疗的费用、因乙方违约导致的医护人员加班费用等。若乙方逾期未支付医疗费用,除按照国家有关规定支付逾期利息外,甲方有权暂停为乙方提供部分或全部医疗服务,直至乙方支付全部费用及逾期利息。因乙方逾期支付费用导致的治疗延误等后果,乙方应自行承担责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有
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