住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列肉浸液成分中，属于可溶性含氮浸出物的是（）。A、脂肪B、乳酸C、肝糖D、肌酸E、琥珀酸正确答案：D答案解析：肉浸液是用新鲜牛肉浸泡、煮沸而制成的肉汁。其中含有可溶性含氮浸出物（肌酸、黄嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤核苷酸、谷氨酸、甘氨酸等）和非含氮浸出物（肝糖、乳酸、琥珀酸、磷酸己糖、脂肪、无机盐类等），还有一些生长因子，为细菌提供氮源和碳源。2.AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病为A、隐球菌性脑膜炎B、肺念珠菌病C、鹅口疮D、卡氏肺孢菌病E、肺炎型曲霉病正确答案：D3.石蜡切片的优点不包括A、可长期保存B、观察组织细胞结构的理想方法C、切片薄有连续性D、用于回顾性研究E、防止抗原损失正确答案：E4.关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是A、出现点彩红细胞B、血涂片中可见幼红细胞C、嗜多色性红细胞增多D、网织红细胞减少E、成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体正确答案：D5.在4℃不生长而42℃可生长的非发酵菌最可能是A、荧光假单胞菌B、铜绿假单胞菌C、黄杆菌D、莫拉菌E、产碱杆菌正确答案：B6.下列说法，不正确的是A、在普通光学显微镜下可以检测到病毒的包涵体B、检测早期抗原是快速诊断的一条途径C、病毒核酸检测阳性，并不等于标本中或病变部位一定有活病毒D、对已被消灭的病毒性疾病怀疑“死灰复燃”的时候快速诊断往往在数小时内就可以得到结果E、酶免疫技术的敏感性比固相放免法高正确答案：E7.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于A、器官移植B、亲子鉴定C、交叉配血D、输血E、诊断强直性脊柱炎正确答案：C答案解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。8.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是A、慢性血管内溶血时少见B、阴性不能排除血管内溶血C、Rous试验可检出D、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成E、急性溶血初期可阴性正确答案：A9.LD1的四聚体构成为A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M4正确答案：A10.外毒素的特点包括（）。A、多由革兰阴性菌产生B、多为细菌裂解后释放C、耐热D、化学组成是脂多糖E、可制备成类毒素正确答案：E答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。11.关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是A、渗出液比漏出液的蛋白浓度大B、李凡他试验用稀乙酸做试剂C、渗出液可查出病原菌D、漏出液的李凡他试验为阴性E、漏出液比密＞1.018正确答案：E答案解析：渗出液比密＞1.018，漏出液比密＜1.0150多项选择题12.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A、空腹血糖浓度＜6mmol／LB、空腹血糖浓度7～8mmol／LC、餐后2小时血糖浓度＞7mmol／LD、空腹血糖浓度6～7mmol／LE、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L正确答案：E13.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是A、果糖B、过氧化氢C、大量的维生素D、尿素E、尿酸正确答案：B14.下列哪种物质是第二信使A、CAMPB、TPPC、5"AMPD、ATPE、NADH正确答案：A15.评价候选方法性能目标时，应规定在特定浓度或分析物活性上的A、随机误差B、系统误差C、比例误差D、固定误差E、允许总误差正确答案：E16.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是A、单纯红细胞再生障碍性贫血B、多发性骨髓瘤C、巨幼细胞性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B17.根据CLSI2007年对MRSA诊断的标准，K-B法30μg头孢西丁抑菌圈直径为（）。A、≤22mmB、≤19mmC、≤21mmD、≤20mmE、≤23mm正确答案：C答案解析：根据CLSI2007年对MRSA诊断的标准，K-B法30μg头孢西丁抑菌圈直径为≤21mm，抑菌圈直径小于或等于21mm判定为耐药。18.继发性肺结核的发病方式有A、外源性感染B、发病慢、发病快C、内源性复发D、发病较快E、发病较慢正确答案：B19.下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致A、遗传性椭圆形红细胞增多症B、微血管病性溶血性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：E答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病，多为慢性血管内溶血，患者体内存在对补体敏感的红细胞。20.直接胆红素是A、与白蛋白结合的胆红素B、不能通过肾排出的胆红素C、离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素D、与葡萄糖醛酸结合的胆红素E、呈凡登伯间接反应的胆红素正确答案：D21.洋地黄中毒最常见的心律失常是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、室速D、房颤E、房室传导阻滞正确答案：B22.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应A、输不同血型全血B、输全血而非红细胞C、次要血型抗原鉴定不当D、贮血温度控制不当E、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或患者血型鉴定不当正确答案：E23.尿液常规检查标本从留取到检查的时间最多不能超过A、1.5hB、2hC、2.5hD、3hE、0.5h正确答案：B24.目前在我国建议控制限采用的方法是A、五倍标准差法B、一倍标准差法C、三倍标准差法D、四倍标准差法E、二倍标准差法正确答案：C25.有关带绦虫病的诊断错误的是（）。A、粪便中检得孕节也可确诊B、必要时可适用驱虫确诊C、猪带绦虫和牛带绦虫虫卵难以作鉴别D、可用饱和盐水浮聚法粪检虫卵E、用肛门拭子法查获虫卵的机会较粪检为少正确答案：E答案解析：在粪便中查到虫卵或节片是确诊带绦虫病的依据，但因虫卵不直接排入肠腔，粪便的检出率较低。当节片通过肛门时，由于节片活动增强而破裂，故肛门周围虫卵较多，肛门拭子法、透明胶纸法的检出率较直接涂片法高。26.关于血糖的叙述，下列错误的是A、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果B、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常C、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要D、胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度正确答案：E答案解析：肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。27.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用131A、I治疗B、抗甲状腺药物C、立即手术治疗D、鼓励多食海带E、镇静药正确答案：B28.