2025年《执业药师》药学综合知识与技能

2025年《执业药师》药学综合知识与技能考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.处方审核中发现患者正在服用一种非处方药，可能与其正在服用的处方药发生相互作用，药师首先应采取的措施是（）。A.立即通知医生停用处方药B.建议患者立即停用非处方药C.详细询问非处方药的使用情况，必要时建议医生调整用药方案或进行监测D.告知患者该非处方药不能服用2.患者，女，65岁，患有高血压和骨质疏松，需要长期联合用药治疗。药师在提供用药指导时，特别需要强调的药物相互作用风险是（）。A.某些降压药可能影响血糖B.骨质疏松治疗药物可能增强降压药效果，导致低血压C.两种药物可能共同导致肾功能损害D.以上都是3.关于缓控释制剂的说法，错误的是（）。A.应整片或整粒吞服，不得咀嚼或掰开B.服用时间应相对固定，以维持稳定的血药浓度C.服用时若出现胃肠道不适，可立即停用D.缓控释制剂可减少服药次数，提高患者依从性4.患者，男，45岁，因急性肠梗阻入院。医嘱给予阿托品肌注解痉。药师在审核处方时发现患者有青光眼病史，应提出的建议是（）。A.阿托品剂量需要减半B.建议使用其他解痉药物替代阿托品C.提醒医生阿托品可能加重青光眼，建议密切监测眼压D.此处方无需特别关注，按常规调配5.药品储存过程中，需要严格控制相对湿度在35%-75%的药品是（）。A.口服固体制剂B.需要冷藏的生物制品C.避光保存的普通片剂D.气雾剂6.处方中“遵医嘱”的用法用量标注，意味着（）。A.药师可以自行决定剂量B.患者应严格按照医生规定的剂量服用C.患者应根据自身感受调整剂量D.剂量不明确，需咨询药师或医生7.药师在提供用药咨询服务时，最重要的原则是（）。A.尽量推荐使用价格昂贵的药品B.严格遵循医生处方，不得提出任何建议C.以患者为中心，提供安全、有效、经济的用药信息D.只提供药品的副作用信息，不提优点8.患者，女，30岁，怀孕2个月，因感冒需用药。药师推荐使用的药物是（）。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.青霉素9.药物相互作用中，导致药物疗效降低的现象称为（）。A.相加作用B.增强作用C.拮抗作用D.变异作用10.关于处方保存期限的说法，正确的是（）。A.普通处方保存1年B.儿童处方保存至患者年满18周岁C.失效、错误处方保存2年D.医疗用毒性药品处方保存indefinite11.药师发现处方用药与患者过敏史不符时，正确的处理是（）。A.直接按处方调配，并在标签上注明过敏史B.拒绝调配，并立即通知医生C.建议患者更换医生D.告知患者可能过敏，自行决定是否服用12.以下哪种情况不属于用药不当？（）。A.未经医生处方自行购买和使用抗生素B.患者严格按说明书剂量和时间服药C.同时使用多种可能相互作用的药物，未进行咨询D.将儿童剂量按成人剂量直接折算13.药品分类储存中，“阴凉处”是指（）。A.温度不超过20℃B.温度低于0℃C.温度高于30℃D.没有阳光直射的阴凉环境14.患者，男，70岁，患有慢性肾功能衰竭，医嘱给予某药物进行治疗。药师在审核时发现该药物需要根据肾功能调整剂量，但处方未注明调整后的剂量，药师应（）。A.根据经验估算一个剂量，按此调配B.拒绝调配，要求医生明确剂量C.调配常规剂量，并在标签上提醒“请根据肾功能调整剂量”D.通知护士，由护士进行剂量调整15.GSP规定，药品库房温度应能保证药品储存质量，阴凉库的温度要求是（）。A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃16.以下关于药品广告的说法，错误的是（）。A.药品广告必须经药品监督管理部门批准B.药品广告不得含有保证功效、说明治愈率的语句C.