住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列物质中，有利止血的是（）。A、ATB、PAIC、t-PAD、肝素E、PGI2正确答案：B答案解析：AD两项，AT与肝素皆参与血液抗凝。B项，纤溶酶原活化抑制剂（PAI），PAI活性增高可阻止血液凝块的溶解，可以加强止血作用。C项，t-PA为组织型纤溶酶原激活物，激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。E项，PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管，不利于止血。2.缺血性心肌病是指A、扩张型原发性心肌病B、肥厚型心肌病C、克山病D、心力衰竭和心律失常型冠心病E、X综合征正确答案：D3.不符合原红细胞特点的是A、胞体大，外缘可见瘤状突起B、染色质呈粗颗粒状C、核仁大，界限不清D、胞质呈均匀淡蓝色E、核浆比大正确答案：D4.关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是A、生理状态下的自身抗体对机体起着免疫自稳作用B、正常人体内存在多种微量自身抗体C、自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞，而引起的免疫应答现象D、机体对自身抗原产生免疫应答都会产生不利作用E、自身免疫和自身免疫病是两个不同概念正确答案：D5.人乳头瘤病毒感染时，尿沉渣镜检可见到的特征细胞是A、肾小管上皮细胞B、鳞状上皮全角化细胞C、挖空细胞D、鳞状上皮角化前细胞E、鳞状上皮中层细胞正确答案：C6.女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/d，大便2～3/d，查甲状腺Ⅱ度大131，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，I摄碘率3h25%，24h75%，T3抑制试验抑制率<50%，首选治疗为A、甲巯咪唑B、放射性核素碘治疗C、立即手术治疗D、环磷酰胺E、复方碘液等碘治疗正确答案：A7.单克隆抗体的特异性取决于A、HAT中的培养B、抗原的纯度C、培养基中细胞的抗原刺激D、克隆细胞的筛选E、融合细胞的选择正确答案：D8.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A、Liddle综合征B、假性低醛固酮血症Ⅱ型C、VHLS综合征D、多发性内分泌肿瘤E、多发性大动脉炎正确答案：E9.肾病综合征无下列哪种症状？（）A、低蛋白血症B、蛋白尿C、尿钙排出多D、高脂血症E、凹陷性水肿正确答案：C答案解析：肾病综合征的典型症状：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③水肿；④高脂血症。10.主动脉瓣关闭不全的典型X线表现A、靴形心B、梨形心C、心影正常或缩小D、全心大E、烧瓶心正确答案：A11.耐热肠毒素的检测方法是A、豚鼠眼结膜法B、乳鼠灌胃法C、皮肤毛细血管通透性试验D、Elek法E、兔肠段结扎法正确答案：B12.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）A、甲状腺肿大B、T3、T4升高C、FT3、FT4升高D、多食，心率快E、消瘦正确答案：C13.心力衰竭发生发展的基本机制是A、压力负荷过重B、容量负荷过重C、心室重塑D、Staring机制E、心肌肥厚正确答案：C14.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。A、心源性休克B、剧烈而持久的胸骨后疼痛C、心力衰竭D、发热E、胃肠道反应正确答案：B答案解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。15.脑膜炎奈瑟菌一般定植于人体的哪个部位A、消化道B、脑膜C、鼻咽部D、口腔黏膜E、血脑屏障正确答案：C16.女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症正确答案：B答案解析：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。17.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为A、500gB、200gC、100gD、400gE、300g正确答案：D18.凝血象检查时，抗凝剂最好用A、109mmol/L枸橼酸钠B、肝素C、草酸钠D、EDTA-K2E、380g/L枸橼酸钠正确答案：A19.为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A、EDTAB、苯丙氨酸C、L-半胱氨酸D、L-酒石酸E、尿酸正确答案：D20.用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，下列哪种变化说明灭菌不彻底？（）A、培养基变为红色B、培养基变为黄色C、培养基澄清D、培养基变为蓝色E、培养基不变色正确答案：B答案解析：各种理化因素对细菌消毒灭菌的效果常需用嗜热脂肪芽孢杆菌作指标加以监测，将菌片置于灭菌器内，灭菌后以无菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培养基中55℃养48h如培养基不变色，外观澄清，说明达到灭菌效果；如外观浑浊、培养基变黄说明有菌生长，灭菌不彻底，需寻找原因重新灭菌。21.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E22.给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化A、尿钾增高B、细胞外钾进入细胞内C、无改变D、细胞内钾溢出到细胞外E、血钾增高正确答案：B答案解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。23.体外扩增DNA或RNA的步骤是（）。A、延伸-变性-退火B、变性-退火-延伸C、变性-延伸-退火D、延伸-退火-变性E、退火-延伸-变性正确答案：B答案解析：PCR是在体外进行的DNA复制反应，经历变性、退火、延伸步骤实现DNA或RNA的体外扩增。24.血容量正常贫血病人应首选输注（）。A、洗涤红细胞B、浓缩红细胞C、冰冻红细胞D、全血E、少白细胞的红细胞正确答案：B答案解析：任何原因的慢性贫血均可输注浓缩红细胞，因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水肿。25.血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施是A、用5%红细胞悬液鉴定血型B、将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型C、在37℃下进行血型鉴定D、用10%红细胞悬液鉴定血型E、用新鲜制备的标准血清鉴定血型正确答案：B26.血液凝固的发生是由于（）。A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白原变为纤维蛋白C、血小板聚集与红细胞叠连D、因子Ⅷ的激活E、纤维蛋白的激活正确答案：B27.女性，38岁。面色潮红，查体：脾大。实验室检查HGB180g/L，RBC8×10/L，WBC8.0×109/L，PLT450×10/L。动脉血氧饱和度98%。有助于诊断的指标是（）。A、JAK2V617F基因阳性B、NAP活性减低C、血清EPO水平增高D、BCR-ABL基因阳性E、网织红细胞增高正确答案：A答案解析：近年研究发现，真性红细胞增多症患者JAK2V617F基因几乎全部阳性，对诊断有帮助。28.