髋关节置换术操作规范详细解读总结2026

髋关节置换术操作规范详细解读总结2026髋关节置换术的核心目标是解除患者痛苦，功能目标：恢复下肢长度、获得满意的日常活动能个体化目标：在条件允许下，应尽可能满足患者的个体化预期(如恢复特定运动或工作需求)。号换Ⅲ期),适应证编号高龄陈旧性股骨颈骨折不愈合，髋臼侧软骨无明●股骨头缺血性坏死(Ficat或ARCOIII、IV期)置换·有移位的老年股骨颈头下型或GardenIV型骨折禁忌证类型禁忌证编具体描述绝对禁忌证相对禁忌证髋关节或其他任何部位存在难以控制的活动性感患者全身情况不能耐受麻醉与手术。患有严重内科疾病，可能导致围术期死亡率显著增高。神经系统疾病所致沙尔科关节、髋关节周围肌力不佳。股骨上段严重畸形、髓腔硬化性疾病，导致假体柄难以植入。注：对于相对禁忌证，须术前进行充分评估，审慎决策。骨折类型无移位型式闭合或切开复位内固定：为主要选择。髋关节置换术：可根据患者具体情况(如极式移位型型)适用人群/考量高龄、合并严重骨质疏松等)选择。优点缺点适用人群类型FIX-1:手术时间FIX-2:对手术技术FIX-3:适用于绝大多要求高，型号选择不数患者，尤其骨质条件FIX-4:术中及术后固定优点缺点适用人群类型FIX-7:尤其适用于骨FIX-5:提供即刻FIX-6:手术时间延稳定性，患者可早长(需等待骨水泥固差、合并症多的高龄患过程可能引起一过性FIX-8:术中可灵FIX-10:翻修时取界面组合特点瓷COC-1:耐磨性最高。COC-2:尤其适用于活动要求COP-1:耐磨性好、碎裂率界面组特点适用人群合之一。MOP-1:经典的摩擦界面组MOP-3:磨损率高于陶瓷-高推荐选择表面涂层根据患者情况和术者经验选择(微孔型、羟基磷灰石型、喷砂型)。根据患者情况和术者经验选择(抛光/喷砂、解剖/形态/直柄、有领/无领等)。优点缺点/注意事项直接仰真正肌间隙入路，利于显露股骨相对困难，易损伤股外侧皮前方卧快速康复；术中易评估神经；对BMI>30kg/m²、需转子下OP-AC-1:术前模板或AI规划。经典定位：外展40°±10°,生物型髋前倾15°±10°(需结合入路等调整)。臼杯OP-AC-2:试模测试后，锤击植入真实假体，确保初始稳定。OP-AC-3:根据稳定性和经验，决定是否加用螺钉固定。骨水泥型OP-AC-4:髋臼顶钻3-6mm骨孔以增强锚固。假体类型操作要点OP-AC-6:植入假体，清除溢出的骨水泥，维持压力至固化。OP-AC-7:确保形成2-3mm均匀骨水泥壳。建议使用带突起OP-FE-1:开口于梨状窝，逐号扩髓、磨锉。OP-FE-4:脉冲冲洗髓腔，置入远端髓腔栓。OP-FE-5:使用骨水泥枪由深至浅注入骨水泥，边注OP-FE-7:清理溢出骨水泥，维持位置至固化。诊断要点症周围C-1:临床表现+实验室检预防指南》,采用药物(抗凝)+物栓/肺不等长术后C-4:术后X线片确认。高不稳定/脱位P&T-5:仔细的术前设计和恰当的P&T-7:早期脱位可手法复位+制并发诊断要点预防与处理原则症P&T-8:操作准确避免暴力。术中根假体C-5:术中透视或术后X线据骨折情况选择钢丝缆固定或调整充分评估肢体可能延长的程度(延长>4cm风险大增)。一旦发生，分C-7:临床表现+系列X线假体片(观察假体移位、下沉、P&T-10:建立严格的术后随访制松动骨溶解等)。需区分感染性度。确诊后应及时行髋关节翻修术。六、髋膝关节置换辅助技术(髋关节部分摘要)机器人辅助手术：目前以半主动式机器人为常用，有助于实现假体的精准植入和软组织平衡，建议有条件时使用。总结《髋关节置换术操作规范(2022年版)》为髋关节置换手术建立了一套