住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，20岁。下颌前磨牙区出现一肿物约2年，病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成，有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线，细胞核浓染，其内未见核异型或核分裂，应诊断为（）。A、牙源性黏液瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成牙骨质细胞瘤E、牙源性纤维瘤正确答案：D答案解析：D项，成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤，由牙骨质样组织所组成，有的呈片状排列，可见较多嗜碱性反折线，有的呈圆形或卵圆形矿化团块，似牙骨质小体。A项，牙源性黏液瘤细胞中含有少量的胶原纤维，有时可见双核细胞、轻度的异型性及少量核分裂象。B项，牙源性腺样瘤在上皮细胞间及玫瑰花结样结构的中心可见嗜酸性的无结构物质。C项，牙源性钙化上皮瘤细胞中古丰富的嗜酸性胞浆，在肿瘤细胞团片中央或其外周，可见嗜酸染色的、均一的透明物质，并常以同心圆的方式发生钙化。E项，牙源性纤维瘤镜下见成熟密集交织的纤维结缔组织，其中有数量不等的成纤维细胞。瘤细胞排列成粗细不等的束状，纵横交错，与正常纤维组织的结构有所不同。肿瘤内可见不同形态的牙源性上皮小岛及上皮条索，这种上皮细胞体积小，立方形、胞浆少、核染色深，排列紧密呈上皮团或排列成双层上皮条索，上皮团中一般无星网状层结构，似牙周膜中的上皮剩余。2.口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，使凝血酶原时间(PT)检测值达到下述哪一项才能接受牙周小手术A、INR(PT)小于1．0B、INR(PT)小于2.0C、INR(PT)小于1.5D、INR(PT)小于2.5E、INR(PT)小于3.0正确答案：B3.哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶A、面神经B、面横动脉C、面后静脉D、腮腺导管E、颈外动脉正确答案：A4.患者女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：松动Ⅱ度，Ⅰ度，龈肿不明显，和，袋深5～6mm，口腔卫生良好。X线片示、上槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。A、快速进展性牙周炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青春期龈炎E、掌跖角化牙周破坏综合征正确答案：A答案解析：根据患者年龄，牙槽骨垂直吸收、口腔卫生较好等特点，可以拟诊为快速进展性牙周炎，因此选A。成人牙周炎年龄较大，口腔卫生较差可以排除B。患者年龄不属于青春前期，排除C，患者无全身表现，因此排除E。5.关于牙槽骨X线照片描述正确的是A、X线照片能够清晰显示牙齿四周的骨质破坏B、中期表现硬骨板消失、嵴顶模糊呈虫蚀状C、正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为1mmD、正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为2.5mmE、骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来正确答案：E答案解析：骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来，显示近远中骨质破坏，颊舌侧不清晰。正常嵴顶距釉牙骨质界1～2mm，超过2mm可视为有骨吸收。6.牙体缺损的准确定义是A、牙体硬组织的破损B、牙体组织的龋损C、牙隐裂D、牙磨耗E、接触点的丧失正确答案：A答案解析：牙体缺损是牙体硬组织的破损。7.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、范德华力B、机械结合力C、化学结合力D、残余应力E、压缩结合力正确答案：C8.理想正常（牙合）是非常理想A、个别正常（牙合）B、深覆（牙合）C、反（牙合）D、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的（牙合）关系E、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常（牙合）正确答案：D9.硅橡胶印模材料的交联剂是（）。A、辛酸亚锡B、月桂酸二锡C、2,5-二氯苯磺酸乙酯D、氯铂酸E、硅酸乙酯正确答案：E答案解析：混合型硅橡胶印模材料由基质端二甲基硅氧烷、交联剂硅酸乙酯，催化剂辛酸亚锡及填料组成。10.前腭杆的前缘应A、离开上前牙舌侧龈缘3mmB、离开上前牙舌侧龈缘10mmC、离开上前牙舌侧龈缘6mmD、位于上前牙舌隆突上E、位于上前牙舌侧龈缘正确答案：B11.直接盖髓术的适应证如下，除外A、可复性牙髓炎B、龋去腐未净穿髓C、新鲜的冠折露髓D、年轻恒牙早期牙髓炎E、意外穿髓孔直径≤O．5mm正确答案：B答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是牙髓疾病治疗中的直接盖髓术的适应证。龋去腐未净穿髓的患牙诊断应是慢性牙髓炎，不是直接盖髓术的适应证。其他答案均为直接盖髓术的适应证。因此标准答案为B。