2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题与参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、罹患率B、感染率C、病死率D、患病率E、发病率正确答案：D答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。2.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。3.男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A、右下肢丹毒B、右股静脉栓塞C、右下肢深静脉血栓D、切口感染E、右下肢蜂窝织炎正确答案：C4.癫痫持续状态最常见的原因A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs正确答案：E5.某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血压的A、患病率B、罹患率C、续发率D、病死率E、发病率正确答案：A答案解析：普查是为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员所做的调查，因此对高血压的普查，可计算当地高血压的患病率。罹患率指标常适用于局部地区疾病的暴发、或食物中毒、传染病暴发等情况；发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，观察的时间单位通常是以年为单位；续发率指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率；病死率通常用于急性传染病，较少用于慢性病。6.早期诊断骨质疏松症依靠A、运动检测B、骨代谢指标C、X线摄片D、病史、体征E、骨密度测定正确答案：E7.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A、抗ENA抗体B、血清蛋白电泳C、抗核抗体D、C3E、抗双链DNA正确答案：E8.关于麻疹正确的是A、潜伏期2～10天，平均4天B、自发病前2天至出诊后5天内，鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒C、恢复期带病毒D、易感者接触患者后均会发病，病后有持久免疫力E、近年发病年龄前移正确答案：B答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。自发病前2天至出诊后5天内，眼结膜分泌物及鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。易感者接触患者后90％以上发病，病后有持久免疫力。近年来因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，发病年龄后移，以致成人麻疹病例比例增加。其潜伏期为6～18天，平均7天。9.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰正确答案：C10.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A、改善心肌供氧B、降低心脏的前后负荷C、减慢心率D、增强心肌收缩力E、降低心肌耗氧正确答案：B11.以下不是持续性照顾的内涵的是A、可在不同的时间及空同提供服务B、包办所有的医疗处理C、不因转院而与病人终止关系D、不因疾病治愈而与病人终止关系E、在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务正确答案：B答案解析：持续性服务：全科医疗是从生到死（极而言之，是从生前到死后）的全过程服务，其持续性可包括以下几个方面：第一、人生的各个阶段都可覆盖在全科医疗服务之中；第二、健康-疾病-康复的各个阶段，全科医疗对其服务对象负有一、二、三级预防的不间断责任，从健康促进、危险因素的监控，到疾病的早、中、晚备期的长期管理；第三、任何时间地点，无论何时何地，包括服务对象出差或旅游期间，甚至住院或会诊期间，全科医生对其都负有持续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征。12.不属于血管内溶血的疾病是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、G-6-PD缺乏的蚕豆病C、血型不合输血后溶血D、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血E、异常血红蛋白病正确答案：E答案解析：异常血红蛋白病（E对）是珠蛋白结构异常所致疾病，是红细胞内在缺陷所致的溶血，红细胞在脾内破坏，故为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。13.胆总管直径正常值为A、10mm以内B、14～16mmC、16～18mmD、10～12mmE、12～14mm正确答案：A14.抢救重伤员的基本措施中，下列哪项有错A、骨折合并休克时，先处理休克B、重危创伤应从现场开始急救C、对重危剧痛，呻吟病人优先抢救，再抢救安静病人D、抢救重危创伤病人可概括为“ABC”支持E、骨折病人移动时须先制动正确答案：C15.下面关于胸片摄影技术的分析正确的是（）。A、肺野内出现局限性高密度影，肯定是肺内病变B、优质片肯定是条件合适C、气管不居中，肯定是位置不正D、胸部后前位片胸廓不对称是中心线不对E、胸片上影像模糊，肯定是病人移动正确答案：B16.急性胆囊炎疼痛的放射部位为（）。A、腰部B、右肩或背部C、左肩或背部D、右下腹部E、右胸部正确答案：B答案解析：急性发作时病人出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，疼痛可放射到右肩胛、背部，心绞痛向左肩部放射，因此答案选B。17.患者女，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。查体：血压140/110mmHg，脉率110次/min，呼吸34次/min。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是（）。A、广泛软组织挫伤B、创伤性休克C、创伤性窒息D、挤压伤综合征E、眼外伤正确答案：C答案解析：患者表现为双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，血压增高，脉率呼吸增快，且有钝性暴力史，可以诊断患者为创伤性窒息，即钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。B项，患者血压达不到休克的诊断标准。D项，挤压伤综合征表现为急性肾功能衰竭，但患者尿常规阴性，可以排除。AE两项，只能解释局部的症状，与题意不符。18.不能用来控制混杂偏倚的是（）。A、随机化B、分层分析C、严格的质量控制D、限制E、多因素分析正确答案：C答案解析：在设计时利用限制，配比和随机分配的方法；资料分析阶段采用标准化，分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。严格的质量控制有助于控制信息偏倚。19.脓疱型银屑病可继发出现A、红皮病B、硬化性萎缩性苔藓C、皮肌炎D、硬皮病E、湿疹正确答案：A20.