住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题

住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、多形性低恶度腺癌正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。2.下颌牙列中牙周膜面积最大的是A、第三磨牙B、第二磨牙C、第二前磨牙D、尖牙E、第一磨牙正确答案：E3.关于牙的发育错误的是A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、蕾状期成釉器的细胞无明显分化C、最早形成的牙体组织为釉基质D、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的E、帽状期成釉器细胞分化为三层正确答案：C答案解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。4.女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A、角化囊肿B、成釉细胞瘤C、颌骨中心性癌D、颌骨骨髓炎E、骨肉瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的综合应用题，考核的是下颌骨肿物的鉴别诊断。根据病史1年且无恶性征表现，首先可以排除C、E两个选项。颌骨明显膨隆排除炎症和囊肿的可能性。因此应选B。5.最常见的多发性唾液腺肿瘤A、黏液表皮样癌B、腺泡细胞癌C、沃辛瘤D、腺样囊性癌E、多形性腺瘤正确答案：C6.腮腺内神经血管排列分为纵行和横行两组，不属于纵行组的是（）A、面神经B、耳颞神经C、颞浅静脉D、颈外动脉E、下颌后静脉正确答案：A7.固定桥基牙选择中，哪一项较不重要A、基牙的牙周组织健康B、基牙的支持作用C、基牙是活髓牙D、基牙的固位作用E、各基牙的共同就位道正确答案：C8.患者，男性，41岁，右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患区皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病。此时何种治疗最佳A、抗生素治疗加免疫治疗B、病灶切除术C、高压氧加口服碘化钾D、脓肿形成后切开引流E、抗生素治疗，首选青霉素正确答案：B答案解析：颌面部放线菌病的治疗有三种：第一，药物治疗，如抗生素治疗（首选青霉素）、碘剂、免疫疗法；第二，高压氧，杀菌、抑菌、消除窦道，防止骨组织感染与坏死；第三，手术治疗，脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死骨或视病情行病灶切除术。因该患者已形成瘘管，则可以行病灶切除术。9.下列哪项不属于邻（牙合）嵌体邻面制备片切面的优点A、恢复咬合关系好B、切割牙体组织少C、避免空悬釉质D、恢复牙体外形和接触点好E、易达到自洁区正确答案：A10.牙拔除术后如何判断根尖处有无折断A、根尖表面粗糙不平B、测量牙根的长度C、牙根有光亮平整的表面D、一定可闻及折断声E、根管外露正确答案：C11.鹅口疮的致病微生物是A、病毒B、细菌C、真菌D、螺旋体E、放线菌正确答案：C答案解析：试题难度：易认识层次：记忆解析：考查知识点为鹅口疮的病因。鹅口疮是念珠菌引起的感染性疾病，念珠菌属于真菌。可以排除A、B、C、D和E，答案选C。12.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、牙齿抗酸能力增强B、口内致龋病菌减少C、牙齿再矿化能力增强D、原有致龋条件消失E、机体抵抗力增强正确答案：D13.下列情形需要进行义齿重衬，除了A、刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后普遍性压痛B、义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬C、颌位关系错误D、义齿折断修理后导致不密合E、全口义齿戴用一段时刻后因牙槽嵴领受导致固位不良正确答案：C14.与固定桥桥体所承受的（牙合）力大小有关的是A、自洁形态B、桥体强度C、龈面形态D、轴面形态E、颊舌向径正确答案：E答案解析：桥体面的大小与基牙承担的（牙合）力大小有关，为了减小（牙合）力，减轻基牙的负担，可通过适当缩小桥体面的颊舌径宽度和扩大舌侧外展隙来达到目的。15.牙拔除后至少多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、12个月以上正确答案：B16.牙体预备体常见的固位形不包括A、洞固位形B、环抱固位形C、钉洞固位形D、倒凹固位形E、沟固位形正确答案：D答案解析：预备体常见的固位形包括：环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形和洞固位形。17.