住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（附答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某患者心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，心电图示ST段持续抬高，X线透视可见心脏有反常搏动，超声心动图可能表现为A、腔见大量液性暗区B、室间隔回声中断，CDFI见该处有左向右分流C、二尖瓣前叶呈连枷样运动D、左房极度增大E、梗死区心肌变薄，呈灯泡样向外膨出，与正常心肌有一交界点，心动周期中呈矛盾运动正确答案：E2.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩B、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质C、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行D、囊性萎缩最常见E、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩正确答案：D答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。3.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩A、促胃液素B、缩胆囊素C、胃动素D、P物质E、蛙皮素正确答案：B4.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。5.大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的A、实变期B、消散期之初C、消散期D、充血期E、病变全程正确答案：A6.黏液样变性不见于下列哪种情况？（）A、甲状腺功能亢进时眼球突出B、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤C、甲状腺功能低下的皮下组织D、动脉粥样硬化的早期病变E、急性风湿性心肌炎正确答案：B答案解析：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性明显增加，大量蛋白质随尿液排出，患者全身水肿，但不属于黏液样变性。甲状腺功能亢进时，眼球后结缔组织发生黏液水肿是眼球突出的主要原因。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿。动脉粥样硬化的早期病变以及急性风湿性心肌炎时在组织间质内均出现类黏液的积聚，都属于黏液样变性。7.下面的调查方法中，不属于概率抽样调查的是（）。A、等距抽样B、机械抽样C、简单随机抽样D、滚雪球抽样E、整群抽样正确答案：D8.下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害A、胰酶B、胃蛋白酶C、胃黏液D、胃酸E、非结合胆酸正确答案：C9.用于标记抗体的荧光素应符合下列要求，除外A、与蛋白质分子形成离子键B、与蛋白质的结合物稳定，易于保存C、荧光色泽与背景组织色泽对比鲜明D、荧光效率高，与蛋白质结合后仍能保持较高的荧光效率E、与蛋白质结合后不影响蛋白质原有的生物化学和免疫学性质正确答案：A答案解析：应能与蛋白质分子形成共价键的化学基团，与蛋白质结合后不易解离，而未结合的色素及其降解产物易于清除。10.与白细胞杀菌能力无关的是A、识别和黏着B、杀伤降解C、包围吞入D、吞噬溶酶体的形成E、趋化作用正确答案：E11.溶血性链球菌感染常引起A、出血性炎B、纤维素性炎C、浆液性炎D、脓肿E、蜂窝织炎正确答案：E答案解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸。链球菌能分泌链激酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。12.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B13.下述再生符合断肢再植动脉吻合的愈合的是A、内皮增生修复内膜，中膜由纤维组织修复B、生芽方式再生C、内皮增生修复内膜D、完全再生E、中膜由平滑肌增生修复正确答案：A14.不符合胰岛增生的描述是A、出现自发性低血糖B、胰岛数量增多、体积增大C、胰岛β细胞肥大、增生D、新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关E、可发生于各年龄组正确答案：D答案解析：胰岛增生见于各年龄组，可无病症或出现自发性低血糖、高胰岛素血症，新生儿胰岛细胞增生与母亲糖尿病等所致的胰岛功能低下有关，而非母亲胰岛增生所致。15.抗原呈递细胞不包括A、滤泡树突细胞B、巨噬细胞C、NK细胞D、朗格汉斯细胞E、微皱褶细胞正确答案：C16.急性炎症的组织内主要浸润细胞为A、淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：E17.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C18.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B19.