大学生临床技能大赛试题及评分表1

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛

项目：吸氧（限时7分钟）

题目一:

患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周。

患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素与中药可缓解。每年

多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。近3年来出现活动时气短，休息可缓解。2

周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入

睡，吸烟30余年。

查体：T37.2P102次/分R26次/分120/90,桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺

可闻与细湿罗音，右下肺为著，可闻与散在哮鸣音，

1、辅助检查：血常规示：9.61X109/85.1%动脉血气分析7.250,273.8248.9

2、请根据提供的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物

品整理，并回答问题

3、请对本病作出初步诊断？

该患者进行氧疗时应注意什么？

物品提供：氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸储水、治疗

碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消

毒洗手液、医用胶布。

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表

项目：吸氧

参赛队编号参赛人编号

项具体内容标准实得

目分分

1.1审题，物品准备,与患者的沟通6

操作【评分点】

仔细审题（2D,准备和检查物品是否齐全完好（1'）［物品检查日程

前准

备中漏项或检查方法不正确均不给分］

核对患者的姓名、床号（1’）［漏项不给分］

解释吸氧的目的（1‘），安抚、取得病人同意配合（1'）

解释吸氧的目的（1'）,安抚、取得病人同意配合（1'）

2.1无菌观念，戴口罩、帽子，患者体位的选择|T

【评分点】

操作者正确戴好口罩（1’）、帽子（1’）［选手在进入比赛站点前百全

部戴好，建议给1'］

操作

操作者手清洁和消毒，消毒洗手液洗手（

过程1'）

协助患者采取舒适体位，半卧位（1'）

协助患者采取舒适体位，半卧位（1'）

2.2安装氧流量表，检查、清理患者鼻腔|1T

【评分点】

用无菌纱布将氧流量表内气芯拧好（1'）,向氧气湿化瓶加入无血蒸

储水（1’），量不超过湿化瓶容量的2/3（1'）,湿化瓶连接到氧流量

表上（1’），氧流量表和氧气湿化瓶与气源的正确连接（1’），检查

是否通畅、有无漏气（1'）

以上操作顺序正确（2,）［操作顺序有错误不给分］

手电筒检查患者鼻腔（1’），湿棉签清洁患者鼻孔（1’）

手电筒检查患者鼻腔（1’），湿棉签清洁患者鼻孔（1’）

2.3连接吸氧管到湿化瓶和病人|16

【评分点】

根据提供的患者病情正确选择一次性吸氧管（1'）,吸氧管与氧彳湿

化瓶连接（1’），检查是否通畅（T），根据患者病情调节氧流量

（1‘）（4-6分钟），将吸氧管轻轻插入患者鼻孔（1'）,若为双侧鼻导

管插入鼻孔内的深度约1（1'）,固定（1’），操作顺序正确（2D［操

作顺序有错误不给分］

记录氧流量（1‘）、吸氧时间（1’）,向患者交待注意事项（1’）

停止吸氧时，先取下吸氧管，再关流量表（1’），操作顺序正确（1’）

［操作顺序有错误不给分］

清洁面部（1’），记录停氧时间（1'）

______清洁面部（1’）,记录停氧时间（1'）

3.1操作熟练、无菌观念|4

【评分点】

操作熟练（1’）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1’）,有无菌蓍识

（2D［操作过程中违反无菌原则不给分］

操作熟练（1’）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1’）,有无菌意识

（2,）［操作过程中违反无菌原则不给分］

3.2爱伤观念、仪表、态度|T

［评分点］

清理患者鼻腔用力得当（1’）,操作中时刻注意患者的脉搏（0.5；）、

总体呼吸（0.5'）

评价操作时态度认真严谨（1’）,沟通时有礼貌（T）

操作时态度认真严谨（1’），沟通时有礼貌（1’）

3.3物品复原整理|4-

【评分点】

时间把握得当，时间控制在4分钟内（P）

关闭氧气瓶或盖上中心供氧口的盖子（1'）,物品基本复原（1'）、废

物废料销毁、丢弃到正确的位置（1'）［操作环境未清理干净或丢弃不