12.下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见（）A、未分化癌B、鳞状上皮细胞癌C、腺源性上皮癌D、恶性淋巴瘤E、各类肉瘤正确答案：B13.新生线带可见于A、乳牙和第一恒磨牙B、乳牙C、恒牙D、中切牙和第一恒磨牙E、乳牙和中切牙正确答案：A14.局部麻醉药物可以暂时性阻断机体一定区域内神经冲动的传导，特别是哪种感觉的传导（）A、温度觉B、痛觉C、压觉D、味觉E、触觉正确答案：B15.下列哪种说法是错误的？（）A、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系B、偏倚需用正确的研究设计来防止C、发生随机错误的概率可用统计学来定量D、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制E、机会是系统，即非随机的变异所致正确答案：E16.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除A、24小时内B、32小时内C、20小时内D、14小时内E、6～12小时内正确答案：E17.正中关系滑向正中（牙合）的长正中距离约为A、0.2mmB、0.5mmC、0.8mmD、1.2mmE、1.5mm正确答案：B答案解析：正中颌位是指上下牙弓（牙合）面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置，正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当是垂直距离是，下颌骨对上颌骨的位置关系，在正中关系范围内有上下牙接触，称为正中关系（牙合）。两者位置关系协调时，两者为同一位，或者由正中关系（牙合）能自如地直向前滑动到正中（牙合），滑动距离称长正中，约0.5mm。18.牙拔除过程中最常见的软组织损伤为（）。A、唇B、牙龈C、口底D、舌E、腭正确答案：B答案解析：牙拔除过程中最常见的软组织损伤为牙龈损伤，多为撕裂伤。主要发生于安放牙钳时，将牙龈夹入钳喙与牙之间；牙龈分离不彻底，牙与牙龈仍有连接的情况下，随牙拔除而发生牙龈撕裂；使用牙挺时动作幅度过大亦可造成牙龈撕裂。19.有关腮腺咬肌区的描述中，错误的是A、上为颧弓及外耳道B、后界为下颌骨后缘C、下为下颌骨下缘D、内容包括腮腺及咬肌E、前界为咬肌前缘正确答案：B20.关于牙源性感染下列错误的是（）。A、病原菌可通过病原牙的根尖进入体内而发生感染B、儿童龋病常见，其牙源性感染较成人更常见C、病原还可通过牙周组织进入体内D、感染可向颌面部蜂窝组织扩散E、智齿冠周炎也是常见病之一正确答案：B答案解析：ACDE四项，牙源性病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。继发龋病、牙周病、智牙冠周炎这些临床常见病的牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。B项，儿童由于淋巴结发育尚未完善，来自淋巴结的感染易穿破淋巴结被膜向外扩散，引起结外蜂窝织炎。因而，儿童最常见的感染为腺源性感染，且较成人更常见。因此答案选B。21.患者，诉左下后牙近2个月咀嚼时偶有疼痛感，诊为隐裂，较佳治疗方案（）。A、塑料全冠诊断性临时修复B、烤瓷金冠诊断性临时修复C、根管治疗后烤瓷全冠修复D、降低咬合E、铸造金属全冠诊断性临时修复正确答案：A答案解析：牙隐裂治疗的首要目的是稳定、保护牙体组织，防止裂纹的进一步扩展、折裂部分在咀嚼压力及食团的作用下不受约束的移动、甚至牙齿的完全性裂开，防止唾液、细菌微生物的入侵。无症状者可作预防性充填，在症状者应予以相应治疗，并及时作塑料全冠诊断性临时修复。22.全口义齿初戴时，给患者医嘱中错误的是A、不戴时应泡在冷水中B、每次饭后需清洗义齿C、呈现痛苦悲伤后，应实时加入院复诊D、初戴有异物感，恶心，发音不清，但会逐渐好转E、夜间不能戴用义齿正确答案：E23.口腔黏膜的生发层为A、角化层和粒层B、棘层和基底层C、棘层和角化层D、粒层和棘细胞层E、基底层和粒层正确答案：B24.对于结核性淋巴结炎的治疗方法错误的是（）。A、应注意全身治疗B、应加强营养C、诊断尚不肯定时可手术摘除送病理检查D、可行局部理疗E、可行局部药物封闭正确答案：D答案解析：结核性淋巴结炎应注意全身治疗，加强营养。常用抗结核病药物包括异烟肼、利福平等。局部可用异烟肼50～100mg加入0.25%普鲁卡因5～10ml作病灶周围环封，或根据引流区皮下注射，隔日1次或1～2次/周。25.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国家技术监督部门B、全国妇女联合会C、国务院卫生行政部门D、中华全国总工会E、国家计划生育委员会正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。26.颌骨角化囊肿的好发部位在（）A、下颌第三磨牙区及升支部B、上颌骨前部C、下颌骨颏孔区D、下颌骨前牙区E、上颌结节及上颌尖牙区正确答案：A27.根尖片投照的分角技术是指A、X线与被检查牙齿的长轴垂直B、X线与胶片垂直C、X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直D、X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行E、X线与咬合平面平行正确答案：C答案解析：口腔颌面部X线分角技术拍摄牙片，即X线中心线要垂直牙长轴和胶片所成角的角平分线，要求拍摄者有丰富的临床工作经验和不断地总结体会。