门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括A、假小叶的大小B、纤维间隔的宽窄C、肝细胞坏死的多少D、纤维间隔内炎细胞浸润的轻重E、小胆管增生的程度正确答案：E20.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、率B、标化率C、构成比D、绝对数E、相对比正确答案：C21.可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的标志物是（）。A、CgAB、CKC、LCAD、calretininE、CD68正确答案：C答案解析：CK为上皮性标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志；CgA为神经内分泌标志物；CD68为组织细胞标志物。LCA为淋巴细胞标志，因此可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤。因此答案选C。22.T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD4正确答案：A23.关于Kogoj海绵状脓疱不正确的是A、常见于脓胞性银屑病B、常见于连续性肢端皮炎C、不见于蕈样肉芽肿D、常见于带状疱疹E、常见于疱疹样脓疱病正确答案：D24.全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑为A、细菌性动脉炎B、动脉粥样硬化C、血栓性血管炎D、血栓闭塞性脉管炎E、结节性多动脉炎正确答案：E25.下列关于氮芥的说法错误的是A、其他细胞毒药物无效时，应推荐使用B、因较强的局部组织刺激作用临床较少应用C、因严重的胃肠道反应临床较少应用D、因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用E、因较强的骨髓抑制作用临床较少应用正确答案：D26.下列不属于医源性子宫内膜病变的是A、自然分娩后胎盘残留继发感染B、刮宫等所致的子宫内膜变化C、宫腔内放置节育器D、外源性激素治疗E、口服避孕药正确答案：A27.肾病综合征最有效的治疗药物是A、抗凝药B、抗血小板聚集药C、糖皮质激素D、非甾体消炎药E、免疫抑制剂正确答案：C28.急性肾盂肾炎的诊断依据是A、腰痛B、尿沉渣中查到白细胞管型C、发冷、发热、恶心、呕吐D、尿频、尿急、尿痛E、尿液涂片发现细菌正确答案：B29.偏头痛发作期相当于A、颅外血管的扩张期B、颅内血管的收缩期C、颅内、外血管的收缩期D、颅内、外血管的扩张期E、颅外血管的收缩期正确答案：D30.以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是A、皮肤皱褶处Pastia线B、皮疹多分布于躯干部C、有口周苍白圈D、皮疹高度可凹性水肿E、发热1～2天后出疹正确答案：D答案解析：猩红热的皮疹不是高度可凹性水肿。31.治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A、H2受体拮抗剂B、促胃液素受体拮抗剂C、质子泵抑制剂D、胃酸中和剂E、M胆碱能受体阻滞剂正确答案：C32.男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A、营养吸收障碍B、消化道少量出血C、骨髓合成抑制D、脾功能亢进E、细菌感染，毒素作用正确答案：D33.可使原核生物转录过程终止的是A、p因子B、全酶C、α亚基D、d因子E、核心酶正确答案：A34.临床病理学应用最广泛的病理学研究方法是A、免疫组织化学染色B、组织化学染色C、尸体解剖检查D、组织病理学检查E、细胞学检查正确答案：D35.下列对阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是（）。A、发生于幼女B、紧邻上皮表面的线形排列的“环形层”C、肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道D、黏液样、水肿状疏松的结缔组织E、镜下未分化的圆形或梭形细胞正确答案：B答案解析：葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为“环形层”，是其典型结构。因此答案选B。36.左心室流入和流出道的分界是A、主动脉瓣B、二尖瓣前尖（瓣）C、三尖瓣后尖（瓣）D、三尖瓣前尖（瓣）E、二尖瓣后尖（瓣）正确答案：B37.关于胰的描述，下列不正确的是（）。A、胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹B、胰头后方可有胆总管C、胰管上方常有副胰管D、只能分泌胰岛素E、其前、下面有腹膜覆盖正确答案：D答案解析：胰岛细胞主要有A、B、D三种细胞。其中胰岛A细胞分泌胰高血糖素；胰岛B细胞分泌胰岛素；D细胞分泌生长抑素，能抑制A、B细胞的分泌，以维持胰岛素的分泌同血糖浓度相适应。38.高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现A、口渴B、血清钠大于150mmol／LC、血细胞比容大于48％D、恶心、呕吐E、尿比重升高正确答案：D39.