当均不给分］

关闭氧气瓶或盖上中心供氧口的盖子（1'）,物品基本玄原（1'"）、废

物废料销毁、丢弃到正确的位置（1'）［操作环境未清理干净或丢弃

_________________________________________________________不当，均不给分］

评委签名：

时间

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛

项目：静脉穿刺输液（限时7分钟）

题目一：

1.患者，女性，69岁，高血压患者，生气后，血压升至250/120,发生癫痫样抽搐,

呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑未见异常。

2.患者，王丽，女，65岁，发热、咳嗽3天，右上肢抽搐、昏迷2小时急诊入院

患者近一个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。皮肤弹性差，深昏迷，呼吸有烂

苹果气味，辅助检查：血糖36/L,血钠158/L,尿糖（），尿酮体（），血乳酸

17.8/L

请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗，并回答问题

要求：根据输液需要，对其中一名患者进行留置针穿刺

提问：（写在答题纸上）

1.患者的诊断分别是什么？

2、控制性降压的要求？

提供物品：各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带、胶布、头皮针、留置针

有下述药物可供选用

525024U0.9250+24U5250+24U

硝普钠硝酸甘油甘露醇

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表

项目：静脉穿刺技术

参赛队编号参赛人编号

项具体内容标准实得

目分分

L1审题，物品准备,与患者的沟通8

操作【评分点】

前准仃细审题（2D,准备和检查物品是否齐全完好（30［物品检查过程

备中漏项或检查方法不正确均不给分］

核对患者的姓名、床号（1’）［漏项不给分］

解释穿刺的目的（1'）,安抚、取得病人同意配合（1'）

解释穿刺的目的（1'），安抚、取得病人同意配合（1'）

2.1无菌观念，或口罩、帽子，患者体位的选择7

【评分点】

操作者正确戴好口罩、帽子（2’）［选手在进入比赛站点前已全部戴好,

建议给1'］

操作操作者手清洁和消毒，消毒洗手液洗手（2'）

过程协助患者采取舒适体位，仰卧位（1’）,穿刺侧上臂伸直，外展（2’）

协助患者采取舒适体位，仰卧位（1’），穿刺侧上臂伸直，外展（2’）

2.2选择液体，并进行连接、排气，10

【评分点】

按照题目要求选择合适的液体（2,），检查液体名

称、有效期、有无沉淀与瓶口有无松动（2,）,套网

套，消毒瓶口（1’），选择输液器（1’），检查有效

期，有无漏气（2，），连接输液器并进行排气，一次

成功（2'）

按照题目要求选择合适的液体（2,），检查液体名

称、有效期、有无沉淀与瓶口有无松动（2,），套网

套，消毒瓶口（Y）,选择输液器（1'）,检查有效

期，有无漏气（2"）,连接输液器并进行排气，一次

成功⑵）

2.3选择血管，常规消毒皮肤10

【评分点】

穿刺点以上6处扎止血带（2’），选择血管后松止血带（2‘），由内向外

消毒皮肤，直径3-5厘米（3’），扎止血带，再次消毒（3'）

穿刺点以上6处扎止血带（2’），选择血管后松止血带（2'）,由内向外

消毒皮肤，直隹3-5度木），扎止皿帝，用4久泊再（3'）

2.3进行穿刺23

【评分点】

拔卜针帽再次排气（2'）,进针方向与穿刺部位的皮肤呈15—30度角

（2'），见同血（3’），松止血带（2’）松拳（2D松调节夹（2’）,胶

布或透明贴膜固定（2D,跟患者交待注意事项（2，）给患者取舒适卧

位（2‘），整理用物（2'）,洗手，记录（2‘）

拔下针帽再次排气（2'）,进针方向与穿刺部位的皮肤呈15—30度角

（2'），见回血（3'）,松止血带（2’）松拳（2'）松调节夹（2’）,

胶布或透明贴膜固定（2'），跟患者交待注意事项（2’）给患者取舒

适卧位（2'）,整理用物（2'）,洗手，记录（2'）

3.1操作熟练、无菌观念5

【评分点】

操作熟练（1’）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1’），有无菌意识（3D

［操作过程中违反无菌原则不给分］

操作熟练（1’）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1’），有无菌意识

（3,）［操作过程中违反无菌原则不给分］

3.2人文关怀、仪表、态度5

总体【评分点】

评价操作过程时刻观察患者反应（2，）