普通药品广告可以在大众传播媒介发布D.药品广告必须显著标明禁忌、不良反应和用法用量17.药师在处方审核中发现用药剂量超说明书范围，首先应（）。A.立即拒绝调配B.通知医生，由医生决定是否继续使用及调整剂量C.按原剂量调配，并在标签上注明“剂量超说明书”D.建议患者使用说明书推荐的剂量18.对于需要冷藏的药品，在运输过程中中断冷藏时，以下做法不当的是（）。A.尽快恢复冷藏条件B.记录中断时间和时间长度C.中断时间超过一定限度应视为无效D.继续按正常药品运输19.患者，女，1岁，发热38.5℃，医嘱给予对乙酰氨基酚混悬液口服。家长不知如何计算剂量，药师应（）。A.告知家长按体重计算，并给出具体数值B.告知家长按年龄计算，并给出具体数值C.告知家长使用药物说明书上的推荐剂量D.建议家长带儿童去医院，由医生处理20.药物不良反应报告的主要目的是（）。A.对患者进行经济赔偿B.监控药物在上市后的安全性C.暂停药品的生产销售D.对报告者进行奖励21.以下哪种剂型的药物最容易出现吸潮、松片或裂片现象？（）。A.胶囊剂B.片剂（薄膜衣）C.颗粒剂D.栓剂22.药师在进行用药交代时，对于老年人患者，应注意（）。A.使用过于专业的医学术语B.语言简洁明了，确认患者或家属理解C.只交代药物的副作用D.交代完毕即可离开，无需确认23.处方管理办法规定，药师调配处方后，必须在处方上签名或加盖专用签章，这是为了（）。A.证明处方是合法的B.明确药师的责任C.方便医生查阅D.防止患者伪造处方24.患者，男，50岁，长期服用阿司匹林预防心绞痛。近期出现牙龈出血，药师应建议患者（）。A.立即停用阿司匹林B.减少阿司匹林剂量C.增加维生素C的摄入D.告知医生，考虑调整抗血小板治疗方案或加强出血管理25.药物相互作用中，两种药物合用后产生的效果比单独使用时之和更强，称为（）。A.相加作用B.拮抗作用C.增强作用D.变异作用26.处方审核的“四查十对”内容不包括（）。A.查药品，对品名、剂型、规格B.查配伍，对用法用量C.查年龄，对年龄D.查禁忌，对临床诊断27.关于药品储存环境湿度的要求，错误的是（）。A.室内相对湿度应保持在45%-75%B.易吸潮的药品应放在密封容器中C.高湿度环境可能导致胶囊剂粘连D.低湿度环境对大多数药品都有利28.药师在为患者提供高血压用药指导时，应告知患者定期监测（）。A.体重B.血糖C.血压D.心率29.中西药联用的目的是（）。A.增加药物的副作用B.提高药物的疗效C.降低药物的成本D.减少药物的用量30.药师在接待前来咨询用药史的患者时，首先应（）。A.立即询问患者正在服用哪些药物B.让患者填写一份详细的用药史问卷C.核对患者身份信息D.告知患者需要支付咨询费用二、案例分析题（每题5分，共10分）31.患者，女，65岁，患有2型糖尿病和高血压病史5年。近期因上呼吸道感染，医生开具处方：阿莫西林胶囊0.5g，每日两次口服；硝苯地平缓释片20mg，每日一次口服；二甲双胍片500mg，每日两次口服。药师在审核处方时发现患者长期服用硝苯地平，本次感染使用阿莫西林前未咨询医生。药师应如何处理并告知患者？32.患者，男，70岁，因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠片（每周一次，晨起空腹服用）。患者不慎将本周的药物误服，于晚餐后服用。药师应建议患者采取何种措施？并解释原因。三、简答题（每题10分，共20分）33.简述药师在处方审核中需要重点关注哪些方面？34.简述药品储存过程中，防止药品变质的主要措施有哪些？---试卷答案1.C解析：药师发现处方药与非处方药可能发生相互作用，应首先详细询问非处方药的使用情况，评估风险，并在必要时建议医生调整处方或加强监测，而不是立即要求患者停用任何一种药物，更不能直接拒绝调配或仅告知一方。