原发性小血管炎不包括A、变应性肉芽肿性血管炎B、局灶节段坏死性肾小球肾炎C、韦格纳肉芽肿D、结节性多动脉炎E、显微镜下多血管炎正确答案：D答案解析：原发性系统性血管炎多根据受累血管的大小及有无肉芽肿而分类：结节性多动脉炎包括经典性结节性多动脉炎和显微型多动脉炎；过敏性血管炎；肉芽肿病。原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎，前者为后者的亚型，两者的肾小球损害均以坏死性肾小球炎为特点，过敏性肉芽肿性血管炎和局灶节段坏死性肾小球肾炎均在原发性小血管炎之列。经典型多动脉炎不同于显微型多动脉炎，主要累及中等动脉及其分支处，故结节性多动脉炎不能归为原发性小血管炎。40.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的（）。A、24～28天B、20～23天C、11～14天D、17～20天E、16～17天正确答案：E答案解析：子宫内膜腺上皮的核下空泡为分泌早期的特征，月经期第16～17天为分泌早期，因此答案选E。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确的是A、肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值增加数倍B、肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应C、患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低D、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻E、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著正确答案：BCE2.浅感觉包括（）A、触觉B、位置觉C、图形觉D、温觉E、痛觉正确答案：ADE3.ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为A、髓过氧化物酶B、乳酸脱氢酶C、蛋白酶3D、碱性磷酸酶E、葡萄糖苷酶正确答案：AC答案解析：ANCA特异性靶抗原为髓过氧化物酶和蛋白酶3。4.成纤维细胞分泌的哪些物质组成毛细血管基底膜的网板（）A、基质B、Ⅲ型胶原C、纤维连接蛋白D、层粘连蛋白E、Ⅳ型胶原正确答案：CDE5.胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是（）A、临床分期晚则预后佳B、核分裂率高预后差C、先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好D、5年生存率为80%E、先行妊娠为足月妊娠预后好正确答案：BD6.卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有（）A、肿瘤局限于一侧B、有条件严密随访C、年轻未生育D、为交界性或低度恶性E、包膜完整，腹腔冲洗液（-）正确答案：ABCDE7.霍奇金病的分期依据是（）A、累及淋巴结外器官的情况B、病变位于横膈的两侧C、病变范围的大小D、累及几组淋巴结E、瘤细胞的分化程度正确答案：ABCD8.治疗甲状腺危象时宜采用A、大量抗甲状腺药物B、复方碘液C、β-肾上腺素受体阻滞剂D、肾上腺皮质激素E、以上都不对正确答案：ABCD9.小气道是指细支气管、络末细支气管，其特点是（）A、无平滑肌支撑B、缺乏软骨C、管腔细小D、纤毛上皮细胞减少E、管壁薄正确答案：ABCE10.下列疾病的休克不是由内毒素引起的有（）A、霍乱B、中毒性细菌性痢疾C、流行性出血热D、革兰阴性败血症E、流行性脑脊髓膜炎暴发休克型正确答案：AC11.男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别A、急性脊髓灰质炎B、周期性瘫痪C、基底动脉脑血栓形成D、急性脊髓炎E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：BE答案解析：患者中年男性，病前3天流涕、咳嗽，2天内发展为四肢无力。查体：四肢软瘫，有感觉障碍平面，无病理征。拟诊为急性脊髓炎，应与周期性瘫痪和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病，因为此2种疾病均可表现为急性四肢软瘫。12.关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALI／ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDSC、外伤后大出血并发的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS正确答案：BD答案解析：糖皮质激素可作用于ALI／ARDS的多个发病环节13.支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关A、环磷酸腺苷(cAMP)B、环磷酸鸟苷(cGMP)C、腺苷脱氨酶(ADA)D、慢反应物质(SKS-A)E、前列环素(PGI2)正确答案：ABDE14.一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些A、足量补充液体B、过敏原未清除C、精神紧张D、感染未控制E、痰栓阻塞小支气管正确答案：BCDE15.狂犬病的诊断依据是A、咬人动物肯定有狂犬病B、荧光抗体法检查分泌物中有病毒抗原