操作时态度认真严谨（2’），沟通时有礼貌（1’）

操作时态度认真严谨（2'）,沟通时有礼貌（1’）

3.3物品复原整理5

【评分点】

时间把握得当，时间控制在3分钟内（3D

物品基本复原（1’）、废物废料销毁、丢弃到正确的位置（1'）［操作环

境未清理干净或丢弃不当，均不给分］

物品基本复原（1’）、废物废料俏毁、丢弃到正确的位置（1'）［操作

环境未清理干净或丢弃不当，均不给分］

评委签名

时间

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛

项目：导尿术（限时10分钟）

试题

患者，王明，男，76岁，进行性排尿困难1年半

患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力，尿后滴沥，夜尿增多，病人自发

病以来无血尿与尿潴留病史，体重无明显减轻，既往无高血压、糖尿病病史

查体：T36.9P96次/分R20次/分130/80神志清，营养中等，两肺呼吸音清,

直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛

患者入院后拟行经尿道前列腺切除术，请根据准备的物品对患者进行相应操作，以完

成术前准备。

简答：插尿管过程中如果遇到阻力该如何处理？

提供物品：弯盘、治疗碗、镶子、碘泗棉球、酒精棉球、碘伏棉球、石蜡油棉球、纱

布灌、一次性垫子、导尿包、导尿管、引流袋、10注射器、20注射器（含生理盐水）、

手套2付

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表

项目：导尿术

—参赛队编号参赛人编号

项具体内容标准实得

目分分

1.1物品准备，与患者的沟通9

操作

准备和检查物品是否齐全完好（5'）［物品检查过程中每漏1项或检查

方法不正确不给分］

核对患者的姓名、床号（1’）［漏项不给分］

解释导尿的目的（2，），安抚、取得病人同意配合（I'）

解释导尿的FI的（2'）,安抚、取得病人同意配合（1'）

2.1尢国观念，戴口罩、帽子，患考体位的选弹8

【评分点】

操作者正确戴好口罩、帽子（2,）

操作者手清洁和消毒，或用清毒洗手液洗手（2'）

协助患者采取舒适体位，平卧7立，两爬屈曲外展（2'）,注意病人保

暖一用大毛-巾遮、盆（1’）,病人臀不邀一次他治疗巾或垫子（1’）

协助慈若菜取甯履㈱：平除优两腿屈曲外展（2-），注意病人保暖,

用大毛巾遮盖（1’），病人臀下垫一次注治疗巾或垫子（1’）

2.2初次消毒。按顺序进行|20|

操作【一分点】

过程打开初步消毒包，将碗盘置于患有两腿之间⑵），将盛有碘伏消毒棉

球的治疗碗置于会阴处（2）操作者左手戴手套（21右手持血密针

夹取棉球由外向内、自上而下消毒（10'）（一次顺序木对不得分），每

个棉球限用二次（2；7TW毒完毕；脱下手套连司治疗碗、.止血钳一向

放于治疗车下层（2'）

女病人：消毒阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇，消毒阴唇沟、小阴唇、

尿道外口，最后一人棉球从尿解卜口消毒至肛门部」

男病人：消毒阴阜、阴茎、阴囊，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后

推，暴漏尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头鸟冠状犬口沟

男病人：消毒阴阜、阴茎、阴囊，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后

漏尿道口。自尿道口句外后旋转擦拭尿道口、龟头与冠力犬沟

男扃:消毒阴阜、阴茎、阴囊，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后

推，暴漏尿道口。白尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头与冠状沟。

2.3插管，见尿液流出50

【评分卢］

在病人两腿之间打开导尿包（3'）,戴手套（2’），铺洞巾（2’），程查

尿管、气囊是否通畅（4'）,再次消毒（5,）（顺序不对不得分），润滑

尿管前端（2'）,

女病人；左手分开小阴唇，尿道口、小阴唇、尿道口；

男病人:用纱布裹住阴茎，提起先修腹壁盛60废角，将包皮向后推,

暴漏尿道口，旋婷方式消毒尿道右、龟头与冠状沟。

尿右手液持流镣出子再加插持入尿5二管7前厘端米.3（—5）一5厘「杳米气处囊£内：）注,、轻轻插入尿管（5，），见

:入生埋盐水10—15毫升

（2'），轻拉尿管有阻力感（2D,与尿班连*接（1’），交待注意事项

(3')

拔出尿管:抽出气囊内注水（2，），轻轻拔出尿管（1'）,撤去洞巾（1’）,

嫁拭外阴脱手套（2’），协助病人取舒适卧位（2'）,用物归位（1'）.