故选C。28.良性成牙骨质细胞瘤的病理特征是A、釉基质和成釉细胞B、牙骨质样组织和成牙骨质细胞C、牙本质和牙骨质样组织D、牙本质样组织和成牙本质细胞E、釉基质和牙骨质样组织正确答案：B29.关于新生儿颌骨骨髓炎下列说法错误的是（）。A、临床特点类似于一般性化脓性骨髓炎B、主要发生在上颌骨C、病源菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌D、常为中央性颌骨骨髓炎E、血源性感染多见正确答案：A答案解析：新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎。其病因、病变过程、治疗原则等临床特点均有别于一般性化脓性骨髓炎。新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。新生儿上颌骨骨髓炎多为血源性感染，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起，患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。病源菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌，肺炎球菌感染也时有发生。30.糖尿病患者如需拔牙，血糖应低于什么水平且无酸中毒时方可考虑拔牙？（）A、15mmol/LB、7.6mmol/LC、8.8mmol/LD、12mmol/LE、6mmol/L正确答案：C答案解析：拔牙时，空腹血糖以控制在8.8mmol/L（160mg/dl）以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。31.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、系统检索相关文献B、循证实践不需要后效评价C、对证据进行严格的评价D、提出临床要解决的问题E、根据病人具体情况应用于临床正确答案：B32.颌下腺深层延长部进入口内的部位在（）A、下颌舌骨肌后缘B、下颌骨内侧C、颏舌肌内侧D、颏舌肌外侧E、下颌舌骨肌前缘正确答案：A33.扁平苔藓的口腔表现，除外A、水疱B、糜烂C、皲裂D、丘疹E、斑块正确答案：C34.铸造支架前后腭杆之间的距离应为A、8mmB、10mmC、12mmD、14mmE、15mm以上正确答案：E35.下列哪项不属于义齿转动性不稳定现象A、翘起B、下沉C、就位困难D、摆动E、旋转正确答案：B36.颞下颌关节紊乱综合征的诊断，不能采用下列哪一项？（）A、病史询问B、临床检查C、许勒位及经咽侧位X光片D、关节造影片E、颞下颌关节区手术探查正确答案：E答案解析：ABCD四项，可根据病史、主要症状、临床检查对颞下颌关节紊乱综合征做出诊断。辅助诊断常用检查方法有：①X线平片（许勒位片、经咽侧位片等），可发现关节间隙改变和骨质改变；②关节造影片，可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等；③核磁共振检查，可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。E项，颞下颌关节区手术探查为有创操作，不用于对颞下颌关节紊乱综合征进行诊断。因此答案选E。37.上颌磨牙进行全冠修复时，为避免食物嵌塞应有哪种观念A、形态学B、生物力学C、静态D、动态E、生物材料学正确答案：D答案解析：患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。38.正常恒牙，上尖牙咬在下尖牙A、近中B、远中C、尖尖相对D、以上都不是正确答案：B39.窝洞充填造成的牙龈炎和牙周炎是由于A、诊断错误B、充填材料的化学刺激C、充填形成悬突D、备洞时产热过多E、龈壁位于龈上1mm正确答案：C40.临床流行病学的研究对象是（）。A、病人群体B、动物模型C、病原体，如细菌、病毒D、单个具体病人E、社区人群正确答案：A41.根尖肉芽肿内的上皮主要来自A、从瘘道口长入的口腔上皮B、牙周膜内的上皮剩余C、牙板残余上皮D、成釉器的中间层上皮E、缩余釉上皮正确答案：C42.氯胺酮麻醉属于（）。A、阻滞麻醉B、浸润麻醉C、基础麻醉D、静脉麻醉E、分离麻醉正确答案：E答案解析：氯胺酮为强效镇痛静脉麻醉药，用于全麻的诱导和维持。氯胺酮麻醉起效后，表情淡漠，貌似清醒，肌张力增强，但实际上无意识，无痛觉，这就是分离麻醉。43.变性型涎腺肿大症，描述正确的是A、闰管及分泌管有病变，常见胞核周围空小泡形成B、为一种非炎症性非肿瘤性病变，慢性复发性无症状性腮腺肿大C、单侧腮腺颌下腺发病较多见D、主要病变为黏液腺泡变大，腺泡细胞间界限不清E、本病主要与乙醇中毒、肝硬化及内分泌障碍有关正确答案：B44.制备洞斜面的作用是A、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏B、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏C、增加粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏D、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果但会增加边缘微渗漏E、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得