5月住院医师规范化培训《医学影像科》试题及答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《医学影像科》试题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.40岁以上的成人查眼底、扩瞳用（）A、2％后马托品B、托吡卡安C、1％阿托品D、0.5％东莨菪碱E、5％新福林正确答案：E2.越鞠丸中用以清热泻火，以治火郁的药物是A、黄芩B、黄连C、龙胆草D、石膏E、栀子正确答案：E3.扩张型心肌病左心室扩张的主要原因是A、心肌变性、坏死、纤维化致收缩力降低B、左心室容量负荷过重C、左室流出道梗阻D、左心室阻力负荷过重E、心室率过快正确答案：A4.大黄附子汤主治寒实腹痛，所见发热症的机理是A、寒实内结，郁而化热B、寒盛于内，格阳于外C、寒邪束表，营卫不和D、阳明里热，蒸腾于外E、寒实内结，阳气郁滞，营卫失调正确答案：E5.输卵管妊娠，下列哪项是正确的A、阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞B、输卵管妊娠阴道出血量少时不会导致休克C、输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠8～12周发病D、输卵管峡部妊娠发病较迟，发病率最高E、输卵管间质部妊娠虽少，但后果严重正确答案：E6.有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是A、气道慢性炎症是哮喘的本质B、AHR者均可诊断哮喘C、变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D、LAR是由于气道慢性炎症的结果E、神经因素也认为是哮喘发病的重要环节正确答案：B答案解析：气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR。所以本题选B。7.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是()A、角膜溃疡B、点状角膜炎C、结膜炎D、青光眼E、视神经炎正确答案：D8.低钙血症时可出现的是A、手足搐搦B、舞蹈样动作C、摸空症D、手足徐动E、震颤正确答案：A9.在做侧卧位腰椎旋转扳法时，如做右旋扳法，手术者的体位为（）A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位正确答案：B10.耳穴的分布规律，正确的是：A、与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在对耳轮，与下肢相应的穴位在耳舟B、与头面相应的穴位在耳垂，与内脏相应的穴位在耳舟，与上肢相应的穴位在耳甲C、与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与内脏相应的穴位在耳甲D、与头面相应的穴位在耳屏，与内脏相应的穴位在耳甲，与下肢相应的穴位在对耳轮E、以上均不是正确答案：C11.关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是A、癫癎发作时病灶血流增加B、老年痴呆症可见局部低血流灌注区C、急性脑梗死出现低血流灌注区D、颅内出血局部血流增加E、精神性疾病也可见局部低血流灌注区正确答案：D12.患者男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是A、胰岛细胞瘤B、腹膜后肿瘤C、胰腺癌D、壶腹癌E、胆管癌正确答案：D13.《素问·调经论》"阳虚则外寒"指的是A、临床上的内阳虚外寒束B、现在临床上的表证恶寒C、阴阳气逆的阳虚肢厥D、临床辨证中的阳虚畏寒E、阴阳失调的阳盛格阴正确答案：B答案解析：《素问·调经论》中"阳虚则外寒"、"阳盛则外热"是对外感表证恶寒发热机制的解释，与后世的"阳虚则寒"、"阳盛则热"的含义不同。14.藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适用于A、表湿偏重者B、外有表寒，内有湿滞者C、湿热并重者D、湿渐化热者E、里湿偏重者正确答案：D答案解析：藿朴夏苓汤和三仁汤中均有三仁、厚朴、半夏，但三仁汤中还有滑石、竹叶清热作用强，藿朴夏苓汤偏于化表湿。15.干姜、高良姜都具有的功效是A、解鱼蟹毒B、温中回阳C、温中止痛D、温肺化饮E、温经散寒正确答案：C16.