2025年10月住院医师规范化培训《外科》模拟习题含答案（附解析）

2025年10月住院医师规范化培训《外科》模拟习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关股疝，哪项是不恰当的？（）A、股管上口为股环，下口为卵圆窝B、股管内缘为陷窝韧带C、股管前缘为腹股沟韧带D、股管外缘为股动脉E、股管后缘为耻骨梳韧带正确答案：D答案解析：股管外缘为股静脉，而非股动脉。2.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验9室检查：WBC18.2×10/L，N0.86，L0．14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C3.烧伤的分期不包括哪项（）A、急性感染期B、康复期C、体液渗出期D、瘢痕期E、创面修复期正确答案：D4.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要A、疝块局部是否发红B、疝块有否压痛C、疝内容物有无血循环障碍D、有无休克E、疝块不能回纳的时间长短正确答案：C5.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国家技术监督部门B、国家计划生育委员会C、全国妇女联合会D、国务院卫生行政部门E、中华全国总工会正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。6.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角形结石，面积在400mm，有轻度积水，肾图提示右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好采取哪种治疗方法A、经皮肾镜碎石B、体外冲击波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石正确答案：B7.患者男，55岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断是（）。A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、臂丛神经炎D、肩关节周围炎E、脊髓空洞症正确答案：D答案解析：粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎，因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。因此答案选D。A项，颈椎病颈部会有疼痛等症状。B项，胸廓出口综合征是指通过经过胸廓出口区域的神经或血管受到压迫，引起的颈、肩、臂和手部疼痛及麻木、无力、发冷等症状，与患者不符。C项，臂丛神经炎主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。E项，脊髓空洞症病人常有感觉分离现象，呈痛、温觉消失，触觉及深感觉存在。因关节神经营养障碍，无疼痛感觉，出现关节骨质破坏，称为Charcot关节（神经性、创伤性关节炎）。8.高原气候对人体循环和血液系统的影响，哪项错误（）A、久居高原者常伴不同程度的肺动脉高压B、生活在高原地区的人血液总量增加C、初入高原者心排血量明显增加D、Hb数量无明显变化E、RBC数量增加正确答案：D9.患者男，64岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。首先进行下列哪项检查？（）A、静脉肾盂造影B、B超检查C、膀胱镜检查D、阴囊多普勒超声E、腹部X平片正确答案：B答案解析：老年男性间歇性无痛性肉眼血尿，伴蚯蚓状血块，右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉，首先考虑肾癌的可能性最大，肾癌的首选筛查手段为B超。10.股骨干中1/3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角？（）A、腓肠肌B、股四头肌C、髂腰肌D、阔筋膜张肌E、内收肌群正确答案：E答案解析：股骨干中1/3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。11.通常减张缝线拆除时间为A、术后7天B、术后14天C、术后8天D、术后12天E、术后10天正确答案：B12.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对正确答案：C13.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B14.蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大（）A、低血压B、恶心、呕吐C、麻醉药不纯D、脑脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是正确答案：D15.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要分类依据是（）A、静息电位及最大复极电位数值B、动作电位复极化的速度C、0期去极化的速度D、动作电位时程长短及幅度E、4期自动去极化的速度正确答案：C16.脑神经中唯一自中脑背部发出的是A、面神经B、舌咽神经C、展神经D、滑车神经E、动眼神经正确答案：D17.引起真菌感染的常见致病菌是A、曲霉菌B、热带念珠菌C、白色念珠菌D、光滑念珠菌E、近平滑念珠菌正确答案：C18.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，哪项是不恰当的？（）A、左心室逐渐扩张增厚B、在心功能失代偿期，左心室排血量增加C、在心功能代偿期，左心室排血量增加D、左心室肌纤维伸长E、左心室血流充盈过度正确答案：B答案解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性地扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，进入失代偿期，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭，左心室排血量降低。19.患者男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症？（）A、骨折部位感染B、休克C、缺血性骨坏死D、泌尿系感染E、重要动脉损伤正确答案：B答案解析：多发性骨折导致多部位出血，且查体面色苍白，可疑休克。20.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）。A、非酮性高渗性昏迷B、高血糖C、代谢性碱中毒D、低血糖E、肝脂肪变性正确答案：C答案解析：TPN为全肠外营养，PN即经静脉输注氨基酸、脂肪和糖等营养素，代谢性碱中毒不是TPN（全肠外营养）的糖代谢并发症。