2.B解析：降压药和骨质疏松治疗药物（如双膦酸盐）都可能对骨骼和血管有影响，联合使用时可能导致血压过度降低（低血压），这是需要特别强调的相互作用风险。3.C解析：缓控释制剂的设计目的是使药物缓慢或持续释放，若掰开或咀嚼会破坏其结构，导致药物瞬间大量释放，可能引起不良反应或降低疗效，因此必须整片或整粒吞服。服用时若出现不适，应咨询药师或医生，而不是立即停用。4.C解析：阿托品是M受体阻滞剂，可缩瞳，升高眼压，青光眼患者使用可能加重病情。药师发现患者有青光眼病史，应提醒医生此风险，并建议密切监测眼压，而非自行减量、更换药物或拒绝调配。5.D解析：气雾剂含有抛射剂，对温度敏感，高温可能导致抛射剂压力增大，容器膨胀甚至爆炸。因此气雾剂需要冷藏或阴凉处保存。口服固体制剂、普通片剂需避光或常温保存，冷藏的生物制品需严格控制温度。6.D解析：“遵医嘱”表明医生已根据患者具体情况制定了治疗方案，剂量和用法已确定，患者应严格遵循。药师和患者都不能随意更改。这意味着剂量在处方中可能未明确写出，但患者需按医嘱执行。7.C解析：以患者为中心是药学服务的基本原则。药师提供用药咨询时，应基于患者的具体情况，提供安全、有效、经济的用药信息，帮助患者理解处方，提高用药依从性，实现治疗目标。8.B解析：对乙酰氨基酚对胎儿影响较小，是孕期感冒用药的相对安全选择。阿司匹林可能影响血小板功能和胎儿发育，布洛芬可能影响肾脏血流和胎儿心脏发育，青霉素是安全的抗生素但需评估必要性。9.C解析：拮抗作用是指两种或多种药物合用时，一种药物的作用被另一种药物削弱或抵消。相加作用是效果叠加，增强作用是效果加强，变异作用是产生新的或不同的效果。10.C解析：根据《处方管理办法》，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，麻醉药品、精神药品处方保存期限为3年，医疗用毒性药品和第二类精神药品处方保存期限为2年。失效、错误处方应按规定销毁并记录。11.B解析：发现处方用药与患者过敏史不符，直接调配可能导致严重过敏反应，危及患者生命。药师有责任保障患者用药安全，应立即通知医生，由医生决定是否调整用药或采取其他措施。12.B解析：严格按说明书或医嘱用药属于正确用药行为。其他选项均属于用药不当：自行用药、未考虑相互作用、剂量计算错误都是不安全的行为。13.A解析：阴凉处通常指温度不超过20℃的环境。避光处指无阳光直射，阴凉处侧重温度要求。14.B解析：肾功能不全患者使用需要调整剂量的药物，必须由医生根据肌酐清除率等指标明确调整后的剂量。药师发现处方未注明，应拒绝调配并通知医生，确保患者用药安全。15.C解析：GSP规定阴凉库温度应≤30℃。常温库≤20℃，冷库≤10℃（或根据药品要求），阴凉库≤30℃。16.A解析：药品广告必须经药品监督管理部门批准并取得广告批准文号后方可发布。其他选项（限制性规定、显著标明事项）都是药品广告的合规要求。17.B解析：用药剂量超说明书范围可能存在未知风险或无效风险。药师应首先通知医生，由具有处方权的医生评估风险、获益，决定是否继续使用及是否需要调整剂量，药师提供专业建议和支持。18.D解析：需要冷藏的药品在运输中断断续续输可能导致药品在非冷藏条件下暴露时间过长，影响质量甚至使药品失效。应尽快恢复冷藏，记录中断情况，中断过久应视为无效。不能当作普通药品运输。19.A解析：对于需要按体重计算剂量的药物，药师应告知家长根据儿童的实际体重计算，并给出具体剂量。按年龄计算可能因个体差异导致剂量不准确。20.B解析：药物不良反应报告的主要目的是在药品上市后持续监测其安全性，发现潜在风险，及时采取措施保障公众用药安全。经济赔偿、暂停销售、奖励是次要目的或结果。21.A解析：胶囊剂（尤其是明胶胶囊）含有明胶等易吸潮材料，在潮湿环境中容易软化、粘连、破裂或内容物潮解。