所有有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是A、每1～2年一次B、每3年一次C、每2年一次D、每1～3年一次E、每年一次正确答案：D21.最容易发生广泛出血的急性白血病是A、急性粒细胞白血病部分分化型B、急性粒细胞白血病未分化型C、急性粒细胞白血病微分化型D、急性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：E答案解析：急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常，DIC发生率达70%～90%，因而最容易出现全身广泛性出血。22.原发性痛风最主要的发病机制是A、尿酸排泄减少B、尿酸生成增多C、胰岛素抵抗D、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏E、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强正确答案：A答案解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。23.男性患者，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物A、氯丙嗪B、地西泮C、加巴喷丁D、吲哚美辛E、复方阿司匹林片正确答案：C24.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德审慎与医德保密B、医德权利与医德义务C、医德尊重与医德自主D、医德情感与医德良心E、医德笃行与医德情感正确答案：C答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。25.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A、地中海贫血B、过敏性紫癜C、幼年性特发性关节炎D、系统性红斑狼疮E、川崎病正确答案：A26.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A、锥体外系B、间脑和脑干C、双大脑皮质D、非特异性上行网状激活系统E、特异性上行投射系统正确答案：D27.为评价某疫苗对某病的预防效果，随机抽取1000名儿童接种疫苗并随访10年，结果80%的儿童未感染该病。你对该疫苗效果做何评价？（）A、该疫苗效果很好，因为免疫率高B、不能下结论，因为没有免疫前的发病资料C、该疫苗并不十分有效，免疫不够理想D、该疫苗还需进行临床试验E、不能下结论，因为没有随访未接种儿童正确答案：E28.男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A、肝癌破裂B、急性心肌梗死C、急性胆襄炎D、胆道蛔虫E、胃穿孔正确答案：A29.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A、严重电解质紊乱B、消化道大出血C、严重感染D、心脑血管并发症E、尿毒症脑病正确答案：D30.患者，男性，55岁，以前无精神方面病史，最近出现定向障碍、精神状态波动、异常的不受控制的手势、动作协调性差、颤抖，并且在卧室看见“小人”。患者没有已知的药物滥用史。该患者最可能的诊断是A、谵妄B、痴呆与帕金森病C、妄想症D、抑郁和精神病症状E、精神分裂症正确答案：A答案解析：一位40岁以上、没有精神病史的患者出现新的精神症状，最可能是因为器质性病变。谵妄的症状包括意识障碍、认知障碍、情绪障碍、知觉障碍和行为障碍。神经方面的症状包括颤抖、扑翼样震颤、眼球震颤、动作协调差和尿失禁。31.治疗脑膜白血病首选药物为A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、柔红霉素E、三尖杉酯酶碱正确答案：B32.男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、颞下颌关节痛B、面肌运动障碍C、面肌痉挛D、三叉神经痛E、舌咽神经痛正确答案：D33.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A、关节肿痛≥6周B、对称性关节肿C、腕、掌指、指间关节肿D、关节畸形E、晨僵正确答案：D答案解析：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至第四项病程至少持续6周）。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。34.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是A、缺铁性贫血B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、多发性骨髓瘤E、白血病正确答案：A35.流行病学实验研究区别于观察性研究之处在于在实验研究中（）。A、将所研究的干预措施给予实验组人群B、根据可疑病因的暴露史选择研究组和对照组C、研究组与对照组样本大小相同D、根据患病与否选择研究组和对照组E、研究是前瞻性的正确答案：A答案解析：实验性研究与分析性研究的本质区别是给予实验组设计好的干预措施。36.关于非结合胆红素均是正确的，但除外A、与Y、Z两种载体蛋白结合B、不经肾小球滤过C、溶于水D、与清蛋白结合运输E、随胆汁排入肠道正确答案：E37.男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为A、特发性面神经麻痹B、舌咽神经痛C、三叉神经痛D、偏头痛E、丛集性头痛正确答案：C38.下列哪项不是优先选择辅助检查应该遵循的原则A、以上均不是B、简单C、便宜D、先进E、副作用小正确答案：D39.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A、肝脏合成蛋白能力增加B、肾血流量增加C、蛋白质摄入过多D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低E、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损正确答案：E40.肾功能不全者应禁用（）。A、甲硝唑B、四环素C、环丙沙星D、乙胺丁醇E、红霉素正确答案：B答案解析：四环素可加重氮质血症，肾功能不全者禁用。41.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、肺梗死B、间质性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、大疱性肺气肿E、瘢痕性肺气肿正确答案：B42.关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是A、治疗原发疾病B、心理干预C、放松锻炼以减轻焦虑D、改善环境E、以上都对正确答案：E答案解析：睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。43.脑出血最常见下列哪项病因？（）A、血液病B、夹层动脉瘤C、脑血管淀粉样病变D、脑血管畸形E、高血压正确答案：E答案解析：脑出血最常见的病因为：高血压合并细小动脉硬化。因此答案选E。44.需要家庭参与的第三级预防是（）。A、家庭生活教育B、监督病人合理及时用药C、鼓励病人及时就医D、对家人患病所带来的家庭危机做出调适E、基本的生活习惯正确答案：B45.传染性软疣的特征性皮损是（）。A、豌豆大小的角质增生性突起B、扁平丘疹C、丝状突起，顶端角化D