住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于（）内近乎淹溺患者。A、72小时B、48小时C、12小时D、24小时E、36小时正确答案：A答案解析：淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于72小时内近乎淹溺患者。2.生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化。但应除外A、促进了生命伦理学的诞生B、医德理论的变化C、医德意识的变化D、医德根本宗旨的变化E、医德规范的变化正确答案：D3.蝶窦黏液囊肿时鼻镜检查可见（）？A、面颊部隆起B、筛泡向下移位C、中鼻道向下移位D、嗅沟饱满E、鼻顶下塌正确答案：D4.正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对正确答案：E5.儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断A、吸入性肺炎B、鼻腔异物C、气管、支气管异物D、肺炎E、喉异物正确答案：C答案解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。6.以下哪一项不是一氧化碳重度中毒的表现（）。A、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征B、脑水肿C、肾衰竭D、上消化道出血E、休克或严重的心肌损害正确答案：C答案解析：具备以下任何一项者为一氧化碳重度中毒：(1)意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。(2)患者有意识障碍且有下列任何一项表现者：①脑水肿；②休克或严重的心肌损害；③肺水肿；④呼吸衰竭；⑤上消化道出血；⑥脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征；⑦碳氧血红蛋白浓度可高于50%。7.患者临床表现中主要包括强迫行为和强迫思维，最可能的临床诊断是A、社交恐惧症B、心境障碍C、强迫症D、惊恐障碍E、广泛性焦虑正确答案：C答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。8.自发性气胸的预防治疗后（）内应保持大便通畅，避免剧烈的运动、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飞机等易引起气胸复发的因素。A、3个月B、1个月C、5个月D、2个月E、4个月正确答案：A答案解析：自发性气胸的预防治疗后3个月内应保持大便通畅，避免剧烈的运动、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飞机等易引起气胸复发的因素。9.国家实行特殊管理的药品不包括A、放射性药品B、医疗用毒性药品C、麻醉药品D、精神药品E、疫苗正确答案：E10.与乳头状瘤最密切相关的人乳头状瘤病毒(HPV)是A、HPV-1和HPV-2B、HPV-1和HPV-6C、HPV-2和HPV-11D、HPV-6和HPV-11E、HPV-1和HPV-11正确答案：D11.以下关于银屑病流行病学特点的描述正确的是（）A、没有遗传因素B、本病发病率无地域和人群差异C、女性患者明显多于男性D、患者多为老年E、多数患者冬季病情明显加重，夏季缓解正确答案：E12.颈静脉孔综合征是指A、第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹B、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹C、第Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹D、第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹E、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹正确答案：B13.斑秃脱发区的特点不包括A、无鳞屑B、炎性红斑C、进展期拉发试验多为阳性D、境界清楚E、无瘢痕正确答案：B答案解析：斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选B。14.关于细菌性痢疾的流行病学，下列哪项是错误的？A、人类普遍易感B、传染源为病人及带菌者C、不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大D、生活接触是散发病例的主要传播途径E、病后免疫力稳固正确答案：D15.下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术（）A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、胸骨后甲状腺肿C、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D、患弥漫性单纯性甲状腺肿的18岁女病人E、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者正确答案：D16.执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A、医术高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的正确答案：D17.急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（）A、阑尾周围脓肿B、肠套叠C、绞窄性肠梗阻D、蛔虫E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B18.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是？A、气胸B、支气管扩张C、心力衰竭D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘正确答案：D答案解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，有肺部症状和体征，尤其叩诊呈过清音，为慢阻肺较为特征性的表现。19.不属于中枢性呕吐的是A、梅尼埃病B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、癔病E、有机磷中毒正确答案：A答案解析：中枢神经系统疾病(中枢神经感染,颅血管疾病,颅脑损伤,高颅压,脑血管运动障碍)梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，它引起的呕吐不是中枢神经呕吐20.对生产，销售劣药的，没收违法生产，销售的药品和违法所得，并处违法生产，销售药品货值金额几倍的罚款A、2倍以下B、2倍以上5倍以下C、1倍以上3倍以下D、3倍以上5倍以下E、5倍以上7倍以下正确答案：C21.关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A、意识缺乏B、意志坚强C、意识增加D、矛盾意向E、意识减退正确答案：B22.自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率（）。A、1～2倍B、3～4倍C、4～5倍D、5～6倍E、2～3倍正确答案：B答案解析：自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。23.急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是（）A、血清血液样，白细胞多于1000，单核细胞占优势B、血性，白细胞多于1000，多形核细胞古优势C、血性，白细胞少于1000，多形核细胞占优势D、血清血液样，白细胞少于1000，单核细胞占优势E、血清血液样，白细胞多于1000，多形核细胞占优势正确答案：D24.血酒精浓度达到11mmol/L为兴奋期，也可以表示为（）。A、30mg/dlB、40mg/dlC、50mg/dlD、60mg/dlE、70mg/dl正确答案：C答案解析：兴奋期的血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣陕、兴奋。25.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A、肩关节周围炎B、肱骨外科颈骨折C、肩关节脱位D、肘关节脱位E、锁骨骨折正确答案：C答案解析：杜加(Dugas)征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。26.