洗手记录⑴）

拔出尿管：抽出气囊内注水（20,轻轻拔出尿管（1'）,撤去洞巾（1'）,

辕拭外阴脱手套（2'）,协助病人取舒适卧位（2'）,用物归位（1'）,

洗手记录（1’）

拔出尿管：抽出注水（2'），轻轻拔出尿管（1’）,撤去陋巾

（1‘），擦拭外阴明2'）,协助病人取舒适卧程（2'）,用物后位

（1‘），洗手记录（1'）

3.1操作熟练、尢囱观念8

【评分点】

操作熟练、稳重（）操作顺序有条理、不慌乱（），如菌意识（）

2［操作过程中违1’反无菌原则不给分5’］

操作熟练、稳重（2'）,操作顺序有条理、不慌乱（1’），帝无菌意识

（5'）［操作过程中违反无菌原则不给分］

3.2人文关怀、仪表、态度〕

【评分点】

总体插管动作轻柔（J）,操作中时刻注意患者的反应（」），沟通时有礼

评价貌（1'）

插管动作轻柔（『），操作中时刻注意患者的反应（『），沟通时有礼

貌（1'）

3.3物品复原整理3

【评分点】

时间控制在8分钟内（1，'）

物品复原（1'）、废物废料销毁、丢弃到正确的位置（1'）［

靖理干净或丢弃不当，均不结.

物品复原（1’）、废物废料销毁、丢羿到正确的位置（1'）［操作环境

未清理干净或丢弃不当，均不给分］

评委签名:

口寸间

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表

项目：小儿头皮静脉输液

参赛队编号参赛人编号

项目具体内容标准

分

操作前准1.1物品准备，与，患者的沟迪丁

【评分户】

准备和检查物品是否齐全完好（3'）［物品检查过程中漏项戢检

查方法不正确均不给分］

核对患者的姓名、床号（2'）［漏项不给分］

解释穿刺的目的（2，），安抚、取得病人同意配合（2,）

解释穿别的目的（2,），安抚、取得病人同意配合⑵）

2.1尢菌观念，戴口罩、帽子，患者体位的选6

择

【评分占】

操作者正确戴好口罩、帽子（2’）［选手在进入比赛站点前已筌部

戴好,建议给r］

操作者手清洁和1肖毒，消毒洗手液洗卡（2'）

正好由*显而双：壬今后近熟位（2’）

卜位（2’）

2.2检重药液，排气，消毒皮肤后进行穿刺45

【评分点】

操作过程核对检查药遐，按医嘱加药⑸），将输液器插入输液瓶内（5）

携用物至床鼻再次核对药液⑵）,解释目的（3，），将输液

瓶挂于输液架上，排尽空气（5D,猿作者位于患者头部选择血

管（3D助赍］定买（2，）消毒皮肤15'）,一手绷紧皮肤，另

手持针在距静脉最僧晰点后移0.3处进针-（3D,见回血（5'）,

周点（2‘）盛理用物（2'），观察输液是否通畅（2’），调节滴数

（2'）,记录、签名（2’）

核对检查药邀，按医嘱加药（5’），将输液器插入输液瓶内（2’），

携用物至压基再次核对药液⑵），解释目的（3，），将彳俞液

瓶挂于输液架上，排尽空气（5,）,理作者位于患者头部选桂血

管（3,）助手固定头部（2,）消毒皮肤（5’）,一手绷紧皮肤,

另手持针在距静脉最清晰点后移0,3处进针（3'），见回血

（5'）,固定（2’）整理用场（2'）,观察输液是否通畅（2’），调

节滴数（2'）,记录、签名（2’）

3.1操作熟练、尢菌观念

操作熟练（1’）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（2’），有无菌

意识（2’）［操作过程中违反无菌原则小给分1

操作熟练（1’）、稳二重f,，操作顺序有条理、不慌乱（2’），有无菌

意识（2,）［操作过程中违反无菌原则不落分］

3.2人文关怀、仪表、态度6

总体评价操作中时刻注意患者的反应（3'）

操作时态度认真严谨（1’）,沟通时有礼貌（T）

操作时态度认真严谨（1’），沟通时有礼貌（1‘）

3.3物品复原整理5

【评分点】

时间把握得当，时间控制在4分钟内（3，）

物品基本复扇（1'）、废物废料销毁、，到正确的位置（T）

［操作环境未清理干净吸丢弃不当,均彳

舞i嘱鬻忖角的位置

评委签名:

