住院医师规范化培训《全科医学》习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》习题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.破伤风病人气管切开的主要指征是（）A、呼吸中枢麻痹B、吞咽困难C、胸腹肌强直，呼吸受限D、抽搐频繁而不易用药物控制E、肺部感染正确答案：D2.慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素应是A、庆大霉素B、青霉素C、丁胺卡那霉素D、链霉素E、四环素正确答案：B3.樊尚咽峡炎的致病菌是A、梭形杆菌B、白喉杆菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A4.后房型人工晶状体一般植入于A、囊袋内B、后囊后方C、睫状体D、瞳孔绿E、房角正确答案：A5.霍乱典型的临床表现应为()A、剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭B、剧烈腹泻、呕吐、发热C、剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重D、剧烈腹泻、呕吐、脓血便E、剧烈腹泻、呕吐、腹痛正确答案：A6.男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为A、失张力发作B、肌阵挛发作C、癔症D、失神发作E、局限性癫痫正确答案：D答案解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。7.关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的A、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落B、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化C、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化D、脑血栓形成最常见病因是动脉炎E、蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤正确答案：D8.患者男，61岁。左侧偏瘫1年，对疾病认识不清。临床诊断：脑梗死。通过谈话的方法帮助患者正确理解疾病的特点，树立康复信心，在心理治疗中应属于（）。A、认知治疗B、森田疗法C、精神分析治疗D、催眠治疗E、行为治疗正确答案：A答案解析：认知疗法：主要通过语言开导，让患者认识所患疾病的病因、性质、特点、治疗方法、治疗目标等，改变消极观点，增强战胜疾病的信心。9.外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是A、医疗器具严格消毒B、不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触C、诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤D、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等E、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触正确答案：B答案解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。10.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为A、人流后子宫复旧不全B、阴道壁囊肿伴出血C、子宫内膜异位症D、绒癌阴道转移E、前庭大腺囊肿感染正确答案：D11.在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是A、IgEB、慢反应物质C、组胺D、乙酰胆碱E、IgG正确答案：C12.含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A、被动免疫B、加强免疫C、应急接种D、基础免疫E、自动免疫正确答案：A答案解析：接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立即获得免疫力，称为被动免疫。13.影响新生儿破伤风预后的因素不包括（）。A、潜伏期的长短B、是否合并高热C、脐带断端的护理D、抽搐时间的时限E、有无并发症正确答案：C答案解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；③抽搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。14.中毒型菌痢多见于()A、婴幼儿B、成人C、8～12岁学龄期儿童D、新生儿E、2～7岁儿童正确答案：E15.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因（）A、血小管损伤B、内源性凝血酶原减少C、凝血障碍D、破坏造血系统E、药物过敏正确答案：B16.关于固定性药疹，下列哪项是不正确的A、经常发作可使病变数增加B、是特定药物引起药疹C、是边界清楚的红斑D、可有水疱发生E、停服致敏药物后可以痊愈正确答案：B17.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、腺苷B、奎尼丁C、地高辛D、胺碘酮E、β受体阻滞剂正确答案：E18.眶底爆折也称为A、上颌骨骨折B、筛窦骨折C、击入性骨折D、击出性骨折E、鼻额筛眶复合体骨折正确答案：D19.除哪项外部是造血器官A、脾脏B、心脏C、骨髓D、胸腺E、淋巴结正确答案：B20.男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐sl减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、多巴酚丁胺C、双氢克尿噻D、消心痛E、西地兰正确答案：E答案解析：本题考点：急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。21.心搏骤停的定义A、呼吸停止B、触不到大动脉搏动C、各种原因致心脏停止有效搏动D、意识突然丧失E、房颤正确答案：C22.健康教育和健康促进的目的是A、形成有益于健康的行为B、制定健康的公共政策C、实施健康干预D、开展健康传播E、提供物质环境支持正确答案：A答案解析：B、C、D、E项为健康教育和健康促进的手段或策略。23.男，19岁，外伤后出现鼻根部扁平宽大，内眦间距45mm，双眼视力严重减退，其最可能的诊断是（）A、击出性骨折B、筛窦骨折C、蝶窦骨折D、击入性骨折E、鼻骨骨折正确答案：B24.关于新生儿访视不正确的观点是A、初访要做到一看、二问、三查、四指导B、满月访进行全身检查、测体重，进行生长发育评价C、城市足月新生儿不少于4次D、农村足月新生儿要求不少于2次E、复访要测体重、投放维生素D正确答案：C25.诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、脱水B、感染C、低钾血症D、高血压E、贫血正确答案：B26.属于影响老年人药物分布的因素是A、血浆蛋白含量降低B、肾血流量减少C、肝药酶活性降低D、胃酸分泌减少E、老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降正确答案：A27.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、双侧周围性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、左侧中枢性面神经麻痹E、左侧周围性面神经麻痹正确答案：B28.