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选A、肾上腺素B、低分子右旋糖酐C、西地兰D、硝普钠E、心痛定正确答案：B答案解析：右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环，抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升＞18cmH2O,肺小动脉楔压＞15～18mmHg，则应停止917.下列属于肝外胆管癌的直接征象的是A、肝门部低回声淋巴结肿大B、肝不同程度增大C、胰管扩张D、肝内外胆管明显扩张E、扩张胆管远段壁增厚正确答案：E答案解析：肝外胆管癌起病隐匿，早期即可出现黄疸，直接征象可以归结为两大类：①扩张的胆管远端显示出来软组织肿块；②扩张的胆管远端突然截断或是狭窄闭塞，但是见不到有明显边界的肿块。18.下列水肿，一般不出现全身性水肿的是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、过敏性水肿E、营养不良性水肿正确答案：D19.在慢性胰腺炎的显示中，MRI优于CT的是()A、不同时期的出血B、纤维化C、坏死D、假囊肿E、以上均正确正确答案：E20.女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤正确答案：C答案解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。21.A、2～3周B、6～8周C、8～10周D、4～6周E、1～2周正确答案：D22.超声预示即将排卵的声像图是A、卵泡张力高，透声好，直径20mm左右B、卵泡外周有回声晕圈C、卵泡内膜变成锯齿状D、卵泡向卵巢边缘靠近E、以上均是正确答案：D23.肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：①前者比后者大。②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张A、④B、②④C、①②③④D、①②③E、①③正确答案：A24.鹅口疮的原因是A、猩红热B、麻疹C、肾上腺皮质功能减退D、长期使用广谱抗生素E、维生素C缺乏正确答案：D25.患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合A、急性心肌梗死B、肺梗死C、阻塞性肺气肿D、自发性气胸E、反流性食管炎正确答案：D答案解析：自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。26.太阳病误下，出现下利不止，喘而汗出，脉促的，选用以下哪一方治疗A、葛根汤B、黄芩汤C、葛根黄芩黄连汤D、麻杏石甘E、桂枝人参汤正确答案：C27.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A、腹泻-十二指肠淤滞B、头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全C、眩晕-Menere综合征D、右上腹痛及发热-食物中毒E、呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻正确答案：C28.若怀疑有主动脉瓣狭窄，为取得狭窄的高速湍流，取样容积应置于（）A、左室二尖瓣瓣尖水平B、心尖部C、左室流入道D、主动脉瓣下E、主动脉瓣上正确答案：E29.在排痰训练中不包括A、震颤B、直接咳嗽C、深呼吸训练D、胸部叩击E、体位引流正确答案：C30.青壮年头发稀疏易落者，多属A、血虚受风B、脾胃虚损C、疳积D、精血不足E、肾虚或血热正确答案：E31.太阴发黄证的治法为（）A、当温之，宜服四逆辈B、健脾和胃，行气利水C、温补脾肾，利湿退黄D、温阳健脾，散寒燥湿E、温中散寒，除湿退黄正确答案：E32.关于周围神经疾病的描述不正确的是A、肌萎缩B、自主神经功能障碍C、腱反射减弱D、传导束型感觉障碍E、运动障碍正确答案：D33.下列MRI检查的禁忌证，除了A、有心脏起搏器B、有碘过敏史C、幽闭恐惧症患者D、体内有铁磁金属植入物E、有心肺监护仪者正确答案：B34.医疗事故构成要件的主观方面的正确说法是A、违反操作规程的故意B、技术水平欠缺的技术过失C、疏忽大意的过失D、过于自信的过失E、违反卫生法律法规和诊疗护理规范、常规的责任过失正确答案：E35.升麻葛根汤适用于A、麻疹初起未发，或发而不透，身热头痛者B、麻疹透发不畅，疹色紫赤黯滞，身灼热而烦渴谵语者C、中气不足，便溏泄泻，舌淡苔白，脉象虚弱者D、痧疹透发不出，喘嗽，烦闷躁扰，咽喉肿痛者E、疹出色红，瘙痒难忍，抓破后流出津水者正确答案：A答案解析：升麻葛根汤作用为解肌透疹，用于麻疹初起之时。36.