2024年住院医师规范化培训《全科医学》习题及答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《全科医学》习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1<60%预计值，PEF变异率>30%。该患者的病情评估为A、重度持续B、间歇发作C、中度持续D、轻度持续E、以上都不是正确答案：A答案解析：记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。2.药物致胎儿畸形的敏感期发生于（）。A、妊娠3～12周B、妊娠1周C、分娩前1周D、妊娠全过程E、妊娠13～18周正确答案：A3.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是A、下直肌及下斜肌B、骨性眶底C、眶脂肪D、眼球E、眶骨膜正确答案：B4.下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现A、睡眠浅B、早醒C、不易入睡D、白天易打瞌睡正确答案：C5.不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是A、出生后24小时内发病B、患儿随意肌强直性痉挛C、患儿脐部有感染D、不洁分娩史E、患儿牙关紧闭、苦笑面容正确答案：A答案解析：新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。6.关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A、透明质酸酶肌注B、药物治疗无效者行手术治疗C、中药治疗D、物理治疗E、广谱抗生素静滴2～3周正确答案：E答案解析：长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。7.关于急性荨麻疹的错误叙述是（）。A、单个风团持续时间一般很少超过24小时B、单个风团持续时间常超过24小时C、可有呼吸困难D、可出现腹痛、腹泻E、可发生过敏性休克正确答案：B答案解析：急性荨麻疹单个风团持续时间一般不超过24小时，因此答案选B。8.引起婴儿佝偻病的主要原因是A、甲状旁腺素缺乏B、饮食中缺钙C、缺乏维生素AD、食物中钙、磷比例不当E、缺乏维生素D正确答案：E答案解析：维生素D可促进肠道对膳食中钙的吸收，缺乏维生素D可导致佝偻病。9.社区卫生服务的特性是（）。A、重视病胜于重视人B、服务对象主要是老年人C、以临床治疗为主D、服务范围包括个人、家庭和社区E、服务方式是上门服务正确答案：D答案解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此答案选D。10.临床上，自然绝经的停经时间指（）。A、连续2年B、连续6个月C、连续3个月D、连续1年半E、连续12个月正确答案：E11.女性，25岁，因异常阴道出血就诊，鉴别诊断中首先应考虑的是A、异物B、感染C、凝血功能障碍D、怀孕E、外伤正确答案：D答案解析：怀孕是孕龄妇女因异常阴道流血前来就诊时首先需要考虑的诊断。12.阑尾位置常有变异是由于（）A、盲肠不固定B、胚胎发育过程中退化不全C、阑尾系膜过长D、局部慢性炎症影响E、中肠旋转异常正确答案：A13.肉瘤占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的比例（）A、30%～35%B、10%～20%C、1%～5%D、20%～25%E、5%～10%正确答案：B14.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、幻觉妄想综合征B、遗忘综合征C、替身综合征D、否定妄想综合征E、替身错觉症正确答案：C15.肌筋膜痛综合征的治疗不包括（）A、物理治疗因子B、指导家庭训练C、非类固醇抗炎药D、手术E、扳机点注射正确答案：D16.小儿的限和头能转向声源，能区别语言的意义时，已有A、8个月B、1个月C、6个月D、1周岁E、2周岁正确答案：A答案解析：小儿在6个月时能区别父母的声音，能欣赏玩具发出的声音。8个月时能确定声音来自何处，能区别语言的意义。17.判断疝是否绞窄的依据是（）。A、疝内容物是否能完全回纳B、疝内容物是否有血液循环障碍C、疝局部是否有红肿或疼痛D、有无肠梗阻表现E、梗阻时间的长短正确答案：B答案解析：当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，如果嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。故可以看出，嵌顿疝和绞窄疝是疝气病变过程的两个发展阶段，区别就在于有无血循环障碍。18.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生A、上颌窦感染B、面肌萎缩C、角膜溃疡D、面肌痉挛E、下颌关节脱位正确答案：C19.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl正确答案：C答案解析：换血疗法：①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。20.下列概念除了哪项都是错误的A、风湿病与风湿热是同一个病B、风湿热也叫风湿性关节炎C、风湿热是累及多系统的炎症性疾病D、风湿热的病因同其他结绵组织病的病因一样是不清楚的E、风湿热与风湿没有区别正确答案：C21.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、圆形图B、直条图C、散点图D、线图E、直方图正确答案：B答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。22.以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是A、实验组和对照组是自然形成的B、是前瞻性研究，必须观察实验结果C、有严格的平行可比的对照D、须随机化分组E、必须有干预措施正确答案：A答案解析：实验对象确定后，按随机化原则人为分为实验组和对照组。23.不属于抗抑郁药的是（）。A、三环类抗抑郁药B、四环类抗抑郁药C、MAOID、SSRI类E、苯二氮䓬类正确答案：E24.护理腰穿术后的患儿应选择（）。