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A、乳房外上象限发生率最高，接近50%B、骨转移的主要部位是肋骨C、"橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D、Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E、治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：B答案解析：乳腺癌发生于乳房外上象限的居多。其转移途径主要是循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移部位为肺和骨，在骨骼依次为椎体、骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，淋巴水肿形成"橘皮征"。Paget病即为乳头湿疹样癌，恶性程度低，原发灶在乳头区的大乳管内。27.在突发公共卫生事件的处理方面，下列不属于卫生行政部门的职责A、组织突发事件的调查B、组织突发事件的控制C、组织突发事件的医疗救治D、领导指挥突发事件应急处理工作E、以上均正确正确答案：D28.胰腺假性囊肿不正确的陈述是A、是急慢性胰腺炎的并发症B、形成的纤维包膜内无上皮细胞C、大的假性囊肿可以产生压迫症状D、所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗E、继发感染则形成脓肿正确答案：D答案解析：直径小于6cm的囊肿可能自行吸收，不需要手术治疗。而大部分较大的囊肿、特别是有症状的囊肿自行吸收的可能性较小，需行手术治疗。29.以下各项中，不属于走罐法适宜施术部位的是（）A、头部B、腰臀C、大腿D、脊背E、肩胛正确答案：A30.医师处方权的取得一般是经过A、卫生行政部门授予B、医师执业注册C、医师资格考试合格D、医院考核合格E、医师协会专业培训考核合格正确答案：B31.医务人员的医德修养不能够A、杜绝医患之间的纠纷B、深化医学道德教育C、促进医疗卫生保健机构的人际关系和谐D、促进医疗卫生保健机构形成良好的医德医风E、提高医务人员的医学道德境界正确答案：A32.怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊A、腹部X线平片B、腹部B超C、肠镜D、腹部CTE、腹部MRI正确答案：B答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。33.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A、需要根据病人的意见，开具诊断书B、如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C、是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策D、拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E、需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为正确答案：C34.一名足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断为新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是A、咳嗽影响正常睡眠B、咳痰带血C、反复抽搐D、口吐泡沫E、高热正确答案：D35.女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案：A答案解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。36.男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A、硬脑膜外血肿B、脑震荡C、硬脑膜下血肿D、脑挫裂伤E、脑内血肿正确答案：A答案解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。37.下列哪项最符合新生儿生理性黄疸特征A、血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/dl)B、黄疸在24小时内出现C、血清直接胆红素大于间接胆红素D、足月儿的黄疸在生后10～14天内消退，早产儿可于生后3周消退E、有核红细胞及网织红细胞升高正确答案：D38.患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安。血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是A、创伤性休克早期B、感染性休克C、创伤性休克中期D、心源性休克E、失液性休克正确答案：A答案解析：患者困车祸伤致骨盆、膀胱破裂，兼有面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次/分，是因疼痛而引起的休克，据此可以判断为创伤性休克早期。39.关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的A、直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B、CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征C、RI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D、外科手术是根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法E、腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂正确答案：E答案解析：在腹主动脉瘤的影像学检查中，B超可以作为初筛手段，它可检测出直径在3cm以上的主动脉瘤。单纯CT不能显示瘤体三维形态体征，需行3D-CTA检查。MRI是不需造影剂的无创检查。在治疗上，可选择外科手术和腔内修复两种方案。在临床上，腹痛或腰背痛均是破裂的征象。40.幼儿急疹的皮疹特点是A、玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹B、稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退C、红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高D、斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在E、玫瑰红色融合性斑匠疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身正确答案：A答案解析：A是传染性红斑的皮疹特点，B是麻疹的皮疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点.D是水痘的出疹特点，E是风疹的出疹特点。41.关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是（）3A、呈小细胞型贫血B、滑液的白细胞计数永远少于2000/mmC、类风湿因子永远呈阳性D、血沉永远不会升高E、手部放射摄影示关节周围骨质减少正确答案：E42.关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确A、未手术的病人不需要禁食和胃肠减压B、重症（出血坏死性）病人一经确诊，应立即手术治疗C、伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石D、无胰周感染的病人不用抗生素E、非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎正确答案：C答案解析：伴有胆总管梗阻的病人，不早期手术或内镜解除梗阻将加重病情或早期引起胰周感染。除胰周感染、梗阻性胆源性胰腺炎及其他特殊情况，不论疾病的严重程度均可以行非手术治疗。禁食和胃肠减压可以减少胰腺分泌、减轻腹胀，是胰腺炎治疗的重要措施。预防性抗生素的应用属于常规。43.患者发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是A、丹毒B、蜂窝织炎C、淋巴管炎D、痈E、疖病正确答案：B答案解析：关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。44.慢性阻塞性肺疾病最主要的环境发病危险因素是？A、吸烟B、寒冷气候C、呼吸道感染D、空气污染E