版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
食管瘘的观察及护理学习目标了解食管瘘发生的原因掌握食管瘘的临床表现及处理掌握食管瘘的护理什么是食管瘘？发病原因食管癌食管良性病变食管腐蚀伤（包括放疗和化疗）手术：颈椎前路手术、食管异物取出术、胃代食管术、空肠代食管术（吻合方式及技巧、吻合口区血运不良、吻合口涨力过高、局部炎症）
胃代食管术结肠代食管术如何观察是否发生食管瘘？临床表现颈部切口红肿、压痛、切口有脓性分泌物，皮下气肿，伴吞咽困难，进食时呛咳，观察有食物从瘘口咳出高热、气促、胸闷、胸痛，胸腔积液增多且浑浊颈部食管瘘胸内食管瘘临床表现1、全身中毒症状：胸闷、呼吸困难、胸腔积脓、高热（持续性高热，体温可达39℃以上）甚至休克2、医技检查：血常规白细胞、胃管注入美蓝胸液引出蓝色胸液、吞钡造影由瘘口瘘出造影剂胸液颜色观察正常胸液：暗红色或淡红色量正常异常胸液：
类似喂食液体或唾液状食管瘘的处理一旦发现吻合口瘘，应立即通知医师并配合处理1、立即禁食2、胸腔闭式引流管并保持引流管通畅3、予肠外营养4、建立静脉通路，补充葡萄糖，脂肪，蛋白质，维生素等食管瘘的处理颈部食管瘘，瘘口小，予凡士林纱填塞瘘口，加强换药，促进瘘口愈合，必要时局部加压包扎。胸部食管瘘，如胸腔引流通畅，瘘口小，仍可进无渣饮食，脓腔可反复用抗生素溶液冲洗。对全身情况欠佳或晚期瘘者，采取保守治疗，抗感染、营养支持及对症治疗；对全身情况较好瘘口较大的患者，可考虑瘘口修补或重新吻合，如食管瘘切除+带蒂胸大肌皮瓣移植修复吻合手术。食管瘘的处理治疗早期应以抗感染为主
维持水电解质及酸碱平衡感染基本控制后则应以支持治疗为主食管术后吻合口瘘的护理措施病情观察
：严密观察体温、脉搏、呼吸、有无胸背部疼痛及各引流管引流液性质、量、颜色的变化等胃肠减压加强口腔护理营养支持：肠内、静脉营养，保证各营养通路通畅心理护理
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 海藻胶提取工岗前评优竞赛考核试卷含答案
- 装裱师安全文明测试考核试卷含答案
- 玉米收获机操作工班组协作知识考核试卷含答案
- 2025年第1次中国中煤江苏分公司面向社会公开招聘电力人才14人笔试参考题库附带答案详解(3卷)
- 2025年江西邮政三季度社会招聘笔试参考题库附带答案详解(3卷)
- 2025中国电力工程顾问集团有限公司本部岗位公开竞聘33人笔试参考题库附带答案详解(3卷)
- 珠海市2024广东珠海市自然资源局高新分局招聘合同制职员2人笔试历年参考题库典型考点附带答案详解(3卷合一)
- 2026招聘烧烤料理师面试题及答案
- 交通运输行业华创交运红利资产2025年三季报综述：公路业绩韧性凸显大宗业绩拐点已现交运红利配置正当时
- 2025-2026 学年七年级 道德与法治 阶段测评 试卷及答案
- 职业毕业就业生涯规划书
- 腹腔出血课件
- 消化内科2025年终工作总结及2026年工作计划汇报
- 2025中远海运集团招聘笔试历年参考题库附带答案详解
- 2025年国家统计局齐齐哈尔调查队公开招聘公益性岗位5人笔试考试备考试题及答案解析
- 啦啦操课件教学课件
- 2025年及未来5年市场数据中国抛光液市场运行态势及行业发展前景预测报告
- 2026年网络安全法培训课件
- 学堂在线 雨课堂 学堂云 生活英语进阶 期末考试答案
- 国开电大软件工程形考作业3参考答案 (一)
- 西方哲学智慧2024-西方哲学智慧超星尔雅答案
评论
0/150
提交评论