霍乱治疗原则除外A、必要时手术治疗B、按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离C、对症治疗、辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物D、接病人呕吐情况给流质或禁食E、静脉或口服补液并纠正电解质正确答案：A29.以下属于暴发特征的是A、病例多有相同的传播途径或传染源B、各病例在发病时间和地点方面无明显联系C、大多数病人在该病最长潜伏期之后发病D、发病多跨越国界、洲界E、以上均不正确正确答案：A答案解析：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径，且大多数病例常出现在该病最长潜伏期内。30.慢性鼻窦炎的治疗方案包括（）。A、局部鼻用糖皮质激素B、鼻腔冲洗C、鼻窦负压置换D、鼻腔鼻窦手术E、以上都是正确答案：E31.脑出血的好发部位在A、皮质下白质B、小脑C、脑室D、基底核区E、脑桥正确答案：D32.女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行A、0.9%氯化钠静脉滴注B、5%重碳酸盐静脉滴注C、经鼻饲管服降糖药D、长效胰岛素皮下注射E、3%氯化钠液静脉滴注正确答案：A33.构成比之和为（）。A、100%B、＜100%C、＞100%D、不确定值E、100正确答案：A答案解析：构成比表示事物内部各组成部分在整体中所占的比重，常以百分数表现，各部分构成比之和为100%，因此答案选A。34.关于急性乳腺炎的临床表现，哪项不正确A、患侧淋巴结不肿大B、多见于初产妇，主要发生在产后3～4周哺乳者C、明显压痛D、局部胀痛、红肿E、体温升高、白细胞计数增高正确答案：A35.发生脱位率最高的关节是（）。A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节正确答案：A答案解析：肩、肘、髋、膝四大关节中，肩关节脱位发生几率位列第一，肘关节脱位几率位列第二。因此答案选A。36.社会医学的研究目的是A、评价居民的生命质量B、描述人群健康状况，进行国际间比较C、准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素并采取有效的社会卫生策略D、找出影响人群健康的主要因素E、帮助政府制定政策正确答案：C37.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及？（）A、舌前2/3B、咽C、鼻咽部D、牙槽嵴或扁桃体E、喉正确答案：D38.RA累及髂关节时可出现A、臀部疼痛B、髂关节活动受限C、髂关节肿胀不明显D、下腰部疼痛E、以上都是正确答案：E39.与子宫内膜异位症有关的是A、黄素囊肿B、巧克力囊肿C、滤泡囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、黄体囊肿正确答案：B40.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是A、呼吸肌及吞咽肌麻痹B、脑神经麻痹C、肢体感觉异常D、四肢弛缓性瘫痪E、自主神经功能紊乱正确答案：A41.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是A、子宫内膜增生过长B、子宫内膜分泌不良C、子宫内膜增生与分泌共有现象D、分泌期子宫内膜E、增生期子宫内膜正确答案：C42.老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是（）。A、神经系统功能改变B、心输出量减少C、肝脏代谢能力降低D、肾脏功能降低E、循环系统功能降低正确答案：C43.在我国诱发再生障碍性贫血的最主要的因素为A、环境污染B、药物滥用C、遗传原因D、职业性接触有害物质E、核事故正确答案：B答案解析：在我国因药物滥用导致免疫反应介导造血干细胞损伤是诱发再障的最主要因素。44.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒B、头痛发作后伴眼肌麻痹C、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解D、周期性发作某些症状而无头痛，或与头痛交替出现E、先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛正确答案：D答案解析：偏头痛等位发作：多见于儿童偏头痛病人，出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，周期性呕吐，肢体或（和）关节疼痛，以及情绪不稳、梦样状态等，患者可无头痛发作或与头痛发作交替出现。45.原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确A、抗生素预防感染B、无效时改用泼尼松龙C、减药慢稳D、维持用药半年至一年或更长E、始量要足正确答案：A46.β地中海贫血与下列何项无关A、临床表现为贫血、脾大、黄疸B、肽链数量不平衡C、肽链合成速度减慢D、肽链结构异常E、控制基因突变正确答案：D47.下列组合不正确的是A、急粒白血病--可见Auer小体B、骨髓异常综合征--病态造血C、急淋白血病--过氧化物酶阳性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主正确答案：C48.下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是A、霍乱弧菌B、脑膜炎球菌C、破伤风梭菌D、结核杆菌E、志贺菌正确答案：A49.可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是A、鼻出血B、月经量过多C、贫血D、皮肤出血E、轻度脾大正确答案：B50.关于脊椎病的描述，正确的是（）A、形成退行性骨赘B、关节间骨折C、椎体滑脱D、附着于椎骨的韧带骨化E、关节突关节半脱位正确答案：A51.急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（）。A、腹部B超B、腹部X线片C、增强CT扫描D、MRIE、腹部透视正确答案：A答案解析：腹部B超经济简便易行，是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，但由于上腹部胃肠气体的干扰，可影响诊断的准确性。C项，CT及增强CT是确诊急性胰腺炎的首选检查。52.神经衰弱的病程特点为A、波动性B、始终维持原样C、进行性加重D、逐渐减轻正确答案：A53.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的A、链霉素口服B、恶性贫血性时，注射维生素B1。C、甲氰咪呱D、丙谷胺E、氢氧化铝凝胶正确答案：B答案解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液单存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。54.意识障碍的重要标志是A、注意力集中困难B、反应迟钝C、情感淡漠D、定向力障碍E、记忆力障碍正确答案：D55.诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、X线钡餐检查B、胃酸降低C、胃脱落细胞检查D、慢性上腹部疼痛E、胃镜检查及胃黏膜活检正确答案：E答案解析：慢性胃炎的确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。56.负压置换疗法，吸引器产生负压一般不超过A、94kPaB、20kPa