21.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是A、疼痛为初发症状B、可出现淋巴道和血行转移C、常因坏死出血和形成溃疡D、消瘦、乏力、发热常为晚期表现E、局部不一定扪及肿块正确答案：A22.肺毛细血管楔压（PAWP）是（）。A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压正确答案：B答案解析：当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。静态血流柱的远端即是引流肺静脉的结合点。持续静态的血流柱将嵌顿的导管顶端与邻近LA的肺静脉结合点连接起来，由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。23.肿瘤发生的内在因素不包括（）。A、精神因素B、免疫因素C、遗传因素D、内分泌因素E、环境因素正确答案：E答案解析：肿瘤发生从内在因素讲与遗传、内分泌和免疫三方面有关，精神因素是对内分泌和免疫发生作用，环境因素属于外在因素。24.患者女，22岁，查体发现双侧甲状腺对称性重大，质地软，无结节，无不适。弟弟也有类似症状。应如何处理？（）A、穿刺后决定治疗B、手术行双侧甲状腺切除术C、手术行双侧甲状腺部分切除术D、可给予甲状腺素E、放射性碘治疗正确答案：D答案解析：患者为年轻女性，双侧甲状腺对称性重大，质地软，同时有亲属亦有类似疾病，考虑为缺碘导致单纯性甲状腺肿，可给予小剂量甲状腺素或优甲乐，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。25.下列不是蛛网膜下腔麻醉术后的常见并发症的是（）。A、马尾神经综合征B、脑神经麻痹C、尿潴留D、呼吸抑制E、化脓性脑脊髓膜炎正确答案：D答案解析：呼吸抑制是蛛网膜下腔阻滞的术中并发症。蛛网膜下腔麻醉（又称腰麻）术后并发症有：①术后头痛；②尿潴留；③化脓性脑脊髓膜炎；④腰麻后神经并发症：脑神经麻痹、粘连性蛛网膜炎和马尾神经综合征。26.患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断（）。A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积液E、胆囊息肉正确答案：B答案解析：B项，Murphy征阳性，提示胆囊炎，胆囊壁呈双边状，提示急性胆囊炎。27.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。28.有关基底细胞癌的临床分型，下列不正确的是（）。A、浅表型B、硬化型C、结节溃疡型D、混合型E、色素型正确答案：D答案解析：基底细胞癌根据临床形态可分为结节溃疡型、色素型、硬化样或纤维化型、浅表型。29.对气道阻力影响不大的因素是（）A、气道内分泌物聚积B、身高C、气体流速D、气道口径大小E、气道物理形状正确答案：B30.早期诊断心腔气栓最有效的手段是（）A、X线B、B超C、CTD、TEEE、MRI正确答案：D31.食管癌最常见转移部位是A、脑B、肾C、肺D、肝E、骨骼正确答案：D答案解析：肝脏是食管癌最常见转移部位。32.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。33.女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次，／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术正确答案：A34.腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是结构胆囊管A、胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定C、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹D、胆囊壁厚（大于4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹E、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状正确答案：B35.2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）A、急性肠套叠B、先天性肠旋转不良C、胎粪性腹膜炎D、嵌顿性斜疝E、先天性肛门闭锁正确答案：A36.在临床诊断过程中，一旦感到可能出现诊断失误，较好的提示问句是（）A、能不能再深入想一想？B、能不能是其他疾病？C、还有哪些细节没有想到？D、能不能再全面复查一下？正确答案：B37.诊断休克以下哪项不正确A、一定有血压的降低B、有休克发生的病因C、微循环灌注不良D、意识异常E、脉压＜20mmHg正确答案：A38.有关胆总管的解剖，下列不正确的是A、十二指肠后段后方为门静脉B、胰腺段位于胰头的实质中C、长约7～9cmD、十二指肠上段位于肝动脉右侧E、直径0．6～0．8cm正确答案：A39.CT用于诊断肿瘤，下列选择错误的是（）。A、胸部可发现小的胸腺肿瘤B、对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义C、原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值D、肾癌表现为低密度阴影E、对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大正确答案：E答案解析：消化道空腔器官肿瘤诊断主要是应用内镜。40.男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A、腓骨肌腱脱位B、外踝骨折C、胫骨前唇骨折D、踝关节外侧副韧带损伤E、第五跖骨基底部骨折正确答案：D答案解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。41.正常人肺毛细血管楔压为（）A、10～30mmHgB、4mmHgC、15～20mmHgD、5～12mmHgE、1～3mmHg正确答案：D42.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）A、浮髌试验(+)B、X线检查C、关节穿刺液检查D、关节肿胀及压痛E、血常规正确答案：C43.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）A、受伤距早期救治的时间B、急救措施和治疗技术C、患者的全身情况及对创伤的耐受性D、有无内脏损伤及合并伤E、火器伤还是钝性伤正确答案：C44.某患者心脏突然停止跳动，医生决定做心内注射以抢救病人，为避免损伤胸膜，正确的进针部位是（）。A、胸骨左缘第五肋间隙B、胸骨左缘第四肋间隙C、胸骨右缘第四肋间隙D、胸骨下角靠右E、胸骨右缘第五肋间隙正确答案：B答案解析：记忆知识点：心内注射进针部位是胸骨左缘第四肋间隙。45.关于