影响牙科陶瓷材料透明性的主要因素是A、陶瓷的厚度B、陶瓷的烧结温度不等C、陶瓷颗粒大小D、陶瓷内部气孔正确答案：D18.肉芽肿性唇炎的病理改变为A、上皮角化不全，有脓性渗出或形成脓肿B、固有层淋巴样滤泡形成C、粘膜下层唇腺导管扩张D、乳头层血管周围胶原纤维增生E、粘膜下层可见肉芽肿形成正确答案：E19.下列对下颌第三磨牙描述错误的是A、颊侧骨板较厚，手术入路及去骨均较困难B、内侧面有舌神经，通常位于根尖下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤C、位于下颌体后部与下颌支交界处，骨由厚变薄，拔除时应防止该部位发生骨折D、形态变异较大，牙根可为2根、3根等E、双侧阻生时，两侧的牙位、形态等彼此相似者在70%以上正确答案：B答案解析：内侧面有舌神经，通常位于黏膜下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤，故B错。20.颞下颌关节内强直的常见病因是A、类风湿关节炎和颞下颌关节紊乱病B、坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗C、喙突肥大和化脓性关节炎D、腮腺炎和咬肌间隙感染E、化脓性中耳炎和外伤正确答案：E答案解析：颞下颌关节内强直常见的病因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来，以化脓性中耳炎最常见。另一个病因是关节损伤，是目前最多的病因，多数是由于下颌骨损伤而引起。本题A、B、C和D中的各种情况，无论是从解剖部位还是功能行使的角度考虑，都不易直接引起颞下颌关节内强直，只有E符合题意。故选E。21.结核性溃疡的临床表现是A、溃疡形态与创伤因子楔合B、基底菜花状，浸润广且有硬结C、基底桑椹样肉芽肿，边缘鼠啮状，潜掘状D、溃疡表面覆盖棕黄色薄痂，溃疡底部触诊如硬币或软骨样E、表面凹陷，覆盖黄色假膜，边缘整齐正确答案：C22.残髓炎的临床表现如下，除外A、无牙病治疗史B、自发性钝痛C、热水引起钝痛D、叩诊引起轻痛E、根管深部探痛正确答案：A答案解析：有牙髓治疗史；自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛；探查根管有疼痛感觉，叩诊轻度疼痛(+)或不适感(±)；去除患牙充填物，探查根管深部时有感觉或疼痛。故选A。23.上颌前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移动距离小于标记牙则A、埋伏牙位于牙冠方向B、埋伏牙位于标记牙腭侧C、埋伏牙位于标记牙唇侧D、诊断不清E、埋伏牙位于根尖方向正确答案：B24.全口义齿制作中(牙合）托的主要作用是A、(牙合）位记录B、恢复垂直距离C、恢复面部外形D、确定(牙合）平面E、便于排牙正确答案：A25.易被误诊为下颌下腺囊肿的是A、黏液囊肿B、口底皮样囊肿C、舌下腺囊肿单纯型D、舌下腺囊肿哑铃型E、舌下腺囊肿口外型正确答案：E26.第二鳃裂瘘的外口常见于A、耳垂周围B、下颌角处C、胸锁乳突肌前缘下1／3处D、胸锁乳突肌前缘中1／3与上1／3交界处E、胸锁乳突肌前缘中1／3与下1／3交界处正确答案：D27.颞下颌关节紊乱病，错误的是A、有自限性B、关节间隙改变常见C、有时需与鼻咽癌鉴别D、严重者可致关节强直E、关节弹响和杂音是主要症状正确答案：D答案解析：颞下颌关节紊乱病主要症状是开闭口运动疼痛，开口困难或下颌运动异常，并伴有关节的弹响、破碎音和杂音，症状与鼻咽癌有交叉，需要鉴别，所以C、E正确，颞下颌关节紊乱影像学表现可见关节间隙的改变，所以B正确，颞下颌关节紊乱病一般有自限性，A正确，属于肌骨骼类紊乱病，一般预后良好并不发生关节强直，所以D错误，故此题选D。28.Nelson主张A、以胎力比值决定基牙数目B、以缺牙数决定基牙数目C、以牙周膜面积决定基牙数目D、以缺牙部位决定基牙数目E、以上都不对正确答案：A29.鼻唇沟消失是面神经颅外段的分支中哪一支损伤（）A、颈支B、颊支C、颞支D、颧支E、下颌支正确答案：B30.龈谷的组织学特点是A、覆盖无角化上皮B、上皮钉突数量少C、无炎细胞浸润D、含有黏膜下层E、含有颗粒层正确答案：A答案解析：龈谷上皮为薄的无角化上皮，有上皮钉突；由于解剖的关系，容易集聚细菌而发生牙龈炎；牙槽黏膜没有黏膜下层。所以选A。31.患者49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm×3cm的低密度溶骨破坏区，边界不清呈虫蚀状，无死骨形成及新骨增生，最可能的诊断是A、下颌骨骨髓炎B、原发性骨内癌C、角化囊肿D、成釉细胞瘤E、含牙囊肿正确答案：B32.上颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定一般为A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正确答案：C33.