正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是A、血细胞B、肌酐C、尿酸D、尿素E、肌酸正确答案：B答案解析：肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿液排出。29.下列疾病中不能仅仅依靠骨髓涂片细胞形态学检查可以确诊的是（）。A、尼曼-匹克病B、缺铁性贫血C、多发性骨髓瘤D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：B答案解析：通过骨髓涂片法细胞形态学检查可以诊断造血系统疾病：对各种白血病、巨幼贫、恶性组织病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值。协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增殖异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾亢和原发性血小板减少性紫癜。30.下列细菌不属于霍乱弧菌的是A、O139群霍乱弧菌B、不凝集性弧菌C、一群霍乱弧菌D、El-Tor型霍乱弧菌E、副溶血性弧菌正确答案：E31.左心室肥厚的特征性表现是A、心尖冲动弥散B、X线检查心脏呈靴形C、心尖区可触及抬举性搏动D、第一心音增强E、叩诊心界明显扩大正确答案：C32.关于红细胞体积分布宽度的叙述，错误的是A、可用RDW-SD表示B、由血液分析仪直接测得C、可反映红细胞体积大小不等的程度D、可反映红细胞体积大小异质性E、可用RDW-CV表示正确答案：B33.从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分离培养病啄体A、选择鉴别培养基B、营养培养基C、特殊培养基D、基础培养基E、增菌培养基正确答案：A34.维持血容量恒定的关键阳离子是2+2++2++A、CaB、MnC、KD、MgE、Na正确答案：E35.具有黏附作用的物质有A、P蛋白B、DAPC、LTAD、DPAE、RNP正确答案：C36.不属于选择性蛋白尿的是A、T-H蛋白B、前清蛋白D、AlbE、IgM正确答案：E37.HIV致病的关键因素是A、HIV基因可以和宿主基因整合B、侵犯TH细胞，造成严重的免疫缺陷C、HIV易发生变异，避免免疫系统攻击D、可合并各种类型的机会感染E、可发生各种肿瘤而致死正确答案：C38.关于阻塞性黄疸的叙述，错误的是A、尿中胆红素阳性B、血清结合胆红素增高C、血清总胆红素增高D、粪便中粪胆原减少或缺如E、尿中尿胆原阳性正确答案：E39.胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是A、M1B、M2aC、M3D、M4E、M5正确答案：C答案解析：M3型白血病的骨髓象显示增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰富，含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集。有的胞质中有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，亦称为"柴捆细胞"。40.细菌的主要致病物质为志贺样毒素的是（）。A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC正确答案：D答案解析：EHEC又称志贺样毒素大肠埃希菌，可产生志贺样毒素，抑制蛋白质的合成。41.不能经糖异生合成葡萄糖的物质是A、乙酰CoAB、α-磷酸甘油C、生糖氨基酸D、乳酸E、丙酮酸正确答案：A答案解析：乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。42.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是A、糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖B、糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖C、糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖D、糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖E、果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖正确答案：C43.衣原体与病毒的相同点是A、核酸类型B、繁殖方式C、细胞内寄生D、细胞结构E、抗生素敏感性正确答案：C44.下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症正确答案：E答案解析：少尿或无尿时，肾排功能丧失，钾不能正常排出，血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。45.I标记物的免疫活性要求A、＞80%B、＞95%C、＞85%D、＞70%E、＞90%正确答案：A46.促进胆固醇酯化的物质是A、载脂蛋白BB、载脂蛋白EC、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D、磷脂转运蛋白E、脂蛋白脂肪酶正确答案：C47.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A48.cTnI超过（）时则提示可能有心肌损伤存在。A、0.01μg/LB、0.05μg/LC、0.005μg/LD、0.5μg/LE、0.001μg/L正确答案：D答案解析：cTnT＜0.1μg/L为正常；＞0.2μg/L为诊断临界值；＞0.5μg/L可以诊断为急性心肌梗死；cTnI＜0.2μg/L为正常；＞1.5μg/L为诊断临界值（采用ELISA方法）。49.关于脑膜炎奈瑟菌，叙述不正确的是A、本菌经空气传播，定植于人的脑皮质部位B、人类是脑膜炎奈瑟菌的惟一宿主C、本菌对外界环境的抵抗力弱，易自溶D、镜下呈肾形或豆形成双排列、坦面相对的革兰阴性球菌，具有荚膜E、本菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌正确答案：A50.患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、肾结石D、肾肿瘤E、血友病正确答案：B51.严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷(hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma)的治疗开始时，第一优先要使用的药物是A、生理盐水B、5%葡萄糖C、0.45%氯化钠D、胰岛素E、血浆正确答案：A52.与慢性粒细胞白血病血象不符合的是A、多呈正细胞正色素性贫血B、嗜碱粒细胞可高达10%～20%C、初诊病例血小板多减低D、白细胞数量显著升高E、可见各阶段粒细胞正确答案：C53.细菌染色体以外的双链闭合环状DNA分子，被称为A、转位因子B、核酸C、核质D、中介体E、质粒正确答案：E54.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢或高功能腺瘤C、青少年甲亢患者D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案：C55.下列哪项是急性淋巴细胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4正确答案：C答案解析：按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。56.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列错误的是（）。A、机体产生