抽样误差是指（）。A、总体参数与总体参数间的差异B、个体值与样本统计量间的差异C、总体参数间的差异D、样本统计量与总体统计量间的差异E、以上都不对正确答案：D29.红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏A、红细胞膜附着C3B、红细胞膜上附着IgG完全抗体C、红细胞膜磷脂缺乏D、红细胞表面积加大E、红细胞膜遭微血管病损伤正确答案：D30.脲酶阳性的细菌是A、幽门螺杆菌B、痰液弯曲菌C、芬奈尔螺杆菌D、空肠弯曲菌E、胎儿弯曲菌正确答案：A31.关于血K，以下哪项是错误的+++++++A、血浆K一般比血清K低0.5mmol／LB、血浆K，并不能反映体内钾总量情况C、血清K一般比血浆K低0.5mmol／LD、溶血可使血清K水平增高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K水平正确答案：A答案解析：本题考查血钾知识A是错误的，因此是本题的正确答案。32.粪便标本应进行直接检查的病原菌是A、沙门菌B、结肠炎耶尔森菌C、痢疾志贺菌D、大肠埃希菌E、霍乱弧菌正确答案：E33.有关微生物的描述，错误的是（）。A、真菌具有核膜和核仁B、细菌的染色体是环状DNAC、绝大多数微生物对人类和动植物是有益的D、质粒是细菌染色体上的遗传物质E、具有致病性的微生物称为病原微生物正确答案：D答案解析：质粒是游离于原核生物核基因组以外，具有独立复制能力的小型共价闭合环状的dsDNA分子。34.对于肠结核有诊断意义的病理改变是A、血管内膜炎B、渗出性炎症C、纤维组织增生D、干酪样坏死性肉芽肿E、慢性溃疡正确答案：D35.下列不是多发性骨髓瘤特点的是（）。A、外周血中骨髓瘤细胞常明显增多B、血沉明显增快C、常伴有肾功能不全D、红细胞呈缗钱状排列E、骨骼疼痛正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤血象：可见骨髓瘤细胞，多为2%～3%。若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×10/L，即可考虑为浆细胞白血病的诊断。36.关于免疫球蛋白的正确描述A、免疫球蛋白分为血清型和膜型B、免疫球蛋白是生物功能上的概念C、免疫球蛋白分为血清型和分泌型D、抗体都是免疫球蛋白E、免疫球蛋白都是抗体蛋白正确答案：D答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。37.患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。该患者贫血属A、大细胞均一性贫血B、正常细胞性贫血C、巨幼细胞性贫血D、小细胞性低血素贫血E、单纯小细胞性贫血正确答案：C38.治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是A、利巴韦林B、阿昔洛韦C、阿糖腺苷D、甲强龙E、阿糖胞苷正确答案：B39.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是++A、磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH+H使红细胞GSH减少C、G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D、缺乏NADH+H使红细胞GSH减少E、G-6-P转变成G-1-P合成糖原正确答案：B答案解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH+H缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。40.下列符合血管壁描述的是（）。A、基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层B、外膜层由内皮细胞构成C、都有内皮层和外膜层D、中膜层的主要成分是结缔组织E、内膜层主要由弹性蛋白组成正确答案：A答案解析：血管壁基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层3部分。内膜层由单层内皮细胞连续排列构成；中膜层由基膜、微纤维、胶原、平滑肌和弹力纤维构成，起支撑内皮细胞、诱导血小板黏附和聚集，并启动凝血过程的作用；外膜层由结缔组织构成，是血管壁与组织之间的分界层。41.血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅲa、PF3、CaB、Ⅴ、Ⅷ、PF3、CaC、Ⅹa、Ⅴa、PF3、CaD、Ⅹ、Ⅴ、PF3、CaE、Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca正确答案：C42.继发型肺结核X线表现特点为A、陈旧硬结和钙化灶B、多态性，好发上叶尖后段和下叶背段C、结节状阴影D、肺门淋巴结肿大E、呈团块状，边缘清晰正确答案：B43.下列哪种说法是错误的？（）A、机会是系统，即非随机的变异所致B、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系C、偏倚需用正确的研究设计来防止D、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制E、发生随机错误的概率可用统计学来定量正确答案：A44.临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级，重度贫血是指血红蛋白（）。A、＜30g/LB、31～60g/LC、60～90g/LD、90～120g/LE、＜90g/L正确答案：B答案解析：贫血以Hb（g/L）表示，重度60～31；中度90～60；轻度下限至91，因此答案选B。45.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A、肾病综合征型B、慢性肾衰竭型C、肾小管功能不全型D、单纯血尿型E、蛋白尿型正确答案：D46.SPA协同凝集试验中的抗体类别是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验，利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgGFc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。47.男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A、肝性脑病B、代谢性酸中毒C、脑血管意外D、神经症E、电解质紊乱正确答案：A答案解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。48.构成hCG的两个亚基为A、αθB、αγC、αδD、αβE、αε正确答案：D49.随机尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：E答案解析：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。50.阴道加特纳菌引起A、细菌性阴道病B、软下疳C、性病淋巴肉芽肿D、梅毒E、淋病正确答案：A51.下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准A、有明显的出血表现B、FDP升高C、实验室检查Fg≤1.5g／LD、存在原发性纤溶的基本病变E、F1+2、TAT、FPA明显升高正确答案：E52.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）。A、Ig重链B、Ig轻链C、Tamm-Horsfall糖蛋白D、β球蛋白E、白蛋白正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成。53.下列选项不属于临床血液学研究内容的是A、出血倾向和血管栓塞的致病原因B、病毒性肝炎C