参苓白术散的主治病证是A、脾胃气虚证B、脾虚湿盛证C、脾胃不和证D、脾肾两虚证E、气虚下陷证正确答案：B37.仅有主动脉瓣下圆锥见于A、室间隔缺损B、法洛四联症C、永存动脉干D、右室双出口E、完全型大动脉转位正确答案：E38.关于心前区震颤的叙述，正确的是A、听到杂音，一定可触及震颤B、产生机制与杂音的机制不同C、触及震颤，提示心脏有器质性病变D、有震颤，不一定能听到杂音E、狭窄越重，震颤越强正确答案：C39.下面对痛经的叙述，不正确的是（）A、痛经的病机主要为气血运行不畅所致，故治宜"通"为主B、推拿对任何型的痛经治疗均有效C、痛经的基本治法之一是按揉足三里、三阴交和血海D、肾气不足型痛经治宜横擦肾俞正确答案：A40.小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是A、1：5B、1：2C、1：3D、1：1E、1：4正确答案：B41.对快速射血期心血管功能变化的叙述，下列哪一项有错误（）A、快速射血期血量占心室30%左右B、血液快速从心室排入大血管C、心室压力迅速明显下降D、半月瓣开放E、心室压超过动脉舒张末压正确答案：C42.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是A、脐水平两侧B、两侧髂前上棘连线水平C、耻骨联合上方3cmD、第一腰椎水平两侧E、脐下两侧，骶骨岬水平正确答案：E答案解析：在脐下两侧，骶骨岬水平，输尿管向外下侧行走，压迫球形成对输尿管的压迫。43.以下哪种疾病可使右心室增大，肺动脉段凹陷（）A、肺动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、肺源性心脏病E、法洛四联征正确答案：E44.具有燥湿化痰、降逆止呕功效的药物是A、全瓜蒌B、芦根C、莱菔子D、枳实E、半夏正确答案：E45.何方配伍取少火生气之意A、大补阴丸B、肾气丸C、左归丸D、六味地黄丸E、右归丸正确答案：B46.“太阴病，脉浮者”，兼有发热恶寒、四肢疼痛、食少纳差，腹胀便溏，宜用（）A、桂枝人参汤B、理中丸C、桂枝汤D、桂枝加芍药汤E、四逆散正确答案：C47.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2:1等张含钠液的使用正确的是()A、只适用于高渗性脱水B、只适用于低渗性脱水C、只适用于等渗性脱水D、适用于任何性质的脱水E、以上都不适用正确答案：D答案解析：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应予扩容，2:1等张含钠液20ml／kg于30～60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。48.以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A、肺静脉回流血量增多B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣反流E、缩窄性心包炎正确答案：C49.6个月小孩，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑()A、心力衰竭B、脑炎C、脑栓塞D、脑缺氧发作E、休克正确答案：D50.肝郁化热奔豚的辨证要点是（）A、脐下悸，欲作奔豚B、核起而赤，气从小腹上冲至心C、气从少腹上冲咽喉，发作欲死D、气上冲胸，脘腹痛，寒热往来E、气逆上冲，心下悸动正确答案：D51.CT可辨认坐骨大孔的周界及骶丛、坐骨神经与孔内的结构的关系，下述哪一块肌肉是孔内最大结构()A、下孖肌B、上哥肌C、闭孔内肌D、股方肌E、梨状肌正确答案：E52.股骨髁上骨折应尽早进行股四头肌舒缩活动和关节屈伸功能锻炼原因（）。A、骨折后膝关节内积血较多B、牵引不易复位，需逐渐功能锻炼C、容易损伤神经和血管D、骨折靠近关节，易发生膝关节功能受限E、加强断端的摩擦，容易愈合正确答案：D53.关于肝硬化，下列观点哪项不对()A、血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽B、结节性肝硬化有家族倾向C、肝硬化结节不会癌变D、肝脏体积可不同程度增大或缩小E、肝硬化患者，肝转移癌发生率降低正确答案：C54.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A、40B、30C、20D、50E、10正确答案：B55.以下哪项不属于太阳病提纲A、恶寒B、身体痛C、项强D、脉浮E、头痛正确答案：B56.介入试验后较静息态EF值增加的标准为()A、>10%B、>20%C、>5%D、>2%