A、去枕平卧B、头低足高位C、半卧位D、头肩抬高15～30°E、勤翻身，变换体位正确答案：A答案解析：腰椎穿刺术后的患儿应去枕平卧位，预防出现低颅压综合征。25.男性患者，65岁，以"不能说话、左侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA正确答案：D26.COPD的体征下列哪项不常见A、心尖区第一心音增强B、剑突下心脏搏动C、肝于右肋下2cm可扪及D、双下肢水肿E、桶状胸正确答案：A27.男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、肺吸虫D、肺炎克雷伯杆菌E、肺炎支原体正确答案：D28.家庭问题的根本原因是A、家庭成员的交往方式问题B、生活方式问题C、缺乏知识D、缺乏技能E、认知错误正确答案：A29.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是A、放疗B、Ⅰ化疗C、生物治疗D、造血干细胞移植E、手术切除正确答案：A答案解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择A。30.下列哪项是培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所？（）A、社区中的全科医疗诊所B、三级医院的综合科C、专科医院D、综合性医院E、卫生防疫站正确答案：A31.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。32.教师，56岁，因发作性左胸疼痛3个月住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，病人曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断A、冠状动脉造影B、24小时动态心电国C、活动平板试验D、心脏多普勒超声检查E、SPECT心肌断层正确答案：A33.肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。A、静脉，动脉，输尿管B、动脉，静脉，输尿管C、输尿管，动脉，静脉D、输尿管，静脉，动脉E、动脉，输尿管，静脉正确答案：A34.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、敢于怀疑B、动机纯正C、团结协作D、公正无私E、知识公开正确答案：B答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。35.常用的抽样方法不包括A、整群抽样B、随意抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、系统抽样正确答案：B答案解析：概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。36.2kJ(1800kcal)仍不能达良好控制，入院后测血糖情况A、晚饭前增加10UNPH胰岛素B、每天减少热量摄入至6276kJ(1500kcal)C、每天早晨增加NPH胰岛素到50uD、每日早晨降低NPH胰岛素到20UE、每日早晨增加10U正确胰岛素正确答案：A37.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（）。A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤正确答案：D答案解析：急性糜烂出血性胃炎的常见病因包括：①应激，如严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等；②药物，常见于非甾体抗炎药，如阿司匹林，对乙酰氨基酚等；③酒精；④创伤和物理因素，如剧烈呕吐，胃内异物等；⑤十二指肠-胃反流；⑥胃黏膜血液循环障碍。ABCE四项，非甾体抗炎药、烧伤、乙醇、脑外伤均属于急性糜烂出血性胃炎的常见病因。D项，幽门螺杆菌感染属于慢性胃炎的常见病因，因此答案选D。38.当吸烟者吸烟时，给予讲解吸烟致癌等事例，从而帮助矫正吸烟行为，这种个体行为矫正方法为A、厌恶法B、消除法C、脱敏法D、强化法E、示范法正确答案：E39.10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A、身长低于正常B、肌张力低下C、体重不增D、皮肤干燥E、皮下脂肪减少正确答案：C答案解析：营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。40.关于淤积性皮炎描述错误的是（）A、处理可采用抬高患肢并用弹力绷带等方法B、可形成溃疡，并遗留色素沉着C、可伴有不同程度静脉曲张D、反复发作者可采用曲张静脉根治术E、好发于四肢正确答案：E41.全科医学和替代医学的关系是A、全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性B、发展社区护理C、全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军D、全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务E、发展全科医学教育，培养全科医生正确答案：A答案解析：全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。42.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、6小时内B、48小时内C、24小时内D、8小时内E、12小时内正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。43.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为－1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为（）。A、近视B、远视C、正视D、假性近视E、弱视正确答案：D44.下列哪项是直接营养扁桃体的动脉分支？（）A、腭升动脉B、腭降动脉C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉E、舌背动脉