时间

小儿头皮静脉输液

试题一:

患儿，3床，张强，男，1岁，骨髓穿刺化验诊断为“急性淋巴细胞性白血病”。

请根据提供的物品与药物为小儿模型静脉穿刺输液。操作完毕进行物品整理

提供物品：小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘

0.20.9100

试题二：

患儿，1床，王丽，女，2岁，腰椎穿刺脑脊液化验诊断为“化脓性脑膜炎”，颅内压

后j。

请根据提供的物品与药物为小儿模型静脉穿刺输液，操作完毕进行物品整理

提供物品：小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘

20%甘露醇250

试题二：

患儿，2床，王军，男，3岁，12,因咳嗽、咳痰3天，发热1天，诊断为“支气管肺

炎”收入院。

小儿模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘

请根据提供的物品与药物为小儿模型静脉穿刺输液，操作完毕进行物品整理

回答问题：计算该患者输液速度？

提供物品：小儿输液模型、输液器、碘伏消毒液、棉签、输液贴、弯盘

头抱吠辛0.750.9100

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛

项目：静脉穿刺+血型鉴定（用时10分钟）

患者，王丽，女，25岁，因皮肤出现紫搬和瘀斑1周，牙龈出血1天来诊。

患者1周前洗澡时无意中发现皮肤有紫瘢和数处瘀斑，无任何不适，病前未用过特殊

药物，1天来牙龈出血不止来急诊，无发热、口腔溃疡和关节痛，既往健康，无结核、

肝炎和风湿性疾病。平时月经正常，但最近一次月经量多，未婚。

查体：T36.9P96次/分R20次/分120/80,前胸和下肢皮肤可见紫嫩可瘀斑,

牙龈出血，甲状腺未触与，胸骨无压痛，双下肢不肿。

辅助检查：120,6.4X109,分类未见异常，10X109

1.请对本病做出初步诊断？该患者应该输入的血液成分是什么？

2.请根据提供的物品对患者进行穿刺采血，并进行血型鉴定与交叉配血试验

物品提供：治疗盘，弯盘、棉棒、注射器、碘伏消毒液、压脉带

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表

项目：静脉穿刺技术

参赛队编号参赛人编号

具体内容标准实得

项目

分分

1.1物品准备,与患者的沟通6

【评分点】

操作前准准备和检查物品是否齐全完好(3')［物品检查过程中漏项最检

备查方法不正确均不给分］

核对患者的姓名、床号(1’)［漏项不给分］

解释穿刺的目的(1'),安抚、取得病人同意配合(1')

解释穿刺的目的(1')，安抚、取得病人同意配合(1')

2.1无菌观念，戴口罩、帽子，患者体位的选7

择

【评分点】

操作者正确戴好口罩、帽子(2')［选手在进入比赛站点前已公部

戴好,建议给1'］

操作者手清洁和消毒，消毒洗手液洗手(2')

协助患者采取舒适体位，仰卧位(1’),穿刺侧上臂伸直，外展

(2,)

协助患者采取舒适体位，仰卧位(1’),穿刺侧上臂伸直，外展

(2,)

2.2选择血管，常规消毒皮肤|W"

操作过程___________________________________________________________

【评分点］

穿刺点以上6处扎止血带(2'),选择血管后松止血带(2’);由

内向外消毒皮肤，直径3-5厘米(30,扎止血带，再次消毒

0)

穿刺点以上6处扎止血带(2'),选择血管后松止血带(2'),由

内向外消毒皮肤，直径3-5厘米(3’)，扎止血带，再次消毒(3')

2.3进行穿刺|21

【评分点］

选择注射器，并打开，枕头斜面向上(2’)，右手持注射器幅左

手示指固定的穿刺点刺入(5)进针方向与穿刺部位的皮肤呈30

—45度角(5’)，见回血后抽出所需血量(3’),松止血带(3'),

拔出针头，局部按压3—5分钟(3D,给患者取舒适卧位(2'),

整理用物(2'),洗手，记录(2‘)

选择注射器，并打开，枕头斜面向上(2，),右手持注射器向左

手示指固定的穿刺点刺入(5’)，进针方向与穿刺部位的皮肤