片剂（尤其薄膜衣）也可能吸潮松片，但胶囊剂的吸潮敏感性通常更高。22.B解析：老年人用药需特别注意生理功能变化和药物敏感性差异。药师进行用药交代时应使用通俗易懂的语言，确保患者或家属理解，并确认他们掌握了关键信息。23.B解析：药师签名或盖章是承担处方调配责任的体现，明确了在处方审核和调配环节中，药师对药品质量和患者安全的责任。24.D解析：长期服用阿司匹林的主要风险是胃肠道出血。患者出现牙龈出血，提示可能存在出血风险增加。药师应建议患者告知医生，由医生评估是否需要调整治疗方案（如更换抗血小板药物、加用胃黏膜保护剂等）或加强出血管理。25.C解析：增强作用是指两种药物合用时产生的效果比单独使用时之和更强。相加作用是效果相加，拮抗作用是效果减弱，变异作用是效果改变。26.B解析：“四查十对”包括：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对品名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。不包括用法用量查配伍。27.D解析：高湿度环境可能导致某些药品吸潮、霉变、降解，或使胶囊粘连、片剂松片。并非所有药品都适合低湿度环境，例如含结晶水的药品或对湿度敏感的药品，低湿度可能影响其稳定性。28.C解析：高血压患者需要长期监测血压变化，以评估治疗效果、调整药物剂量、及时发现血压波动，是管理高血压的基础措施。29.B解析：中西药联用可能通过协同作用，提高疗效，达到治疗目的。其他选项不一定是联用的主要目的或必然结果。30.C解析：在获取咨询服务前，首先需要确认咨询者的身份，确保是为该患者提供用药指导或信息服务，这是基本的执业规范和隐私保护要求。31.药师应告知患者，阿莫西林可能与硝苯地平存在相互作用，可能增加胃肠道不适（如恶心、腹泻、胃溃疡风险）或低血压的风险。建议在服用阿莫西林期间及之后几天，密切观察是否出现腹痛、腹泻、头晕、心悸、血压下降等症状。若出现不适，应立即停药并就医。同时告知患者，虽然需注意，但上呼吸道感染也需要治疗，医生会权衡利弊开具处方。服用抗生素期间避免饮酒。此处方需要告知医生患者正在服用硝苯地平。解析：阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，硝苯地平是钙通道阻滞剂。两者合用可能增加胃肠道副作用风险，且都可能导致低血压，合用时需警惕。药师的责任是识别潜在风险，告知患者，并提供监测建议。告知医生患者正在使用硝苯地平对于医生调整治疗或监测至关重要。32.药师应建议患者不要自行处理，立即联系医生。因为阿仑膦酸钠是每周一次的药物，空腹晨起服用。患者误服后（晚餐后服用）虽然可能尚未完全吸收，但已破坏了每周一次的给药间隔和空腹条件。立即停药可能导致下一周服药时血药浓度过低。建议咨询医生，医生可能会根据具体情况（如距离下次服药时间、药物在体内的吸收程度等）给出处理建议，可能包括是否需要补服、调整下次服药时间或暂时停药观察。绝不能建议患者随意再次服药。解析：阿仑膦酸钠的推荐用法是每周一次，空腹（通常睡前服用，但需遵医嘱）服用，以保证最大吸收和疗效。患者误服破坏了这些关键要素。晚餐后服用虽然可能影响吸收，但已不是空腹，且不是按周给药的常规。立即停药可能导致下一周治疗效果不足。因此，最安全的做法是联系医生，由医生根据专业知识和患者具体情况给出指导。药师不能自行给出用药建议。33.药师在处方审核中需要重点关注：①患者信息：姓名、年龄、性别、过敏史、基础疾病、用药史（包括正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药、保健品，以及酒精等）、是否有妊娠或哺乳期。②处方信息：科别、临床诊断、药品名称（通用名、商品名）、剂型、规格、用法用量、频次、疗程。③用药适