当下颌明显大于上颌弓时，全口义齿人造牙排成反（牙合）的主要目的是A、增进美观B、改善发音C、促进义齿固位D、提高咀嚼效率E、增加（牙合）接触面积正确答案：C答案解析：下颌明显大于上颌弓时义齿可设计成反（牙合），以利于固位。其余选项都与题面无关，故此题选C。34.口腔黏膜损害以哪一型天疱疮最多见A、大疱型天疱疮B、增殖型天疱疮C、寻常型天疱疮D、落叶型天疱疮E、红斑型天疱疮正确答案：C35.根尖周致密性骨炎时，骨的改变不包括A、骨小梁增粗B、骨髓腔缩小C、牙骨质增厚D、破骨细胞增多E、骨髓腔中纤维组织增生正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻、吸收。此处骨质重新沉积，骨小梁增生、骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此正确答案应选D。36.可摘局部义齿中有传导（牙合）力作用的部件不包括A、小连接体B、（牙合）支托C、基托D、大连接体E、卡臂尖正确答案：E37.患者女56岁，戴全口义齿5天讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A、息止（牙合）间隙过大B、垂直距离过低C、前牙排列覆（牙合）过大D、垂直距离过高E、下颌前伸正确答案：D38.患者，男性，19岁，前牙外伤1小时来诊。查：左上中切牙牙冠完整，位于牙列中，牙髓活力测试无反应，松动Ⅰ°，叩痛(+)，X线检查示根尖1／3有水平折裂线，此时宜采取的治疗方案是A、活髓切断术B、拔除C、根管治疗术D、根管治疗+根尖切除术E、固定，观察正确答案：E答案解析：对于根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无须牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。患牙受伤后牙髓活力测试可无反应，数周或数月又恢复，故对牙髓可暂不处理，密切观察，当牙髓有坏死时，则应迅速行根管治疗术。39.关节盘穿孔、破裂可能出现的异常声音为A、有弹响病史，进而弹响消失B、多声破碎音C、连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音D、单声弹响音E、开口初期的弹响正确答案：B40.正中菱形舌位于A、舌背的中前区域B、舌背人字沟前方C、舌背中央D、舌背中份或两侧E、舌根部正确答案：B41.患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+++)，冷测及电测均无反应，松动（-）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因A、反复使用器械扩大根尖孔B、根尖孔未穿通C、未服用抗生素D、患者体质差，抗感染力弱E、开髓孔过小正确答案：C答案解析：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。42.下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A、前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害B、前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻C、前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡D、性别差异E、好发年龄不同正确答案：D43.呋喃西林溶液用于漱口或局部湿敷时的药物浓度为A、1:500B、1:5000C、1:1000D、1:50000E、1:100正确答案：B44.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合症的表现A、小脑镰钙化B、泛发的骨纤维异常增生C、多发性角化囊肿D、皮肤基底细胞痣E、分叉肋正确答案：B45.成年人上颌尖牙单个缺失后，通常首选的修复方式是A、活动义齿修复B、种植义齿修复C、双端固定桥修复D、粘接桥修复正确答案：B46.形成牙髓的组织是A、上皮根鞘B、牙乳头C、上皮隔D、成釉器E、牙囊正确答案：B答案解析：从胚胎学、组织学及生理学等方面考虑，牙本质和牙髓之间有着极为密切的关系，故称为牙髓牙本质复合体。从胚胎和组织学方面看，二者均由外间质牙乳头衍生而来，牙本质是牙髓细胞分化成熟的最终产物、构成其外周矿化部分。故选B。47.多形性腺瘤的腺管状结构为A、单层细胞排列，为腺管上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液B、单层细胞排列，为肌上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液C、层细胞排列，内层腺管上皮细胞，外层肌上皮细胞，腔内见嗜酸性同形质样物D、为假复层上皮细胞，腔内嗜伊红样上皮性黏液E、双层细胞排